В настоящее время КТ представляет собой распространенный диагностический метод, активно применяемый в медицине. Доктор может назначить КТ почек, легких, грудной клетки и так далее. Однако сканирование основано на использовании рентгеновского излучения. Может ли такая диагностика навредить пациенту? Как часто можно подвергаться обследованию без ущерба для здоровья? Какими преимуществами обладают МСКТ и СКТ? Ответы на эти вопросы найдутся в данной статье.
Насколько вредно для организма обследование КТ?
Во время проведения обследования КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, причем такое излучение имеет свойство накапливаться в организме, если повторять процедуру слишком часто. В зависимости от типа аппарата и обследуемой области за одно сканирование человек получает дозу облучения 3 – 10 мЭв. Этот показатель равен фоновому облучению, получаемому в течение нескольких лет и многократно превышает дозу от процедуры обычной рентгенографии. Особенно опасна КТ для беременных, так как излучение может спровоцировать патологии развития плода. Также следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при обследовании с контрастом.
Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?
Как часто можно делать КТ взрослому? Безопасной дозой облучения, которую человек получает в течение 1 года считается 1 мЭв. В случае крайней необходимости допускается пятикратное превышение рекомендованного показателя, но опять же, если за 1 год была получена доза 5 мЭв, то в последующие несколько лет рекомендуется воздержаться от рентген-диагностики.
Как часто можно проводить КТ головы?
Головной мозг не относится к числу органов, которые находятся в группе высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. Однако злоупотреблять диагностикой головного мозга, предполагающей использование рентгеновских лучей, не стоит. То есть без вреда для здоровья допустимо проводить КТ головы один раз в год. Количество сканирований головного мозга может быть увеличено до 3-х при наличии показаний, при условии, что в этот период пациент не подвергается иным процедурам, связанным с ионизирующим облучением.
Частота выполнения томографии других органов
Сколько раз в год допустимо проходить томографию других органов (легких, почек, печени) без вреда для здоровья?
Свести к минимуму риск развития неприятных и опасных последствий возможно, если делать перерыв перед следующей компьютерной томографией на 6 месяцев.
При жизненной необходимости интервал между процедурами обследования легких, сердца, желудка и других органов можно сократить до 8 недель, но тогда вероятность проявления побочных эффектов резко увеличивается.
Преимущества СКТ и МСКТ
В настоящее время активно используются более прогрессивные разновидности компьютерной томографии – спиральная (СКТ) и мультиспиральная/мультисрезовая (МСКТ). Эти методики основаны на аналогичном рентгеновском излучении, но имеют ряд преимуществ перед традиционной КТ. К числу достоинств СКТ и МСКТ относятся:
- обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
- сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
- лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
- на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
- при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.
Разные методы исследования назначены в один день - что делать?
По медицинским показаниям доктор может назначить прохождение нескольких диагностических процедур в течение одного дня. Степень безопасности такой комплексной диагностики можно оценить только исходя из типа исследований. К примеру, если назначены КТ и МРТ, то ничего страшного в проведении таких сканирований с интервалом в пару часов нет.
При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а при МРТ – магнитное поле. То есть о дополнительной дозе облучения при проведении МРТ речь не идет. Аналогичная ситуация обстоит в тех случаях, когда назначают КТ и УЗИ.
Если же рекомендована КТ нескольких отделов, то ее лучше проводить комплексно. Суммарная доза радиации в таком случае будет немного меньше, чем если разделить обследование на несколько дней. Проходить в течение одного дня ряд процедур, связанных с облучением, допустимо только в редких случаях по направлению лечащего врача и под его присмотром.
КТ для людей с онкологическими заболеваниями
КТ часто применяется для диагностики и контроля эффективности терапии при онкологических заболеваниях. Результативность компьютерной томографии в данном случае сомнений не вызывает – благодаря современным методикам все чаще такие патологии выявляются на ранних стадиях, что дает пациентам хорошие шансы не только на выздоровление, но и на возвращение к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Людей, страдающих от онкологических заболеваний, беспокоит тот факт, что во время процедуры организм подвергается облучению, которое, как известно, в значительных дозах провоцирует рак. Однако даже при незначительном превышении допустимой нормы онкобольным следует помнить о том, что польза от проведения КТ-диагностики значительно превышает потенциальный вред процедуры (если сканирование проводится только по рекомендации врача после оценки всех рисков).
Небольшое повышение радиационного фона улучшает обмен веществ в организме, а его снижение (нулевая радиация) замедляет рост и развитие живых организмов.
Естественная радиация совершенно безвредна для человека, поскольку электромагнитное поле Земли надежно защищает все живые существа от самых вредных лучей. А вот появление искусственной радиации оказывает повышенную лучевую нагрузку на радиационный фон человека.
Наверное, по этой причине в век «прирученного атома», когда его энергию используется во всех сферах социальной деятельности человека, очень многие люди страдают радиофобией. Появлению данного расстройства способствовали аварии на атомных станциях в 20 веке, ведь повышенный радиационный фон вызывает необратимые изменения в живом организме. К тому же современная медицина просто немыслима без инструментальных методов диагностики, из которой рентген - один из самых востребованных и достоверных. Как же быть современному человеку, который буквально окружен радиацией, как естественного, так и искусственного происхождения? Разумеется, у него возникают опасения по поводу того, как оградить себя от ее пагубного воздействия. В данном контексте очень актуален вопрос, как часто можно делать рентген и насколько безопасно такое исследование?
