Как делать черную икру в домашних условиях. Красная икра домашнего посола

Уреаплазма — лечение

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа нашли уреаплазму 10 в 5 степени. Прописали антибиотики и т. д. А мне как жене (я анализы не сдавала) прописали в качестве профилактики Азицид 500 3 дня подряд, Флюкостат 1 раз, Тержинан 10 дней, Ацилакт 10 дней, а после этого курса Линекс на 14 дней. Можно ли этим вылечить уреаплазму? Я этот курс почти прошла.
А сегодня в консультации получила ответ, что у меня тоже есть уреаплазма больше 10 в 4 степени, и мне там назначили Доксициклин 7 дней по 2 таб в день, Тержинан 7 дней, Виферон 10 дней.
Вопрос: Достаточно ли первого лечения или нужно проходить все таки второе? А то первое лечение я почти прошла.
– Светлана

2012 г.

Уважаемая Светлана! Эффективность лечения зависит от чувствительности уреаплазмы, выявленной у Вас, к азитромицину (Азицид). Установление критериев излеченности воспалительных урогенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится через 1 месяц после окончания лечения.
Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза), доксициклин следует принимать не 7, а 10 дней.
Диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), необходимо проходить у профильного специалиста – дерматовенеролога, а не уролога или гинеколога.

Лечение: уреаплазма, цитомегаловирус, кандидоз

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите пожалуйста, стоит ли мне принимать следующие препараты. назначенные врачом при диагнозе «уреаплазма, цитомегаловирус и вагинальный кандидоз»:
Азицид 500 мг 2 таб1 р/д за 1час до еды — 1, 7 и 14 день
Офлоксин 400 мг 2 р/д по 1 таб за 1 час до еды — со 2-го по 6-й день
Виферон 21 суп 1 р/д на ночь в прямую кишку
Клион-Д1 суп 1 р/д на ночь во влагалище
Флуконазол через 2 нед три раза
После лечения Вагинал по 1 таб 10 дней
Как я понимаю, должен быть 1 эффективный антибиотик, почему мне назначили два?
– Марина

2012 г.

Уважаемая Марина! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин и у мужчин, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это «Азицид»; примерно в 30% случаев уреаплазма устойчива к офлоксацину, т.е. к препарату «Офлоксин»). Согласно рекомендациям Centers for Disease Control and Prevention (), приём флуконазола (например, «Дифлюкан», «Флюкостат») 3 раза в течение 1 недели может быть обоснован лишь в том случае, если вульвовагинальный кандидоз носит часто рецидивирующее течение.

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! У меня обнаружили уреаплазму парвум методом ПЦР и назначили следующее лечение:
1) Вобэнзим
2) Кларбакт
3) Микофлюкан
4) Линекс
5) Эссенциале
6) Циклоферон
7) Нео-пенотран
8) Свечи с индометацином и метилурацилом
Подскажите, нужно ли вообще принимать половину из назначенных лекарств? Все препараты очень дорогие, можно ли какие-либо из назначенных препаратов исключить?
– Ольга

2012 г.

Уважаемая Ольга! Только выявление ПЦР-анализом уреаплазмы не является показанием к назначению лечения (). Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Кларбакт).

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на инфекции, планируем беременность. Показало положительно уреаплазмоз парво и гарднереллез. Врач назначила лечение:
1. вильпрафен 1т — 2р в день, 10 дней;
2. нистатин — 500 тыс 4 р 7 дней;
3. св.»Виферон» 500 тыс в прям. кишку №10;
4. тержинан №10;
5. св. ацилакт — на ночь во влагалище №10.
Мужу вильпрафен и нистатин.
Подскажите пожалуйста, адекватное ли лечение нам назначено для лечения ДВУХ ИНФЕКЦИЙ или же что-то рекомендовано убрать или добавить. Еще мне рекомендовано делать спринцевания ромашкой или содовым раствором или же просто теплой кипяченой водой. Не вызовет ли это у меня молочницу? В анамнезе она у меня была, с большим трудом от нее избавилась. Заранее благодарю за ответ!
– Елена

2012 г.

