Аксиллярные лимфоузлы представляют собой большую группу лимфатических узлов, расположенных в районе молочных желез по ходу артерий и вен. Количество их варьируется в пределах 15-45. Этот орган является частью иммунного комплекса в организме человека. Для них характерно групповое расположение около жизненно важных органов.

Анатомия

Анатомически их определяют с обеих сторон подмышечной области и внутри нее. Место стыка руки и грудной клетки со спиной называют подмышечной областью. Здесь наблюдается скопление узлов.

Их классифицируют на следующие группы:

1. Расположенные верхушечно относительно аксиллярной области. Обычно они тут единичны и имеют связь с остальными узлами с помощью сосудов верхней конечности и молочных желез.
2. В центре подмышечной впадины находятся центральные лимфатические узлы, количеством 2-12. У этих узлов посредством сосудов имеется связь с лимфоузлами спины, грудной клетки и верхней конечности.
3. Узел, расположенный снаружи подмышек, называется латеральным. Обычно он единичен в этой зоне и связан со всеми коллегами, расположенными в руке.
4. Грудные. Связаны они с молочной железой и насчитываются до 9 штук.
5. Сзади от аксиллярной области количеством до 11 единиц находятся подлопаточные. Они имеют связь с грудной клеткой и плечом.

В нормальном состоянии эти узлы не проявляются, не пальпируются и не беспокоят. Но если появляется инфекционный или другой патологический агент, последние увеличиваются.

Анатомически каждая группа имеет свои объемы, изменение которых возникает при некоторых патологиях. Изменения характерны для той зоны узлов, где происходит патологический процесс. Средний размер аксиллярного узла соответствует 0,5-1,0 см. Есть и такие узлы, которые можно прощупать пальцами, остальные – нет.

Увеличивается этот орган из-за следующих причин:

• заболевания шеи;
• при патологии органов, расположенных в грудной клетке;
• изменения в молочных железах;
• патология спины и позвоночного столба.

Сам процесс увеличения принято называть лимфаденопатией. Кроме размеров, меняется консистенция и плотность органа, узлы спаиваются с соседними тканями, и снижается их подвижность. При обнаружении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как они могут быть проявлением серьезного заболевания.

Функции

Данная группа является частью иммунной системы человека. Основная их функция заключается в защите организма от чужеродных тел и процессов. Это своеобразный барьерный щит от инфекционного вторжения. Примером является процесс увеличения шейных лимфоузлов при простуде или ангине.

К другим их функциям в организме относят следующие:

1. Ответственность за рост и зрелость клеток лимфоцитов, которые реагируют на инфекционную природу агента, особенно вирусного происхождения.
2. Участвуют в очистке крови от инфекции и ее токсинов, при этом обезвреживая их негативное воздействие. Ускоряют процесс выведения из организма негативно влияющих частиц.
3. Проводят уничтожение онкологических клеток, попавших в кровяное русло, помогая при этом задерживать рост опухоли и распространение метастазов.

Помимо расположения вдоль кровяных сосудов, лимфоузлы имеют собственные протоки, заполненные лимфой. Лимфа представляет собой жидкую среду, которая циркулирует от органов и тканей к узлам, по пути обезвреживая негативные факторы и создавая барьер.

Таким образом, эти иммунные комплексы фильтруют все лишнее, обеспечивая чистку лимфы, притекающей от руки, молочной железы и других органов.

Причины увеличения

При увеличении одного или группы узлов происходит проникновение инородного агента в организм, что помогает в диагностике многих патологий. При гиперплазии осмотр врача обязателен.

Причинами увеличения могут быть:

1. Гнойные и воспалительные заболевания кожных покровов, расположенных в области рук, спины, груди, подмышечной области. Например, фурункул или карбункул кожи. Данная причина не представляет опасности для жизни человека, однако лечение отклонять не следует.
2. Болезни вирусной этиологии. Более характерно для детского возраста. Так, увеличение лимфоузлов наблюдается при ветряной оспе, цитомегаловирусе, мононуклеозе.
3. При СПИДе и ВИЧ происходит увеличение абсолютно всех групп лимфатической системы, в том числе и аксиллярных.
4. При воспалительных заболеваниях в молочной железе или лактостазе.
5. При наличии онкологического процесса в молочной железе или самой лимфатической системе: рак груди, лимфома и прочие.