Миф о вреде внешнего излучения
Следует заметить, что источником естественной радиации может быть воздух, вода, растения, почва и даже продукты питания (например, бананы содержат природный изотоп калий - 40). Причиной этого является солнечное излучение и энергия распада некоторых природных веществ. Естественное радиационное излучение находится повсюду и буквально пронизывает все пространство вокруг нас. Даже сам человек является источником такого излучения, поскольку также состоит из веществ, которые способны излучать. В человеческом организме имеются такие элементы как калий- 40 и рубидий- 87, которые образуют персональный радиационный фон. Источником радиации могут быть дома, в которых мы живем, промышленные здания, строительные материалы, одежда и бытовые предметы. Другим источником излучения, но уже искусственного происхождения, являются современные электронные приспособления и устройства.
Современное развитие науки и техники создало мир полный излучения. Но прочитав эти строчки, не стоит пугаться. Очень часто люди боятся того, что не понимают или не знают. Да, в нашем мире, помимо естественной радиации, за последние сто лет добавилось много искусственного излучения:
Однако все перечисленные виды радиации существуют на нашей планете на протяжении многих миллионов лет. И по сей день никто, даже самый заядлый конспиролог, не смог доказать вред от данного типа излучений. К тому же с каждым годом все бытовые приборы и электронные устройства совершенствуются и становятся все более безопасными. Например, компьютерные мониторы в настоящее время излучают куда меньше волн, чем еще каких - то восемь лет назад. Но вот рентгенографическое излучение - это совсем другое дело. Оно является закрытым источником радиации, но которое все же пронизывает организм как пациента, так и врача -рентгенолога.
Рентген - что это такое?
Давайте узнает, что такое рентген. Рентгенографическое излучение представляет собой Х-лучи, которые являются короткими электромагнитными волнами. По силе излучения они являются чем-то средним между ультрафиолетовым излучением и гамма- излучением. Они настолько мощны, что могут просвечивать даже плотные вещества такие как металл, не говоря уже о человеческом теле. Данный факт позволяет просветить организм и увидеть на рентгенографических снимках состояние костных структур и внутренних органов. Потенциально данный вид излучения может быть опасным для здоровья.
Поскольку данный вид излучения обладает ионизирующим свойством, то способно дестабилизировать работу клеток и вызывать их повреждение. В результате может возникнуть повреждение структуры ДНК, которое скажется на здоровье будущих поколений. Тем не менее, Х-лучи используют в качестве лечебного и диагностического средства. Когда излучение проходит через клетки организма, то ионизирует его атомы и молекулы, то есть провоцируют их деление. Поэтому в медицине использую Х - лучи низкой энергии, а сам процесс облучения охватывает малый временной интервал. По этой причине даже часто повторяющееся рентгенографическое исследование практически безопасно и безвредно.
К тому же разные ткани и органы имеют индивидуальную способность к поглощению Х - лучей. От этого зависят побочные эффекты и последствия таких исследований, а также возможность повторной процедуры. Например, щитовидные, половые и молочные железы обладают повышенной поглощающей способностью, а такие органы как почки, мочевой пузырь, легкие и печень практически не страдают от излучения.
Как часто можно делать рентген
В наши дни очень многие люди страдают радиофобией. Они панически боятся лишний раз облучиться и в принципе их опасения небеспочвенны. Давайте узнает, как часто можно проходить рентгенографическое исследование, чтобы избежать негативных последствий. По медицинским меркам допустимая норма облучения рентгеновскими лучами - один раз в год. Однако, как мы писали выше, медицинская практика свидетельствует о том, что теоретически делать рентгенографию можно хоть десять раз в год, без негативных последствий и побочных эффектов. Рентгеновские аппараты прошлого отличаются от настоящих как небо и земля. Они абсолютно безопасны и не оказывают негативного воздействия на организм.
Проводить исследование можно столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Риск чрезмерного облучения может появиться только в том случае, когда пациент уже получил дозу равную 60 мЗв (миллиЗиверт) в течение одного года.
Кроме того, периодичность проведения процедуры варьирует для разных групп пациентов. Так, например:
- практически здоровым людям можно проходить исследование в профилактических целях один раз в год;
- лица, входящие в группу риска (курильщики, или люди, работающие на вредном производстве) должны проходить исследования два раза в год;
- сотрудники детских учреждений (детский садов и школ), работающие в качестве учителей, воспитателей, работников кухни, проходят рентген два раза в год;
- больные, страдающие хроническими патологиями легочной системы, могут проходить рентгенографическое исследование несколько раз в год, или даже несколько раз в месяц, поскольку для них это является вынужденной мерой. В данном случае риск от облучения Х-лучами соизмеримо меньше, чем осложнения и последствия в результате неверной диагностики или неправильного лечения.
Проведение процедуры может зависеть от нескольких факторов, но назначается исключительно врачом. Также врач учитывает дату последнего исследования и общую дозу облучения, которую получил пациент за последний год. Что качается самих врачей - рентгенологов, то они принимают меры безопасности, которые надежно защищают их организм от постоянного облучения. К тому же они выходят раньше на пенсию и имеют отпуск более длительный, чем другие специалисты.