Уважаемая Елена! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой, достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик (из назначенных Вам препаратов это Вильпрафен). Согласно рекомендациям Centers for Disease Control and Prevention (), препаратами первого выбора для лечения бактериального вагиноза являются следующие: метронидазол внутрь или метронидазол гель вагинальный (например, гель «Метрогил») или клиндамицин крем вагинальный (например, крем «Далацин» 2%). Спринцевания, как и иммуномодуляторы («Виферон» и др.), в современных стандартах лечения бактериального вагиноза и уреаплазмоза отсутствуют.

Уреаплазма: дополнительные анализы

Добрый день! Я хожу в частную клинику. У меня обнаружили уреаплазму. Врач прописал определенный курс лечения мне и моему мужу, и сказал, что после полного курса необходимо сдать еще анализы на ВИЧ, сифилис, HBsAg, HCV. Стоят эти анализы прилично, возникает вопрос — действительно ли необходимы эти анализы, либо это дополнительное выкачивание денег?
– Анна

2012 г.

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте!
В анализе ПЦР обнаружилась Ureaplasma parvum, а также в мазке повышенное количество лейкоцитов.
Для лечения назначили:
— Доксициклин
— Тержинан
— Нормобакт (либо Мезим)
Кроме того, врач сказал, что лучше вместо доксициклина принимать Вильпрафен. Так ли это?
Является данная схема лечения эффективной для лечения уреаплазмы?
Заранее спасибо за ответ.
– Наталья

2012 г.

Уважаемая Наталья! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium , Ureaplasma , Mycoplasma hominis ), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин или Вильпрафен). Нельзя точно спрогнозировать, что приведённая схема лечения окажется эффективной, так как на эффективность лечения влияют множество факторов (в том числе следующие: индивидуальные особенности организма, чувствительность выявленной уреаплазмы к принимаемому антибиотику, качество препарата; эффективность доксициклина может снизится при совместном приёме с некоторыми продуктами питания и микроэлементами).

Уреаплазма уреалитикум

Добрый день, у меня и мужа после сдачи анализов на инфекции обнаружили уреаплазму уреалитикум, врач назначил лечение:
лавомакс 10 таблеток,
зофлокс 400 мг 15 таблеток,
трихопол 250 мг, 20 таблеток,
микосист 150 мг, 1 капсула на третий день после начала лечения,
генферон 500тыс. 10 свечей, после них для восстановления микрофлоры экофемин 12 капсул,
Vit «E» 200 мкг, 20 капсул,
Эсенциале для печени.
Первые четыре препарата врач прописал и мне и мужу, оцените назначенные препараты, насколько они подходят для лечения данного заболевания.
– Татьяна

2011 г.

Уважаемая Татьяна! Назначение противомикробного препарата (фторхинолона) «Зофлокс» (лучше принимать оригинальный препарат – «Таривид») возможно (как альтернатива терапии антибиотиками) для устранения (уменьшения) количества уреаплазм в дозе 300 мг 2 раза в день. Остальные препараты бесполезны для лечения уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте. Врач назначил лечение уреаплазмоза азитромицином 1,0 (4 таблетки) однократно. Плюс уколы актовегин 2,0 10 шт. И свечи гексикон 10 шт. У меня беременность 20 недель. Безопасна ли такая дозировка для ребенка. 2 года назад был выкидыш на 16 недели, очень переживаю. Спасибо.
– Cветлана

2011 г.

Уважаемая Светлана! Азитромицин (например, Сумамед) может быть назначен врачом для устранения (уменьшения количества) уреаплазм „когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск“ в дозе 1 грамм однократно (согласно инструкции). Следует отметить, что одним из показаний для назначения лечения против уреаплазмы является отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (выкидыш и др.)