Также изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего зависит тактика лечения и прогноз.

При воспалении возникают и другие признаки, такие как болезненность, повышенная температура тела, длящаяся более 48 часов, озноб, головные боли, гиперемия кожи, ухудшение общего самочувствия больного. А при не воспалительном процессе симптомы четко не проявляются, что является опасным для жизни человека, особенно при развитии онкологии.

Если человек, пальпируя у себя данную область, может обнаружить увеличенный субъект, то вполне возможно, что не узел это, а долька молочной железы, которая располагается близко и увеличивается при некоторых физиологических состояниях, например, в предменструальный период, при беременности или в лактационный период. Однако при каком-либо подозрении не будет лишним обратиться к маммологу, который решит многие вопросы и поможет.

Диагностика

Современная медицина обладает большим количеством методик для определения состояния лимфатической системы. Для начала необходим осмотр врача для пальпации и визуальной оценки. Если обнаруживаются признаки воспаления, то множество патологий легко дифференцировать. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо проведение лучевой диагностики.

К методам лучевой диагностики относится ультразвуковое исследование и рентгенография. Самым информативным считается метод маммографии. Производятся снимки, охватывающие сразу все лимфоузлы аксиллярной области. В этом плане метод ультразвуковой диагностики слабоват, с его помощью оцениваются размеры узлов косвенными признаками. На рентгене легко обнаружить опухоли и другие изменения в молочных железах.

При подозрении на онкологию в лимфоузлах проводят цитологическое обследование. Для этого берут биологический материал с помощью биопсии, используя иглу для взятия ткани. Затем полученный материал отправляют в лабораторию на цитологию. Далее лаборант проводит исследование по строению клеток. Биопсия является очень болезненным методом, и проводят его только при подозрении на рак лимфоузлов.

Следующий метод аксиллографии оценивает состояние узлов. Метод имеет много преимуществ, детально помогает рассмотреть орган и дает полную характеристику узлов. Однако минус его в том, что оборудование не имеется в наличии во многих больницах.

При изменении узлов, связанных с патологией молочной железы, используются такие методы обследования, как рентгенологическое исследование с контрастным веществом, дуктография, пневмокистография (при подозрении на кистозное изменение в железе), ультразвуковое исследование, термография, компьютерная томограмма, МРТ, радионуклидное обследование.

После проведения лечения размеры лимфатических узлов возвращаются в исходные. Полностью лечатся многие заболевания, кроме вирусной этиологии и аутоиммунной.

При онкологии все зависит от времени диагностирования: ранняя диагностика дает положительный прогноз пациенту и полное излечение, а поздняя, к сожалению, не дает. Для этой цели регулярное посещение кабинета маммолога поможет своевременно выявлять и устранять причины патологического состояния и обеспечит длительную комфортную жизнь каждому пациенту.

Видео

О причинах увеличения лимфатических узлов вы узнаете, посмотрев наше видео.

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли . Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Причины

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему .

Спровоцировать появление метастаз могут опухоли в:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• голове (рак губ, языка, ротовой полости , челюсти);
• дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов);
• железах (щитовидная, молочная, предстательная);
• желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки);
• малом тазе (рак яичников, матки);
• половых органах;

Существует два основных типа распространения пораженных клеток - лимфогенный и гематогенный.

Лимфогенный способ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды , перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенный способ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип , способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе , в верхней челюсти , языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы .

Надключичные лимфоузлы могут быть поражены при развитии опухолей в молочных железах, в легких или в брюшной полости .