Таким образом, при обследовании взрослого относительно здорового человека соблюдаются следующие нормы:
- рентгенологическое исследование проводится один раз в год (это не относиться к лицам, которые работают в детских учреждений и не входят в группу риска развития легочных заболеваний);
- большинство людей проходят флюорографию, которая оказывает меньшую лучевую нагрузку;
- рентген зубов проводят до 5 раз в год, при точечном воздействии на зубы;
- исследовать пазухи мозга разрешается не более одного раза в год, поскольку они находятся близко к головному мозгу;
- исследование позвоночника не желательно проводить более одного раза в год.
При хорошем состоянии здоровья рентгеновские снимки действительны в течение одного года. Также при необходимости такого исследования врачи учитывают возраст пациента, его текущее состояние здоровья, наличие хронических недугов и индивидуальные особенности организма.
Сколько раз можно делать рентген ребенку
У детей, к сожалению, достаточно часто случаются травмы, которые требуют рентгенологической диагностики. Но поскольку дети обладают хрупкими и восприимчивыми организмами, их следует защищать от излучения.
Очень часто происходит травмирование новорожденных, когда они проходят по родовым путям. У них случаются вывихи, подвывихи, переломы носов, челюсти и деформация скелета. В этом случае для проведения рентгена, новорожденного кладут в специальную камеру, которая препятствует проникновению лучей (только кроме тех участков, что нуждаются в исследовании). Таким способом детей полностью защищают от радиации без всякого риска для их здоровья, а процедуру можно проводить даже в первую неделю после рождения.
Детей постарше 3−4 лет защищают от облучения при помощи специальных фартуков, которые непосредственно перед процедурой надевают на ребенка. Каждое обследование назначается лечащим педиатром и проводится только с его разрешения.
Существует множество заболеваний, когда рентгенография просто жизненно необходима для диагностики:
- легочные заболевания, дети часто страдают воспалением легких и бронхитами;
- зубные патологии;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- инородные предметы в пищеварительной системе, дети очень часто берут в рот и заглатывают мелкие предметы, суют их в уши и нос, поэтому в этом случае без рентгена не обойтись.
Как проводят процедуру детям? Точно так же как и взрослым, однако единственная проблема заключается в том, чтобы зафиксировать ребенка в правильном положении. Дети по своей природе очень непоседливы и любопытны, поэтому находиться в состоянии покоя они не могут. В некоторых случаях используют специальное устройство, которое надежно фиксирует ребенка в нужном положении.
Таким образом, отвечая на ключевой вопрос, как часто можно облучать ребенка, можно сказать, что такие исследования желательно проводить несколько раз в год (4−5 раз по мере необходимости). Лучевое излучение вредно как малышам, так и подросткам, если оно превышает допустимую норму. Превышать норму можно только в отдельных случаях с разрешения врача. Следует отметить, что в настоящее время все современные аппараты имеют слабый радиационный фон, который фактически не оказывает негативного воздействия на детские организмы.
Допустимые нормы облучения
Ежегодная суммарная доза радиации от естественных источников излучения для человека составляет 2- 5 мЗв. Однако это вовсе не значит, что превышать эту норму нельзя. В некоторых случаях лучше произвести диагностику и спасти человека от осложнений, чем придерживаться установленной нормы. Ведь порой вред от излучения куда незначительней, чем последствия серьезных заболеваний.
Радиация способна накапливаться в организме человека, поэтому накопление ионизирующего излучения за всю жизнь человека не должно превышать 100 - 700 мЗв. Допустимая норма облучения варьирует, поскольку жители высокогорных областей подвергаются более интенсивной радиации. Однако они генетически предрасположены к повышенному радиационному фону, без каких- либо негативных последствий для здоровья.
Радиационные дозы, которые получает человек при облучении разных органов можно сопоставить с естественными источниками излучения:
- При рентгенографическом исследовании грудной клетки человек получает дозу облучения около 0,1 мЗв. В естественных условиях такую же дозу он получает в течение десяти дней.
- При прохождении цифровой флюорографии доза облучения составляет 0,03−0,06 мЗв. В естественной среде такую дозу можно получить за три или пять дней.
- Флюорография на пленке подвергает человека радиации в 0,1−0,2 мЗв. При бытовых условиях такую дозу можно получить за пятнадцать дней.
- При исследовании молочных желез (маммографии) организм получает дозу 0,7 мЗв, в естественных условиях аналогичную дозу можно получить в течение трех месяцев.
- При проведении компьютерной томографии брюшной полости и компьютерной томографии всего организма радиационная доза составляет 10 мЗв. В естественных условиях ее получают в течение трех лет.
- При исследовании желудка и тонкого кишечника организм получает 8 мЗв, в естественных условии такую дозу можно получить в течение трех лет.
- При исследовании толстого кишечника облучаемая доза составляет 6 мЗв, при естественных условиях ее получают на протяжении двух лет.
- Получаемая доза при рентгене позвоночника составляет 1,5 мЗв, в естественных условиях ее можно получить в течение шести месяцев.
- При исследовании носовых пазух доза составляет 0,5−1 мЗв. В естественных условиях человек получает эту дозу в течение четырех месяцев.
- При рентгенографическом изображении зубов получаемая доза составляет 0,3 мЗв, в естественных условиях человек получает эту дозу в течение двух- трех суток.
- При определении плотности костей организм получает 0,001 мЗв, в обычной жизни такую дозу можно получить на протяжении нескольких часов.