Лечение уреаплазмоза

Добрый день! Анализы ПЦР показали, что есть уреаплазма парвум и гарднерелла. Прописали мне и мужу огромный курс лекарств, в т.ч. иммуномакс 200 ед в растворе с 0,5%-м новокаином 6 уколов через день. Вопрос: можно ли растворять в новокаине, если в аннотации написано про воду? В каком количестве новокаина растворять иммуномакс?
Еще прописали:
джозамицин 500 мг 3р/д 10 дн, метронидазол 500 мг 2 р/д 5 дн, генферон 1000000МЕ 1св. 10 дн, флуконазол 150 мг 3 дн, азитромицин 500 мг 2 р/д 3 дня.
Затем спринцевание перекисью водорода 10 дней, тампоны с тетрациклиновой мазью 10 дней по 6 часов и Бетадин 10 дней.
Правильно ли все это? Ведь антибиотики пересекаются и большое количество лекарств одновременно? Спасибо за ответ.
– Ирина

2011 г.

Уважаемая Ирина! Все инъекции лекарств должны проводиться медсестрой в процедурном кабинете, где должны быть препараты для лечения анафилактического шока!
Для устранения (уменьшения количества) уреаплазм достаточно приёма таб. с Джозамицином. Назначение же женщинам препаратов, направленных на устранение Gardnerella vaginalis (например, метронидазола) обоснованно лишь при установлении бактериального вагиноза, который, кстати, может быть вызван различными „спринцеваниями влагалища“.

Микоплазма, уреаплазма

У меня обнаружили уреаплазму, микоплазму, гарденеллу, стафилококк, назначили при этом офлоксацин, бифиформ, карсил, тержинан, генферон, флуканазол и витамины… Мне кажется, что это вообще не вылечит… Cкажите, пожалуйста, разве это подходит к выявленным болезням?
– Дарья

2011 г.

Уважаемая Дарья! Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными (конечно, если выявили Mycoplasma hominis , а не Mycoplasma genytalium ), поэтому лечение назначается только при наличии показаний (например, при наличии симптомов: выделений и пр.) Из всех перечисленных препаратов на уреаплазму, микоплазму и стафилококк может оказать противомикробное действие офлоксацин и Тержинан.

Лечение уреаплазмы у мужчины и у женщины

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность. Обнаружена в анализах уреаплазма. Лечение: наксоджин, вобензим, циклоферон, вильпрофен, нистатин, хилак-форте. Прием лекарств зависти от дней цикла. Стоимость лекарств на двоих обошлась в 7 тыс.руб. Вопрос: как вы считаете корректно ли назначение этих препаратов и причем тут мой менструальный цикл?
– Наталья

2011 г.

Уважаемая Наталья! С позиций доказательной медицины для устранения (уменьшения количества) уреаплазм из перечисленных препаратов достаточно принимать таб. «Вильпрафен».

Уреаплазма уреалитикум

Здравствуйте! У меня к Вам огромная просьба, подскажите пожалуйста, как наиболее эффективно можно вылечить уреаплазму! Лечу ее уже в 3 раз и все бесполезно. При сдаче анализа выявилась Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300. В первом лечении было приписано: циклоферон (1 уп), заноцид (1уп), трихопол (2уп), гексикон. После этого лечения титр стал 1:400. Назначили Клабакс 500мг (1уп) и микосист. Анализ показал титр 1:200. После этого я сменила врача, сдала по новой анализы, он мне назначил Клиндацин свечи (1уп) и, если на ошибаюсь, алилакт, но я не успела начать лечение, так как у меня появился сильный зуд и неприятно при мочеиспускании. Подскажите, целесообразно начинать последнее назначение? Или есть более эффективные препараты?
– Василина

2011 г.

Уважаемая Василина! Результат анализа: «Ureaplasma urealyticum lgG титр 1:300″ – это, как я понимаю, результат исследования крови методом ИФА, который не применяется для контроля излеченности от уреаплазмы (для этого используется ПЦР-исследование или бактериологический посев). Ни один из перечисленных препаратов не является препаратом первого выбора для устранения (уменьшения количества) уреаплазм.