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря . Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей , молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Симптомы

Одним из первых симптомов сигнализирующих о том, что лимфоузлы поражены метастазами является то, что они начинают увеличиваться в размерах. Произвести осмотр лимфоузлов можно визуально или применяя метод пальпирования. Метод обследования выбирается исходя из зоны расположения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов может сопровождаться:

• снижением веса;
• слабостью;
• снижением уровня гемоглобина;
• повышением температуры;
• сильными приступами мигрени;
• неврозами;
• увеличением размеров печени;
• покраснением кожных покровов.

Диагностика (как определить)

Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

• поражено 1-3 лимфоузла;
• поражено 4-9 лимфоузлов;
• поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

Исследование лимфоузлов, определяемых при визуальном осмотре, проводится при помощи пункции и биопсии. Лимфоузлы расположенные в глубине изучают с применением таких современных компьютерных методов, как УЗИ и МРТ.

При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

Лечение

По своему принципу лечение метастаз в лимфоузлах практически идентично с лечением первичного очага опухоли. Для лечения применяются следующие методы:

• оперативное удаление
• химиотерапия
• радиотерапия.

Какие методы будут применимы в конкретном случае или их комбинация зависит от стадии заболевания и поражения лимфоузлов. Лечение подбирается сугубо индивидуально. При операции по удалению очага раковой опухоли , удалению также подвергаются все близлежайшие лимфоузлы.

Если поражены отдаленные лимфоузлы, лечение проводится радиотерапевтическим методом или происходит их удаление при помощи Кибер-ножа. Этот метод используется и при удалении единичных метастазов локализованных в забрюшинных лимфоузлах, а также метастазы в лимфоузлах брюшной полости и зоне малого таза.

При проведении сеансов химиотерапии применяются разнообразные лекарственные препараты и их сочетания:

• » - препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с методом радиотерапии. Побочными действиями являются: головная боль , слабость, тошнота, рвота и запоры;
• «Кармустин» - п рименяется внутривенно или в виде капсул. Внутривенное введение препарата может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, дыхательными осложнениями , легочным фиброзом, нарушениями в работе костного мозга , что сказывается на выработке эритроцитов (происходит резкий спад);
• cхема PCV . Данная схема сочетает в себе 3 основных препарата: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Каждое лекарственное средство может применяться самостоятельно или в разнообразных комбинациях. Прием препаратов может спровоцировать резкое падение уровня эритроцитов, тошноту, рвоту, слабость, запоры, на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы;
• препараты платины . К этим препаратам относятся «Цисплатин» и «Карбоплатин». Принимаются внутривенно. Кроме тошноты и рвоты, прием препаратов может вызвать облысение и мышечную слабость.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание , какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала . Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

• продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах;
• если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз . Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года;
• если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%;
• поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет;
• при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.

Лимфоузел структурно измененный

Спрашивает: катя, таганрог

Пол: Женский

Возраст: 28

Хронические заболевания : не указаны

Здравствуйте, неделю назад резко начало белеть сильно в шее слева и кости или суставы на ногах и руках. Сделала УЗИ, заключение в подчелюстной области справа единичные лимфоузлы до 13x4, в подчелюстной области слева лимфоузел 24x7мм структурно измененный. Сначала сказали брать пункцию, но потом передумали и назначили колоть цефтриаксон, капать реамберин и дексаметазон и пить метронидозол. Если размер не уменьшится, тогда брать пункцию. После первой капельницы и укола на следующий день лимфоузел почти не болел(до этого боль была 6 дней и значительно увеличивалась при ходьбе) и практически прошли боли в суставах. Скажите может ли это быть лейкоз или лимфома? И что значит что лимфоузел структурно измененный?