Также можно отметить, что при полете на самолете человеческий организм получает дозу в 10 мкЗв (микроЗиверт), что аналогично нескольким суткам облучения в естественных условиях.
Можно ли делать рентген во время беременности
Каждый квалифицированный специалист может сказать, что во время беременности следует избегать любого источника облучения, поскольку речь идет о здоровье и жизни ребенка в утробе матери. Но, к сожалению, даже в этот ответственный период молодые мамы могут заболеть и нуждаются в рентгенографическом исследовании. Как быть в этой ситуации? Конечно, спасти жизни матери и улучшить ее здоровье очень важно, ведь от этого зависит нормальное развитие будущих детей, которых она сможет благополучно зачать и выносить, как бы это печально не звучало. В этой ситуации первостепенным является здоровье матери и спасать будут ее. Однако при легких заболеваниях и незначительных повреждениях от рентгенографии можно отказаться. Даже сам врач не отправит беременную женщину на такое исследование. Можно заменить рентген магнитно - резонансной томографией, которая не оказывает значительную лучевую нагрузку на организм и не имеет негативных последствий.
Как можно уменьшить негативное воздействие Х-лучей на организм
Этот вопрос очень актуален для людей, которые подвергаются частому облучению рентгеновскими лучами. Для того чтобы обезопасить себя от пагубного воздействия радиации необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно принимать антиоксиданты, витамины и минеральные комплексы, которые способны укрепить организм;
- повысить защитные силы организма при помощи сбалансированного и качественного питания;
- избегать других источников облучения (ультрафиолетового, радиационного);
- защищать организм от избыточного ультрафиолетового излучения при помощи солнцезащитных кремов;
- своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, которые ослабляют организм;
- до и после радиационного исследования необходимо употреблять много кисломолочных продуктов;
- включить в свой рацион крупнозернистый хлеб, овсянку, чернослив;
- закалять организм, заниматься спортом и много гулять на свежем воздухе.
В итоге хочется сказать, что рентген является необходимым и незаменимым методом современной диагностики и профилактики. На самом деле он практически не несет негативных последствий для здоровья человека. Однако и полезной эту процедуру назвать нельзя. Проводить повторное исследование следует только по назначению врача и только в тех случаях, когда это крайне необходимо.
Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания
Что представляет собой рентген позвоночника?
Спондилография информативна в диагностике практически всех заболеваний позвоночника. Поэтому сегодня практически все лечебные учреждения обладают необходимой аппаратурой для выполнения данного исследования.
Принцип получения рентгена позвоночника
Цифровой рентген позвоночника
- Быстрота получения. Для выполнения цифровой рентгенографии требуется гораздо меньше времени.
- Точность. Чувствительность сенсоров больше, чем у пленки, поэтому снимок получается более высокого качества.
- Удобство хранения. Снимки можно хранить в памяти компьютера долгие годы. При необходимости пациент может легко найти свои старые снимки, при этом они не теряют в качестве, в отличие от пленочных рентгенографий.
- Легкость обращения. Пленочные снимки имеют большие размеры. Снимок, выполненный с помощью цифрового аппарата, легко записывается на электронные носители информации и изучается лечащим врачом на экране рабочего компьютера.
Сегодня большинство рентгенов позвоночника выполняется именно в цифровом варианте.
Рентгенография и компьютерная томография (КТ ) позвоночника
Эта шкала демонстрирует высокую информативность снимков КТ в диагностике различных заболеваний. Однако четкости КТ все равно бывает недостаточно. Как видно из таблицы, КТ плохо отображает мягкие ткани (мышцы, сосуды, спинной мозг ), поскольку они имеют всего 360 вариантов плотности. Для сравнения, костная ткань на КТ описывается гораздо лучше, имея более 2600 ступеней плотности.
Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ ) позвоночника
Чем отличается флюорография от рентгена позвоночника?
- низкая разрешающая способность (на флюорографии плохо различимы патологические тени размером меньше 4 мм );
- выше доза облучения (враза );
- уменьшенные размеры объекта исследования.
Показания и противопоказания к рентгенографии позвоночника. Безопасность методов лучевой диагностики
Показания к проведению рентгенографии позвоночника
- Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
- Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
- Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
- Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
- Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
- Воспаление позвоночника (спондилит ). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
- Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор ). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию - неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.
Нужно ли делать рентген при болях в позвоночнике?
- ущемление спинномозговых нервов;
- воспаление спинномозговых нервов (неврит );
- дистрофические изменения в позвонках;
- грыжи межпозвоночных дисков и др.
Появление боли на основании неинфекционного заболевания позвоночника носит название вертеброгенного болевого синдрома (лат. vertebra - позвонок ). Этот синдром существенно снижает качество жизни. Для успешного лечения врачу необходима точная рентгенодиагностика, которая позволит установить причину боли.
- Боль в области любого отдела позвоночника. Боль ноющая, длительная, временами успокаивается. Усиливается при движениях.
- Боль и жжение, отдающие в руки и ноги. Появляются из-за ущемления корешков спинномозговых нервов. Могут быть единственным симптомом, из-за чего пациент не подозревает о заболевании позвоночника.
- Ограничение движения. Вызваны деформацией позвонков (механический блок ), а также появлением боли в воспаленных нервных корешках при движении.
- Нарушение чувствительности кожи. Чувствительность кожи ограничивается из-за поражения чувствительной части спинномозгового нерва.