Лечение уреаплазмы у женщины

Здравствуйте! 10 дней назад появились неприятные симптомы во влагалище (жжение и зуд). Пошла к гинекологу, сдала анализы. У меня нашли уреаплазму уреалитикум методом ПЦР. У мужа ничего не обнаружено. Врач назначил нам лечениие:
1. Вобэнзим 3 табл. 3 раза в день до еды 14 дней.
2. Юнидокс 100 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
3. Трихопол после еды 0,25 3 раза в день 10 дней.
4. Нео-Пенотран во влагалище на ночь 14 дней.
Мужу все то же самое кроме свечей.
Скажите, насколько правильно назначено лечение? Пошли в аптеку, все выходит нам двоим на 7000 рублей. Как-то очень дорого. Какими препаратами Вы посоветуете лечиться?
– Анна

2011 г.

Уважаемая Анна! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб. Возможно, что Вы не в полной мере информированы о диагнозе, так как препарат Трихопол чаще всего назначается для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза, а не уреаплазмоза.

Уреаплазма

Здравствуйте! У меня и у мужа обнаружили уреаплазму, Пролечились — у меня опять, у мужа нет. Мне назначили: амиксин 0,125 1 раз на 1,2,4,6,8; юнидокс по 1т. 2 раза в день, 14 дней; микосист 150 мг 1 раз на 1 и 4 сутки; Клион Д по свече 1 раз,10 дней. Нужно ли мужу лечиться со мной? Эффективное ли лечение мне назначили?
– Марина

2011 г.

Уважаемая Марина! Для устранения уреаплазмы достаточно приёма таб. Юнидокс Солютаб.
Не всегда требуется полностью избавиться от уреаплазмы, достаточно уменьшить её количество приёмом антибиотика (в небольшом количестве данный микроорганизм не вызывает патологических изменений).

Уреаплазма парвум и микоплазма хоминис

Доктор, подскажите пожалуйста! В январе обнаружили уреаплазму парвум и микоплазмозу хоминис, у моего партнера все отрицательно, я пролечилась, а он нет, так как врач сказал, что нет особой необходимости. Сейчас меня беспокоят те же признаки, какие были при заболевании. Возможно ли повторное заражение через моего партнера?
– Яна

2011 г.

Уважаемая Яна! Действительно, возможно повторное заражение перечисленными микроорганизмами от нелеченого партнёра, анализы которого могут быть ложноотрицательными по разным причинам.

Уреаплазма у женщин (лечение)

Добрый день! Для лечения уреаплазмы врач назначил сл. лекарства: Вильпрафен 500мг — пить 10дн., Тержинан, Флюкостат 1 капсула 150мг, Метронидазол 20таб. 250мл — 1т/3р.д — 7дней. Вопрос 1: Вильпрафен надо принимать 2р.вдень или 3р.день? (1раз она написала 2р/д, а когда пришла во второй написала 3р. день; я прочитала, что достаточно 2р/д). Вопрос 2: Когда принимать 1 капсулу Флюкостата, на какой день или все равно когда? Вопрос 3: Метронидазол и Вильпрафен принимать одновременно или сначала один препарат а потом другой? Вопрос 4: От Метронидазола по отзывам в интернете есть побочные действия, можно его заменить более щадящим препаратом. И надо ли пить мне после всего курса или во время него Линекс или Хилак форте или для печени Эссенциале форте, как рекомендуют другим пациентам с эти диагнозом, которые пишут отзывы в интернете? Заранее спасибо за ответы.
– Екатерина

2011 г.

Уважаемая Екатерина! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать таб. Вильпрафен (3 раза в день), женщинам для усиления эффекта можно использовать ваг. таб. Тержинан, остальные перечисленные препараты не обладают противоуреаплазменным действием (см. показания в инструкциях). После окончания антибиотика можно принимать пробиотики (например, Линекс). Зачем и как принимать другие препараты, уточните у лечащего врача.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1 Нет клеточной стенки.
2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3 Отделяемое влагалища.
4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5 Сперма.
6 Околоплодные воды.
7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1 Устранение клинической симптоматики.
2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Уреаплазма парвум (от латинского – ureaplasma parvum) – условно-патогенная микрофлора, являющаяся причиной развития воспалительных процессов. Парво – вид уреаплазмы, признанный клинически важным. Лечение необходимо в случае повышенной активности микроорганизмов.

Уреаплазма парвум – условно-болезнетворные микроорганизмы

Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum) – что это такое?