Повышение лимфоцитов. Снижеие тромбоцитов. Небольшое увеличение шейных лимфоузлов Уже более месяц не могу (совместно с местными врачами) разобраться в ухудшении здоровья. Живу в очень маленьком районном центре. В конце февраля обнаружила что тянет шею от уха до ключицы справа (боль уходит подмышку). Проверила грудь+подмышечные лимфоузлы - без патологий по УЗИ. УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки в норме. На шее справа (снизу шеи) пальпируются 2 ЛУ безболезненные под челлюстью 1 ЛУ безболезненный. Слева затылочный ЛУ безболезненный. По УЗИ ЛУ макс. Размер 3*6 мм, структура серозная. В Январе болела ГРИППом. В марте переболела ОРВИ. БХ - норма (кроме холестерина 6,1), ОАК в период болезни: СОЭ 6, лейк: 12, тромб. 413, гемоглобин 128, эр. 4,8, ф-ла (микроскопия): лимф. 19, п. я. 6, сегм. 73, мон. 2. Через неделю (после курса азитромицина) ОАК: СОЭ 3, лейк 6, тромб. 360, гемогл. 123, эр. 4,4, ф-ла (микроскопия): лимф. 38, п. я 2, сегм 60. Лимфоузлы пальпируются - безболезненные, тянет шею + боль (не сильная, ноющая) вокруг уха и под челюстью справа. Еще через неделю ОАК (в коммерческой лаборатории): Лейкоциты (WBC) 4.02 Эритроциты (RBC) 4.36 Гемоглобин (HGB, Hb) 128.00 Гематокрит (HCT) 39.50 Средний объем эритроцита (MCV) 90.60 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29.40 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 324.00 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.50 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.60 Тромбоциты (PLT) 385.00 Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 Тромбокрит (PCT) 0.37 Индекс распред. Тромбоцитов (PDW) 11.00 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.20 54.70%, Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 1.4 35.10%, Моноциты (MON), абсолютное количество 0.20 5.00%, Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.16 4.00%, Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.05 1.20% Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.06 1.50% ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЛЕЙКОЦИТОВ ПО МАЗКУ (микроскопия): Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 Нейтрофилы сегментоядерные 45.00 Эозинофилы 5.00 Базофилы 0.0 Лимфоциты 45.00 Моноциты 4.00 СОЭ 6.0. Еще через неделю (сегодня 11.04.17): ОАК: СОЭ 2, лейк. 12,7 эритр. 4,4, гемогл. 124. тромб. 227, ф-ла (микроскопия): п. я. 1, сегм. 43, мон. 1, лимф. 51, эоз.4. Сохраняется боль вокруг уха, при повороте головы влево под ухом справа пальпируется плотная слюнная железа (Узист сказал, что это слюнная железа), под челюстью она тоже слегка увеличена. Очень сильно пугают лимфоциты (51% в последнем анализе), падение тромбоцитов (они ВСЕГДА у меня были больше 340 до 420), присутствует (уже очень давно) ночная потливость , темп. 37. Имеются гормональные нарушения в связи с СПКЯ. Слегка покрасневшее горло. Прокомментируйте пожалуйста мои скачки в анализах, рост лимфоцитов, падение тромбоцитов. Толковых врачей здесь нет, терапевт назначил только антибиотики в период ОРВИ. Планирую завтра посетить областного онколога-хирурга и ЛОРА. Очень боюсь онкологии, т. к. мой ребенок болен лейкозом (сейчас ремиссия). Что можете посоветовать в качестве обследования, чтобы понять что со мной. Большое спасибо.

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Структурно измененный? Так и бывает при воспалении лимфоузлов, когда структура смазана, носит воспалительный характер . А уж если речь идет о пункции, сразу говорю, что она не имеет показаний. Нужно, при наличии показаний, делать биопсию с отпечатками.
Это позволит исключить лимфомы. А для исключения лейкоза нужно выкладывать общий анализ крови, этого вполне достаточно для их исключения.
Мое мнение- это просто лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. А динамика узлов сама покажет, нужно обследование или нет. Только не нужно пользоваться дексаметазоном и другими глюкокортикоидами, они могу смазать клинику заболевания и создать трудности при осмотре гистологических препаратов.
Всего доброго.