- Нарушение работы органов таза, брюшной полости, грудной клетки. Спинной мозг регулирует работу многих внутренних органов на уровне безусловных рефлексов (автоматически ). Поэтому при прогрессировании заболевания могут быть отмечены различные функциональные нарушения, например, затруднение дыхания.
Противопоказания к рентгену позвоночника
- тяжелое состояние пациента;
- пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости );
- внутреннее кровотечение;
- беременность (особенно первый триместр ).
Противопоказания к контрастной рентгенографии позвоночника
Каковы дозы облучения при выполнении рентгена позвоночника?
Как видно из таблицы, при выполнении МРТ ионизирующее излучение равняется нулю, поэтому это исследование считается самым безопасным. Цифровая рентгенография дает относительно низкие дозы облучения. Флюорография и пленочная рентгенография дают худший результат при более высокой дозе облучения, поэтому от этих методик постепенно отказываются. Компьютерная томография позвоночника – очень мощный метод диагностики, но предполагает сравнительно большую дозу облучения.
Как часто можно выполнять рентген позвоночника?
Можно ли выполнять рентген позвоночника беременным и детям?
Можно ли делать флюорографию после рентгена позвоночника?
Методика получения рентгена позвоночника
При обзорных снимках оно равно 130 – 150 см, а при прицельных снимках оно меньше. Если выполняется прицельный снимок определенного отдела, то на другие отделы позвоночника надевается рентгеновская защита. Выпуск (эмиссия ) рентгеновского излучения проводится под дистанционным управлением врача-рентгенолога в течение не более 15 секунд. После этого пациент ожидает заключения. Вся процедура занимает около 10 минут.
Оснащение рентген-кабинета
- элемента питания;
- излучателя (рентгеновской трубки );
- кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография );
- стола-штатива с поворотным механизмом;
- элемента дистанционного управления.
Аппарат питается от электрической сети, но преобразует принимаемый ток с повышением напряжения. Это важно, так как чем больше напряжение, подаваемое на излучатель, тем более четкое изображение получается в результате. Благодаря наличию поворотного механизма рентген можно выполнять как в положении стоя, так и лежа.
- рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
- фотореактивы;
- проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
- шкафы для сушки пленки;
- негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки ).
Для обработки цифровых снимков необходим компьютер и принтер для распечатывания снимков на бумаге. Их также можно изучать непосредственно на экране монитора.
Кто выполняет рентген позвоночника?
Какой врач дает направление на рентген позвоночника?
Какими бывают виды рентгенографии по охвату анатомических областей?
- рентген шейного отдела;
- рентген грудного отдела;
- рентген поясничного отдела;
- рентген крестцового и копчикового отделов.
Существует методика проведения прицельной рентгенографии отдельных позвонков. Для получения прицельных снимков изменяется расстояние от излучателя до пленки или сенсора (фокусное расстояние ). Также прицельные снимки получаются при использовании специального излучателя узкой формы.
Какими бывают укладки (проекции ) рентгена позвоночника?
Рентген позвоночника выполняется стоя, лежа или сидя?
Рентген шейного отдела позвоночника через рот
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Рентген позвоночника с контрастными веществами
- Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие ). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
- Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
- Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
- Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
- Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.
Ввод контрастных веществ является относительно непростой процедурой, так как для него требуется спинномозговая пункция позвоночника. Пациент в горизонтальном положении занимает так называемую «позу эмбриона», прижимая подбородок и колени к груди. Делают прокол позвоночника между позвонками и забирают небольшое количество ликвора. Проба спинномозговой жидкости исследуется в лаборатории. Затем через ту же иглу вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют рентгенографию. Пациент должен все это время сохранять неподвижность.
Подготовка пациента к рентгену позвоночника (обычная рентгенография, контрастная рентгенография, МРТ и КТ )
В качестве контрастного вещества чаще используются жирорастворимые йодсодержащие препараты. Поэтому нужно уточнить, имеет ли пациент аллергию к йоду или к другим контрастным веществам. После рентгеновского исследования с использованием контрастных веществ пациент должен пить много жидкости для их более быстрого вывода из организма.
- ощущение тепла в месте введения;
- кратковременное жжение;
- головная боль;
- соленый привкус во рту;
- легкая тошнота.
МРТ и КТ являются безопасными процедурами, но у части пациентов появляется страх перед прохождением данных исследований. Пациенты боятся внешнего вида аппаратов, а также шума, который они создают при работе. Также особую категорию пациентов составляют клаустрофобы (люди, боящиеся закрытых пространств ). Для них рекомендован прием седативных препаратов (настой валерианы, феназепам ) перед выполнением исследования.
Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Нужно ли поддерживать диету?
- вареное мясо;
- рыба;
- яйца;
- бульон;
- манная каша;
- колбаса;
Накануне исследования разрешается только жидкая пища (бульон, чай ). Рекомендуется принять сорбенты (активированный уголь ) за 8 часов до процедуры и по возможности сделать очистительную клизму. Это правило необходимо соблюдать, для того чтобы не искажать рентгенологическую картину и не повторять исследование.
Следует ли принимать слабительное (фортранс, микролакс ) перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Как подготовить детей к рентгену позвоночника?
Можно ли делать рентген позвоночника на дому?
Читать еще:
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Как делают рентген позвоночника: подготовка, что показывает, расшифровка результата
Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.
Рентгенографическое исследование позвоночника
Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.
Что такое рентген позвоночника?
Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- копчик.
Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.