Уреаплазма парвум или же парво – группа условно-болезнетворных одноклеточных микроорганизмов, не имеющих клеточных стенок и из-за этого развивающихся внутри человеческих клеток. Микробы обитают на слизистых оболочках мочевых путей и органов половой системы. Они внедряются в цитоплазму (внутреннюю среду клеток), разрушая защитную оболочку – мембрану. Процесс может протекать в острой или же бессимптомной (латентной) форме.

– что это значит? Данным термином обозначается заболевание, возбудителем которого является исключительно уреаплазма. Патология не признаётся многими врачами, а также не занесена в МКБ 9 и 10 версии. Всё дело в том, что болезнь может совершенно не беспокоить носителя, то есть не проявлять себя. Поэтому фактор опасности уреаплазмоза для человеческого здоровья находится под большим вопросом.

Такой вид как парвум был открыт в 2002 году. На сегодняшний момент эта категория насчитывает 4 серотипа (группы микробов, относящихся к одному виду): 3, 6, 1 и 14.

Термином «уреаплазмоз» обозначаются все клинически важные виды уреаплазмы.

Способы заражения уреаплазмой парвум

Откуда берётся уреаплазма парво? Основной, наиболее часто встречающийся способ передачи – половой акт. Уреаплазмоз считается одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.

Второй способ заражения – от матери к плоду. В ходе нескольких исследований у 25–30% новорождённых девочек во влагалище были обнаружены микробы, являющиеся возбудителями уреаплазмоза. Также бактерии выявлялись в носоглотке у некоторых малышей мужского и женского пола.

Микробы могут передаться от матери к ребёнку во время беременности

Передаётся ли инфекция бытовым путём? Точного ответа на данный вопрос нет, но известно, что такой способ передачи является маловероятным. Есть малый шанс инфицирования после похода в общественный туалет или купания в загрязнённом бассейне.

Стоит учитывать, что микробы обитают на слизистых оболочках: в редких случаях – в носоглотке, чаще – в области гениталий. Соответственно, заразиться можно не только во время полового акта, но и через поцелуй.

Симптомы заболевания

Уреаплазма парвум редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Как правило, уреаплазмоз «активизируется» из-за падения иммунной системы, нестабильного гормонального или психоэмоционального фона.

Общие симптомы заболевания:

выделения (мутные и слизистые, иногда с гноем);
тянущие и режущие боли в паховой области;
коричневатые выделения (иногда с кровяными сгустками);
дискомфорт, проявляющийся в течение всего полового акта;
отекание и покраснение гениталий, а также области около них;
болезненность мочеиспускания;
лейкоррея (чрезмерное количество выделений, регулярное ощущение влажности в области промежности).

При уреаплазмозе появляются выделения из половых органов

Подобная симптоматика свойственна для многих инфекций, передающихся половым путём, а также для воспалительных болезней мочеполовой системы. Некоторые признаки уреаплазмоза могут или вовсе не проявляться, или относиться к другим патологиям.

У мужчин и женщин симптомы заболевания проявляются по-разному. Представительницы слабого пола чаще страдают от болей и нездоровых выделений. Мужчины, в свою очередь, чувствуют более выраженный дискомфорт во время мочеиспускания. При этом среди представителей сильного пола есть множество случаев самоизлечения болезни.

Диагностика уреаплазмоза

Выявление уреаплазмоза происходит при помощи сдачи двух основных анализов. Вторая экспертиза необходима для того, чтобы не только обнаружить патогенную среду, но и установить её активность.

Для постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

Бакпосев (бактериальный посев). Данный вид лабораторного исследования является наиболее информативным. Он позволяет определить активность возбудителя воспалительного процесса. Для анализа требуется моча и кровь. Биологический материал помещается в благоприятную для размножения микробов среду. По результатам экспертизы определяется вид патогенных микроорганизмов, а также их жизнеспособность и опасность для здоровья.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Современный вид диагностики, предполагающий определение ДНК микробов. Анализ помогает определить вид возбудителя независимо от стадии и течения заболевания. С помощью ПЦР можно выявить клинически важные виды уреаплазмы, в частности – парвум. Единственный минус данного диагностического метода заключается в том, что с его помощью нельзя определить уровень активности патогенных микроорганизмов.