катя 2016-12-28 23:04

Спасибо за ответ, но я уже сделала 2капельницы дексаметазона. Завтра будет готов ответ на общий анализ крови. Если можно завтра напишу результаты. И еще вопрос, лимфоузел начал болеть и кости тоже на 7день приема глево 500 и уколов головита(эти препараты назначил лор т. к.3месяца назад была удалена киста вчп. А потом в пазухе скопилась жидкость все промыли сделали кт и сказали все хорошо. Ни рецедива, ни капсулы нет. Но на всякий случай назначили глево и головит). Может боль лимфоузла и костей быть связана с этими препаратами.

Пожалуйста очень боюсь. Анализ оак эритроциты 4.45
гемоглобин 135
гематокрит 40.2
средний обьем эритроцитов 90.3
среднее содержание гемоглобина в эритроците30.2
средняя концентрация hb эритроцитах 33.6
отн. Ширина распред. Эритр. По объему 11.9
тромбоциты 238
средний объем тромбоцитов 11.0
тромбокрит рст 0,26
относ. Ширина распред тромбоцитов по объему pdw 11.7
лейкоциты 11.82
нейтрофилы9.61
нейтрофилы %81.30
в том числе палочкоядерные-10%
эозинофилы 0.00
эозинофилы%0.0
базофилы 0.01
базофилы%0.1
моноциты 0.64
моноциты% 5.4
лимфоциты 1.56
лимфоциты 13.2

Кровь носит воспалительный характер. Насчет препаратов- это вряд ли. Но сам лимфаденит может давать и болезненность узлов, и общую интоксикацию с болями в костях. Ведь это воспаление узлов.
Анализ крови не может указать на наличие опухоли. А у Вас он показывает наличие воспаления.

Добрый вечер ! Я все доколола и докапала, какие препараты указывала, прошло 10 дней ия пересдала кровь
Лейкоциты 6,8
Базофилы 0
Эозинофилы 4
Нейтрофилы палочк.6
Нейтрофилы сегмент.27
Лимфоциты 57
Моноциты 6
Соэ 9
Тромбоциты 1.93
Гемоглабин 143
LYM 3.50
MON 0,50
GRA 2.80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV 96
MCH 35.2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT 193
Пожалуйста скажите из за чего лимфоциты за неделю с 13 поднялись до 57, может ли такое вообще быть, что сначала резко упали а потом так поднялись. Прошу прокомментируйте оак. По прежнему боюсь лимфомы.

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки , противостоящие вредоносным микроорганизмам , проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

Факторы, влияющие на метастазирование:

• Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
• Сопутствующие рак заболевания.
• Размер и место дислокации новообразования.
• Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

• Органы дыхания – легкие, гортань.
• и рта.
• Онкология желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественное образование в половых органах.
• Рак матки, яичников.
• Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях , что и делает течение болезни тяжелым.

Симптомы метастазирования

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями - с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки , а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов . При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура , частые простуды , неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях , структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

• Лимфосаркома - узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
• Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
• Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы , происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

В забрюшинные лимфоузлы

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы , лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

• Почек.
• Яичек.
• Органов ЖКТ.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

• Температура тела увеличена.
• Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
• Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

В надключичные лимфоузлы

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

• Онкология желудочно-кишечной системы.
• Рак легких.
• Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы . Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

Реактивный лимфаденит (воспаление лимфатических желез) - это несамостоятельное заболевание. Данный патологический процесс является сопутствующим симптомом различных болезней, как бактериальной, так и вирусной этиологии.

Реактивный лимфаденит характеризует начальную фазу (реактивную) нарушений, в виде первичной реакции на очаг инфекции в организме человека.

Лечение самого лимфаденита не будет эффективным без определения точной причины, вызвавшей патологическое состояние.

Что такое реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит - это часть общей цепочки болезненных изменений, протекающих практически бессимптомно. Соответственно реактивное изменение в лимфоузлах является начальным проявлением заболевания, первым признаком борьбы организма с инфекцией.

Например, при латентной форме туберкулёза (скрытой), возбудитель (палочка Коха) может пребывать в неактивной фазе долгое время. Он может полностью нейтрализоваться защитными силами организма, не причинив никакого вреда человеку.