Показания к проведению рентген-диагностики
Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:
- человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
- обострился остеохондроз;
- была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
- появились нарушения осанки;
- были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
- врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.
Какие патологии можно выявить?
Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:
- дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
- воспалительные процессы, в том числе спондилит;
- онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
- травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.
Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.
Как подготовиться к процедуре?
Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:
- исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
- прийти на процедуру натощак;
- сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
- принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.
Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.
Как проводится обследование?
Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.
Рентген шейного отдела позвоночника
Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.
Расшифровка результатов
Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.
Противопоказания для проведения
Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:
- беременность;
- возраст до 15 лет;
- ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.
Облучение при рентгене позвоночника
Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.
Лучи могли свободно проникать сквозь непрозрачное тело, бумагу, железо, а самое главное, сквозь живую ткань! Уже в следующем году ученый при помощи них смог «сфотографировать» собственную кисть, получив на фотопластинке ее изображение. Он глазам поверить не мог. «Фотография» отчетливо показывала каждую косточку, каждую Сам Рентген назвал свою таинственную находку«лучами икс».
Необычное открытие быстро нашло свое применение в самых различных отраслях медицины и науки. И сегодня применяются повсеместно для получения «снимков» человеческих органов, которые располагаются глубоко в теле. Кстати, заслуга Вильгельма Рентгена не только в открытии излучения, впоследствии названного его фамилией, но и в разработке Ученый удостоился Нобелевской премии за колоссальные открытия в области физики. Великого изобретателя уже давно с нами нет, а его изобретение живо и по сей день. Но вот встает вопрос о том, как часто можно делать рентген? Это же, как-никак, излучение! Опасная ли эта процедура?
Для начала отметим, что подобного рода обследования за свою жизнь мы проходим несколько десятков раз, например, флюорографию. А между тем, практически 70% всех поставленных диагнозов — это заслуга рентгеновских лучей. Они диагностируют ту или иную болезнь, ее масштабы, определяют стадию заболевания и т.д. Свое широкое применение рентген получил, конечно же, в области травматологии. Именно при помощи этих лучей можно определить как наличие самого перелома, так и степень необходимости хирургического вмешательства.
И польза, и вред…
Представляете, как часто можно делать рентген, если он необходим почти всегда и везде! Под контролем этих лучей хирурги проводят операции на сосудах, которые только таким способом и видны, ведь невооруженным глазом никогда не обнаружить, где именно сузился сосуд и как его можно расширить. Но, заметьте, «можно» — не значит «нужно»! Не стоит слишком обольщаться на этот счет, ведь в каких бы необходимых целях облучение не использовали — от него, без всяких сомнений, идет радиационный вред. Вместе с тем от разового облучения во время прохождения флюорографии еще никто не умер, мы с вами за лето получаем намного большую дозу вредной радиации, загорая на пляже под палящим солнцем.
Как часто можно делать рентген детям и беременным женщинам
Никак! Абсолютно никак! Запомните, что дети до 15 лет, а также беременные женщины не подлежат никаким рентген-исследованиям. А вот кормящим мамам оно уже не принесет никакого вреда, поскольку вредные лучи не имеют радиационного воздействия на грудное молоко. Если по какой-то причине ребенка все же нужно облучить (например, сделать снимок легких), то делается это строго при условии, что все тело младенца будет защищено от вредной радиации. Открытым остается лишь участок, необходимый для снимка (в нашем случае — спинка малыша).
Рентген в Москве, как, впрочем, и в других городах России, бывает двух видов: -скопия и -графия. В первом случае врач осматривает своего пациента в режиме, что называется, «онлайн», т.е. непосредственно под рентгеновскими лучами. Во втором — делается снимок и рассматривается именно он, а не сам человек.
Если у вас появились вопросы, связанные с рентгеном, и вы зашли на этот сайт, значит самое время познакомиться с ним поближе. Ведь рентгену уже больше 100 лет и за все это время он спас миллионы жизней, а еще большему числу людей вернул здоровье и силу. Но тем не менее многие люди знают о нем очень мало, так как то, что преподают об этом способе в школе слишком непонятно и сложно.
В этой статье все раскладывается по полочкам простым языком, а вы узнаете о том, как часто можно делать рентген взрослым и детям.
Итак, те, кто знают - вспомнят, а те, кто не знают, откроют для себя это новое и удивительное изобретение Вильгельма Рентгена - всепроникающее рентгеновское излучение.
Что такое рентген?
Как уже было сказано выше, рентген был назван по фамилии его изобретателя, который перевернул мировую науку, сделав прорыв, давший новый толчок ее развитию.
По сути, термина «рентген» не существует, а есть лишь слова «рентгеновский аппарат» и «рентгеновское излучение», тогда как под рентгеном чаще всего понимают именно процедуру снятия изображения, хотя она называется рентгеноскопией.
Что же это представляет из себя и как оно работает? Дело в том, что любая материя, не важно книга ли это, ваш недоеденный завтрак, или атом непрерывно и ежесекундно вызывают в окружающем пространстве колебания, подобно тому, как камень, брошенный в воду, вызывает вокруг себя волны, только те колебания, о которых мы говорим никогда не исчезают полностью, а лишь ослабевают.