Бакпосев поможет выяснить активность болезнетворных микробов

Дополнительные диагностические методы:

анализ мочи (общий);
микроскопическое исследование микрофлоры (соскоб);
УЗИ органов малого таза.

Данные процедуры необходимы в том случае, если у пациента есть конкретные жалобы, например, жжение в области гениталий и нездоровые выделения. Дополнительная диагностика помогает выявить заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмы. Соответственно, она требуется не всем пациентам.

Процедура расшифровки анализов не займёт много времени, если подготовиться к ней заранее.

Разбирать лучше всего по следующему шаблону:

Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум) (полукол.) ДНК обнаруж. Данная строчка в результатах анализов свидетельствует о том, что в организме пациента было обнаружено ДНК микробов.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации (количестве) более/менее 10^4 копий в пробе. Для расшифровки данной строчки не обязательно разбираться во всех тонкостях медицины, достаточно просто знать, что показатель менее 10^4 – норма (согласно исследованиям НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Российской Федерации). Именно поэтому положительный результат исследований, который свидетельствует о нахождение в организме микробов, не всегда говорит о необходимости лечения.

Уреаплазмоз не обнаружен

Существуют такие понятия, как титр и степень – с их помощью измеряется опасность уреаплазмы для каждого конкретного случая. Норма – 10^4 и ниже, более высокие показатели свидетельствуют о риске развития различных заболеваний на фоне уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы парвум

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным. Терапия обязательно включает в себя антибиотики и иммуномодуляторы. Также зачастую пациентам назначаются эубиотики – препараты из данной группы применяются как для лечения, так и для профилактики уреаплазмы.

Народная медицина в данном случае является практически бесполезной. Можно применять различные фиточаи и отвары для поднятия иммунитета, но по своему эффекту они не сравнятся с синтетическими иммуномодуляторами. Базировать лечение на народных средствах противопоказано.

Нужно ли лечить уреаплазмоз?

При нормальном показателе (10^4 и ниже) лечение не требуется. Врач может назначить терапию, состоящую из нестероидных противовоспалительных препаратов (пример, Нейродикловит). Это связано с тем, что даже латентный уреаплазмоз негативно влияет на печень.

Назначать антибактериальные средства при нормальном показателе опасно. Они могут дать обратный эффект, то есть повысить активность уреаплазмы. Примерно также работают гормональные препараты.

Что делать, если показатель в норме, а симптомы уреаплазмоза всё равно проявляются? Подобное явление зачастую говорит о развитии других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Соответственно, нужно пройти дополнительную диагностику и выявить патологию, являющуюся причиной недомоганий. Уреаплазма далеко не всегда является первопричиной появления заболеваний, и это нужно учитывать.

Перед началом лечения уреаплазмоза необходимо проконсультироваться с врачом

Не нужно верить людям, говорящим, что терапия уреаплазмоза в любом случае обязательна. Лучше всего ориентироваться на результаты анализов, а также консультироваться у нескольких врачей, чтобы получить наиболее точные и правильные рекомендации.

Если показатель выше нормы, то лечение необходимо.

Как лечить препаратами

Терапия направлена на достижение трёх целей: выведение микробов из организма, поднятие иммунитета и нормализация микрофлоры. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Антибиотики, использующиеся для терапии, должны быть чувствительны к конкретным видам микроорганизмов.

Помимо прочего, огромную роль играет характер заболевания. Лечение хронической патологии может занимать несколько месяцев. Заболевание в острой стадии лечится за 2-4 недели (в среднем). Также для терапии хронического уреаплазмоза требуется сразу 2–3 вида антибиотиков.