Однако, в результате, часто, целого ряда негативных воздействий, спящая инфекция может активизироваться. Тогда с большой вероятностью первыми примут на себя удар лимфатические узлы как неотъемлемая часть иммунной системы.

Провоцировать появление реактивного лимфаденита могут следующие факторы:

• Хроническое воспаление.
• Низкий иммунитет.
• Частые простуды.
• Переохлаждение.
• Долгое пребывание в душном непроветриваемом помещении.
• Нехватка солнечного света.
• Хроническое эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, могут запустить механизмы дремлющей инфекции, например, палочки Коха при туберкулёзе.
• Неполноценное питание, монодиеты.
• Частое переутомление.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Авитаминоз.
• Нередко реактивный лимфаденит проявляется у детей до 6-ти лет по причине незрелого иммунитета, как реакция на любой очаг воспаления в организме ребёнка. Это может быть ринит, отит и острые респираторные вирусные инфекции.

Клинические проявления реактивного лимфаденита

Реактивное воспаление в лимфоузлах - это сопутствующий симптом того или иного заболевания.

Часто зона воспалённых лимфоузлов указывает на локальный патологический процесс в этой же области, то есть, находится рядом, вблизи очага воспаления.

Начальным признаком реактивного лимфаденита выступает реактивная лимфаденопатия, как самая первая реакция организма в ответ на инфекцию.

Проявляться она может увеличением разного количества лимфоузлов и слабовыраженной их болезненностью.

Оставленный без внимания данный патологический процесс усугубляется лимфаденитом, распознать, который можно по следующим признакам:

• Увеличение, припухлость лимфоузлов.
• Лимфатические железы при пальпации и давлении на них болезненны.
• Отёк и покраснение кожного покрова над поражёнными лимфоузлами.
• Железы не спаяны с кожей и между собой, плотные на ощупь.

В зависимости от факторов запустивших развитие реактивного лимфаденита он может сопровождаться следующими проявлениями:

• Общая слабость.
• Повышенная или субфебрильная (37° С) температура тела.
• Головная боль.
• Нарушение сна.
• Кашель.
• Ринит.

Важно! При появлении сильной боли в области одного лимфатического узла или целой их группы, повышении температуры тела больше чем 38,5° С, учащённого дыхания и сердцебиения (признаки гнойного лимфаденита), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу

Дело в том, что при реактивной лимфаденопатии после лечения основного заболевания, лимфатические узлы практически всегда приходят в норму самостоятельно.

Однако если первичная патология останется без соответствующей терапии или лечение будет недостаточным, процесс может осложниться болезненными изменениями в самих лимфатических железах.

В данном случае может иметь место разрастание лимфоидной ткани, с развитием реактивной гиперплазии в лимфатических узлах, с нарушением их функции.

Это может стать причиной их нагноения или распространения инфекции на близ лежащие ткани и весь организм человека.

Какие заболевания и состояния могут сопровождаться реактивным воспалением лимфатических желез

Реактивный лимфаденит может сопровождать такие заболевания, как:

• Туберкулёз. Часто воспаляются околоушные и подмышечные узлы. Также может иметь место и лимфаденопатия шейных лимфоузлов.
• Ангина.
• Тонзиллит.
• Патологический процесс в ротовой полости (кариес, стоматит).
• Острый мастит, спровоцированный бактериями стафилококка и стрептококка.
• СПИД.
• Сифилис.
• Заболевания женской и мужской мочеполовой системы. Например, гиперпластические (разрастание тканей). Аномальные изменения слизистой оболочки матки (полипы, гиперплазия эндометрия). У женщины часто проявляются увеличением паховых лимфоузлов.
• Энтероколит.
• Грипп.
• Отит.
• Синусит.
• Прорезывание зубов у грудничков.
• Аденоидит у детей.
• Бубонная чума.

К какому специалисту следует обратиться при увеличении или воспалении лимфатических узлов без видимой на то причины

Реактивная гиперплазия лимфатических узлов опасна тем, что может проходить незаметно для пациента.