Эти колебания могут быть различной интенсивности, в зависимости от параметров объекта, а именно - от его температуры. Чем она выше, тем колебания происходят быстрее, и говорят, что повышается их частота. Холодные же объекты, наоборот излучают низкочастотные волны инфракрасного диапазона. Рентгеновскими называются волны определенной (высокой) частоты, а именно в диапазоне от 3* до 3* Герц. Герц - э то величина, обратная секунде.
Теперь, когда мы разобрались с тем, что такое рентгеновские лучи, мы можем ответить на вопрос, как работает рентгеновский аппарат.
Он состоит из трех основных функциональных частей:
- Негатив (то есть пленка, подобная той, что используют в фотоаппарате), на котором получается изображение.
- Излучатель рентгеновских волн
- Электронная пушка.
А работает аппарат так: электронная пушка стреляет электронами по материи, которая в результате этого обстрела приобретает такую высокую температуру, что начинает возбуждать в пространстве рентгеновские волны. Далее эти волны устремляются по прямой линии к негативу, на пути к которому находится то, что мы просвечиваем, к примеру, рука человека, а в другие стороны они не распространяются, так как там установлены барьеры. Но рентгеновские лучи могут проходить не через все поверхности, и это их замечательное свойство - сквозь одни вещества они проходят, а сквозь другие нет, и именно поэтому их используют в медицине.
Через мышцы эти волны проходят, а вот через кости нет. Поэтому на изначально белом фоне, который позже становится снимком, мы видим, что все вокруг скелета черное, а сам он белый - это и есть метод получения рентгеновских изображений или рентгеноскопия.
Где применяется открытие профессора Рентгена в наше время?
Сегодня рентгеноскопия упростила жизнь работникам многих профессий, например охранникам - ведь теперь можно не досматривать все вещи человека, а просто просветить их через аппарат, поэтому очереди, например, в аэропортах еще более-менее терпимы. Но самое большое применение рентген получил в медицине. При помощи него диагнозы можно ставить с очень высокой точностью, а процедура лечения многократно ускоряется.
Для чего используется рентгеновское излучение в медицине?
В основном, рентген используется для просмотра состояния скелета человека, а точнее - его целостности. Но есть и облегченная версия рентгена - флюорография, при помощи которой можно исследовать состояние мышечной и других тканей человека без вскрытия, например, на флюорограмме можно увидеть легкие. А представляет она из себя все те же волны, только на более низкой частоте, и соответственно с меньшей проникающей способностью.
В чем заключается опасность воздействия рентгеновских лучей на организм человека?
Хоть рентген и спасает жизни людей и животных каждую секунду, все же его использование таит в себе некоторую опасность.
Дело в том, что подобно тому, как сильный ветер, дуя на дерево, срывает с него листья, так и рентгеновские волны, проходя сквозь наше тело, выбивают из него частицы - электроны (это называется ионизацией молекул), которые спустя некоторое время, конечно же, восстанавливаются.
За один раз после рентгена человек теряет совсем мало электронов, и это практически никак не вредит здоровью, но вот если он в один день сделает себе десять рентгенов, то у него есть риск серьезно заболеть, а иногда даже умереть.
Поэтому говорят о безопасной дозе рентгеновского излучения - за один промежуток времени можно делать определенное количество рентгеноскопий, а какое именно - для каждого человека по-разному.
Сколько раз можно делать рентген?
Однако не смотря на то, что организм у все людей обладает различной индивидуальной стойкостью к ионизирующим излучениям, все же существуют некоторые усредненные показатели, на которые ориентируется большинство врачей.
Рентгеноскопию конечностей ребенку можно делать не больше 5-ти раз в год, так как именно на детский организм ионизация тканей действует наиболее пагубно, и именно поэтому врачи стараются лишний раз не направлять на рентген детей и подростков. Рентген же туловища и головы им вообще стараются не делать, если нет веских оснований. Хотя некоторые виды современного оборудования позволяют давать такой слабый радиационный фон, что он практически безвреден даже для ребенка, но такие аппараты стоят только в очень хороших или дорогих клиниках.
Рентген грудной клетки взрослому можно делать не чаще, чем раз в год, а представителям некоторых профессий, например, учителям необходимо проходить эту процедуру ежегодно. Но при этом такое исследование называют флюорографией, хотя выше уже было сказано, что она - суть тот же рентген, только более слабый.
В случае проблем с челюстью рентген зубов можно делать не чаще раза в год, если лучи проходят через мозг и позвоночник, или же 5 раз в год, если снимают сбоку и облучаются исключительно зубы. Остальную часть головы при этом закрывают, или, как говорят, экранируют свинцовой пластиной, через которую рентгеновские волны не проходят.
При гайморите дело обстоит немного хуже. Сделать снимок пазух носа сбоку не получится, так как они слишком близко к черепу, а значит такое исследование равносильно исследованию мозга, и само собой, часто его делать нельзя, максимум - раз в год.
Проще всего с конечностями, например, рентген ноги или руки можно проводить все те же 5 раз в год, а все потому что здесь не содержится такое количество нервных волокон, уязвимых к ионизации.
Ну и, наконец, облучение позвоночника - одна из самых неблагоприятных процедур, поэтому с ним, как и с головным мозгом, стараются не перебарщивать. Раз в год - это норма, но, опять таки, не для всех.
Следует учесть, что все эти правила справедливы лишь для старого оборудования, которые выдавали излучения очень больших мощностей.
Сегодня же научились делать такие аппараты, у которых доза радиации в 10 раз меньше, при том, что четкость и качество изображения находятся на совершенно другом уровне.