Чем лечить? Как уже говорилось ранее, для терапии используются препараты из 3-х групп:

Антибиотики. Наиболее часто применяются антибактериальные лекарства из группы макролидов, например, таблетки Азитромицин или Кларитромицин. Также используются тетрациклины (капсулы Доксициклин). Антибиотики из этих групп активны по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Для лечения могут применяться и фторхинолоны, относящиеся к 2-му и 3-му поколениям (Офлоксацин). При выборе препаратов нужно ориентироваться на их спектр действия.
Иммуномодуляторы. Препараты из этой группы необходимы для восстановления или улучшения собственной сопротивляемости организма. Применяются такие лекарства, как Метилурацил (таблетки и свечи), Тималин (раствор для приготовления инъекций). Наиболее популярным медикаментом считается Ибупрофен.
Эубиотики (биоактивные добавки). Эти лекарства необходимы для восстановления и поддержания полезной микрофлоры. К данной категории относятся такие препараты как Бифидумбактерин (свечи), Лактобактерин (смесь для приготовления инъекций). Эубиотики также уничтожают патогенную микрофлору, но по своему эффекту они сильно уступают антибиотикам.

Лактобактерин поможет восстановить полезную микрофлору Также лечение зависит от пола пациента и локализации заболевания. Женщинам зачастую выписывают вагинальные свечи, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом (Генферон, Гексикон).

Восстановительная терапия, которая зачастую проводится уже после основного лечения, включает в себя витаминные и минеральные комплексы, различные БАДы и даже противогрибковые лекарства (например, Флуконазол).

Во время терапии нужно соблюдать строгую диету. В обязательном порядке следует отказаться от алкоголя и различных специй. Нужно ограничить потребление жареных, жирных и чрезмерно солёных продуктов. Рекомендуется есть больше фруктов, кисломолочных продуктов и пить свежие натуральные соки.

При уреаплазмозе рекомендуется пить больше натуральных соков

Также необходимо воздерживаться от половых контактов на протяжении всего лечения. Это нужно для безопасности партнёра и для успешного излечения самого пациента.

В некоторых случаях также помогает нормализация режима дня. Подобная мера нужна для укрепления организма, снижения стрессов и, как следствие, ускорения терапии.

Опасна ли уреаплазма?

Повышенный уровень уреаплазмы опасен. При выявлении заболевания нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за активностью микробов.

Последствия, к которым может привести уреаплазмоз:

бесплодие;
преждевременные роды;
воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин (наиболее распространённые – цистит и простатит);
повышенный риск подхватить другие ИППП.

Уреаплазмоз может вызвать развитие простатита

В ходе исследований установлено прямое влияние уреаплазмы на почки и печень. Всё дело в том, что микробы синтезируют в цитоплазме особый фермент – уреазу. Он способен расщеплять мочевину до аммиака.

У беременных симптоматика уреаплазмоза проявляется чаще, так как в этом состоянии у женщин наблюдается нестабильный гормональный фон и резкое падение иммунной системы. При этом уреаплазма представляет малую опасность для новорождённого, ведь чаще всего у детей она вылечивается самостоятельно.

Уреаплазма парвум или уреалитикум – отличия

Парво и уреалитикум – это виды уреаплазмы, обладающие клинической важностью. То есть, различные диагностические методы определяют наличие или отсутствие в организме микроорганизмов из данных двух групп.

Эти уреаплазмы схожи по своему негативному воздействию: они разрушают структуру здоровых клеток, так как не имеют собственной «оболочки». То есть, данные микроорганизмы по строению похожи друг на друга.

Уреаплазма уреалитикум под увеличением

Есть 2 существенных отличия между ними: распространённость и патогенность. Уреалитикум встречается в анализах намного чаще, зато парво является более опасной для человеческого здоровья.

В медицине нет особого разделения 2-х видов уреаплазмы, потому что они обладают схожей симптоматикой и приводят к развитию одинаковых патологий. Более того, для лечения уреалитикум и парвум используются одни и те же препараты.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза в первую очередь включает в себя полный отказ от случайных и незащищённых половых связей. К половым контактам в данном случае относится не только вагинальный, но и оральный секс. Людям, уже перенёсшим уреаплазмоз, нужно особенно осторожно относиться к случайным связям.

Также профилактика включает в себя общие рекомендации:

ведение здорового образа жизни (преимущественно отказ от курения и злоупотребления алкоголем);
применение средств для поднятия иммунитета и укрепления здоровья;
периодическая сдача гинекологических анализов;
правильное питание, обогащённое витаминами.