При общей слабости, повышенной утомляемости, субфебрильной температуре тела, потливости, а также при любом недомогании необходимо обратить внимание на лимфатические узлы.

При их увеличении, болезненности во время пальпации, в первую очередь необходимо обратиться к врачу терапевту.

После обследования, доктор может дать направление к таким специалистам, как:

• Уролог.
• Гинеколог.
• Стоматолог.
• Гастроэнтеролог.
• Инфекционист.
• Маммолог.
• Хирург.

Какие исследования может назначить врач

При выявленном реактивном лимфадените, для того чтобы понять причину заболевания и определить состояние самих лимфатических желез доктор может назначить сдачу следующих анализов:

• Общий анализ мочи и крови (с формулой).
• Кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.
• Бактериологическое исследование крови, мочи. На выявление возбудителей, на чувствительность к антибиотикам.
• Онкомаркеры.
• Кровь на содержание гормонов.
• Биохимия.
• Цитологический и бактериологический анализ выделений из влагалища, уретры.
• Бактериологический посев мокроты.
• Пункцию лимфатического узла с последующим цитологическим исследованием.

Также пациенту с реактивным лимфаденитом доктор может рекомендовать пройти такую инструментальную диагностику, как:

• Рентген (флюорография, маммография, урография).
• Компьютерная томограмма (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Гастродуоденоскопию.
• Ректороманоскопию.
• Бронхоскопию.

Лечение

Реактивный лимфаденит может быть начальным симптомом множества заболеваний. Соответственно его лечение будет основываться на ликвидации самого очага инфекции.

Если инфекционным агентом патологического процесса выступает бактериальная флора, то в первую очередь используют антибиотикотерапию.

Грибковую инфекцию лечат, например, такими препаратами, как:

• Флуконазол.
• Румикоз.
• Орунгал.
• Низорал.

Для борьбы с вирусной инфекцией эффективны будут следующие противовирусные средства:

• Интерферон.
• Цитовир.
• Кагоцел.
• Амиксин.
• Ремантадин.
• Арбидол.

Важно! Нельзя заниматься самолечением реактивного лимфаденита. Данная патология может быть проявлением различных заболеваний, определить которые может только врач. Все вышеперечисленные препараты назначаются исключительно доктором

Профилактика

Профилактические мероприятия реактивного лимфаденита заключаются в следующих действиях:

• При любых симптомах недомогания (субфебрильная температура тела, потливость, озноб, быстрая утомляемость), которые длятся больше 5 дней обратиться к доктору.
• Женщинам один раз в год посещать маммолога и гинеколога. После сорока лет проходить маммографию каждые 12 месяцев, посещать врача гинеколога каждые полгода.
• Мужчинам проходить профилактические осмотры у врача уролога один раз в год.
• При длительной слабости, продолжительном кашле обратиться к врачу.
• В сырую слякотную погоду, в период эпидемий для повышения иммунитета нужно принимать отвары и настойки трав, укрепляющие защитные силы организма. Например, такие, как:
  • Настойки эхинацеи, элеутерококка можно приобрести в аптеке. Принимать после согласования с врачом в соответствии с прилагаемой инструкцией.
  • Отвар шиповника. Этот напиток можно приготовить с помощью термоса следующим способом:

1. Термос объёмом литр ополоснуть кипятком.
2. Поместить в него 2 столовые ложки промытых проточной водой ягод шиповника.
3. Залить литром только что закипевшей воды.
4. Настаивать 8 часов.
5. После процедить через 4 слоя марли в стеклянную ёмкость литр.
6. Недостающий объём восполнить кипячёной водой.

Оставшиеся в термосе ягоды выбрасывать не нужно. Их можно второй раз залить кипятком и использовать по вышеизложенной схеме.

Также для нормальной работы иммунной системы, профилактики различных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения, заниматься посильной физкультурой, полноценно питаться, не пренебрегать отдыхом, сном, как можно чаще бывать на свежем воздухе.