Всё это поможет оградить себя не только от уреаплазмоза, но и от других заболеваний мочеполовой системы.

Здоровое питание поможет защититься от уреаплазмоза

Уреаплазма парвум у женщин - что это такое?

Урепалазма парвум относится к представителям условно-болезнетворной микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета не вызывает развитие заболевания. Эти микроорганизмы постоянно обитают в половых путях женщины, но только при определенных обстоятельствах приводят к воспалительным процессам.

К последним относятся:

Уретрит – поражение воспалительным процессом мочеиспускательного канала;
Цистит – поражение мочевого пузыря;
Вагинит – воспаление влагалищных стенок;
Цервицит – воспаление шеечного эпителия и подслизистого слоя, внешне проявляющееся как эрозия.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

Диспареуния – болезненность полового акта;
Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо - думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
Невынашивание беременности;
Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

, направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
Каково состояние эпителия половых органов?
Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс – , гонококки, генитальные микоплазмы и .

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты, назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

Полное клиническое выздоровление;
Купирование лабораторно определяемого воспаления;
Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценка терапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

Уреаплазма парвум у женщин при беременности

Уреаплазмы парвум при беременности, когда наблюдается физиологическое угнетение иммунитета (это необходимо для нормального развития плода, чтобы он не отторгался, т.к. наполовину содержит генетически чужеродные отцовские антигены) приводят к различным осложнениям:

Выкидыши;
Пороки развития;
Преждевременные роды.

До настоящего времени нет достоверно доказанных данных об абсолютной причинной роли уреаплазм в развитии спонтанных выкидышей или привычного невынашивания. Однако нет и противоположных доказательств.

Поэтому женщинам, имеющим отягощенный анамнез по прерываниям беременности, рекомендуется проведение диагностических тестов на выявление уреаплазм. При положительных результатах исследования рекомендуется проведение соответствующего эрадикационного лечения.

Уреаплазма парвум может обусловить и воспалительные процессы в послеродовом и послеабортном периоде (чаще всего это ).

Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум ().

Ответволением этого вида является уреаплазма парвум ().

К какому врачу идти?

Спрашивая людей какой врач лечит , можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог .

Как долго идет лечение?

Как берут анализ на уреаплазму?

Анализ на уреаплазму (как правило ) выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу.

– сокрее миф, хотя если люди долго живут вместе, он не исключается.
Через поцелуй болезнь не передается.
Презерватив, вопреки слухам, защищает, но только если его .

Схема лечения

В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

Самые эффективные курсы на выбор:

Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

Какой антибиотик лучше?

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего Доксициклин и Тетрациклин.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

Тахикардия;
Головокружение, головная боль;
Приливы жара, потливость;
Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
Тромбоцитоз;
Аллергические реакции.

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Азитромицин

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
Сделать пятидневный перерыв;
На 11 день лечения принять 1000 мг;
Снова сделать перерыв в пять дней;
На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

Беременность и период грудного вскармливания;
Почечная и печеночная недостаточность;
Выраженная аритмия;
Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

Почечная недостаточность;
Непереносимость лактозы;
Лейкопения;
Порфирия;
Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат - Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

Период переменности и лактации;
Возраст до 18 лет;
Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
На все время терапии запрещены любые половые контакты;
На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Дополнительное лечение

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Прочие лекарственные средства

Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
фентиконазол – ломексин;
полиены – нистатин, леворин, пимафуцин;

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;

Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Лечение оказалось неуспешным: причины

Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить;
Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически . Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека;
. Если у вас постоянный партнер, то практически со 100% вероятностью можно сказать что он/она являются носителем уреаплазм, даже если нет никаких симптомов и даже если его/ее отрицательные. В этом случае нужно лечиться вместе, иначе лечение бесполезно .
Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после . В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.

Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.

Если ничего не делать то болезнь станет .

Лечение при беременности

Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

прерывание беременности;
преждевременные роды;
органические поражения будущего ребенка;
заражение матки и околоплодных оболочек.

Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
допустимый витаминный комплекс.

После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).