Поэтому, если вам или вашему ребенку назначили рентген, не спешите отказываться, или сломя голову бежать в дорогую клинику за новым аппаратом. Ведь если это единичная процедура, то бояться, в принципе, не стоит. А если вам приходится делать это часто, выясните в больнице, что за рентгеноскоп у них стоит, а именно - какая модель, и какие у нее мощности излучений. Затем проконсультируйтесь со специалистом на предмет того, какую дозу способен перенести ваш ребенок или вы, и только тогда принимайте верное решение.
Где можно быстро и без очередей сделать рентген?
Частая проблема рентгеноскопий такова, что аппарат в клинике один, а пациентов много. Да и рентгеноскопу требуется время на восстановление, и промежуток между двумя последующими съемками должен составлять около двух часов (для старых аппаратов). Но вы можете не ждать своей очереди в государственной поликлинике и записаться на прием в платный диагностический центр. Для этого в разделе "Диагностики" выберите нужный вид обследования, после чего нескольких секунд вам хватит, чтобы
Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.
Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.
Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.
Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.
Рентген легких – как часто можно делать
Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.
Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:
Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.
Объясним читателям, что такое диагностический, профилактический и лечебный рентген легких.
Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)
Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.
В народе процедура называется «флюшкой». При цифровом исследовании человек получает минимальное количество лучевой нагрузки – около 0,015 мЗв
Что такое диагностический рентген
Диагностический рентген назначается столько раз, сколько нужно врачу для установки диагноза патологии легких и оценки динамики лечения. Объяснить такой подход можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) смертелен, а вредность облучения минимальна (0,42 мЗв при снимках в прямой и боковой проекциях).
Лечебный рентген лёгких – что это такое
Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.
Сколько раз за год делают рентгенографию легких
Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.
Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.
У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.
Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.
Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.
Как часто делать флюорографию
Делать флюорографию можно делать в год сколько? Столько, как скажет врач? Нет. Профилактическое рентген обследование выполняется только один в год. При выявлении на цифровом фото патологических симптомов выполняется диагностическая рентгенография в прямой и боковой проекциях. Она обладает высоким разрешением и позволяет увидеть тени более 5 мм диаметром. Такие образования появляются в легких при следующих заболеваниях:
Инфильтративный туберкулез;
- Пневмония;
- Раковая опухоль;
- Формирующийся абсцесс или киста.
Отправляют пациента на рентгенографию лёгких даже тогда, когда результаты обследования вызывают сомнения.
Делают флюорографию согласно постановлению Министерства Здравоохранения – 1 раз за год. Более частые исследования не являются рациональными. Они приведут лишь к ненужному облучению пациента.
Основные преимущества рентгена перед «флюшкой»:
Флюорография имеет низкое разрешение и точность;
Метод не позволяет сформировать представление о состоянии мелких образований легочной ткани и сердца.
Какой рентген лучше
Существует 2 разновидности флюшки. Они зависят от используемого оборудования и технологии. Советское оборудование позволяло изучать состояние органов грудной клетки с помощью флюоресцентного экрана. Регистрация снимка производилась на небольшую пленку, что позволяло экономить финансовые средства. Соответственно, врачам-рентгенологам приходилось лишь мечтать о качестве рентгеновского обследования. Следовательно, специалисты пытались делать, как можно больше диагностических рентгенограмм при выявлении сомнительных теней на фото. При этом доза лучевой нагрузки была высокой – 0,5 мЗв.
С появлением цифровых технологий люди стали получать минимальную радиацию (0,015 мЗв). Качество снимка значительно увеличилось. С помощью программных приложений можно делать дополнительную обработку изображений: увеличивать, менять тон, разрешение и цвет снимка.
Какие противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки
Противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки существует. Нельзя забывать о влиянии рентгеновских лучей на генетический аппарат. Мутации приводит к развитию раковых образований.
Любой рентген должен быть оправдан, поэтому не советуем самостоятельно назначать обследование. Очень часто пациенты просят сделать снимок, так как у них болит рука или нога. В такой ситуации выполнять рентгенодиагностику, так как оно не покажет, скорее всего, патологических изменений. Риск от облучения при такой процедуре больше пользы!
Абсолютные противопоказания к рентгенодиагностике лёгких:
Беременность;
Дети до 14 лет.
Внимание! При выполнении снимка нужно делать то, что говорит рентгенолаборант. Не нужно пренебрегать тяжелыми свинцовыми воротниками и передниками. Они предотвращают облучение других органов.
На рентгенограмме лёгких визуализируются кольцевидные тени бронхов в корнях (обозначено овалом). Такие рентгеновские синдромы свидетельствуют о хроническом бронхите.
Вопрос читателя
Скажите, пожалуйста, сколько раз за год можно делать рентген и флюорографии вместе? Мне в поликлинике сделали флюшку, а в больнице – еще 2-е рентгенограммы. На них нашли, какие-то тени. Рентгенолог сказал сделать рентген легких через месяц. Не вредно ли это?
Ответ рентгенолога:
Спасибо за интересный вопрос. Действительно в статье забыли описать про то, сколько снимков можно делать за год вместе с флюорографией. Ответ прост: флюшка должна быть 1 за год, а рентгенограмм столько, сколько назначит врач.
Подозрение на воспалительные процессы в легких, кардиомегалию и другие патологии органов грудного отдела нередко становятся поводом для проведения одной из старейших диагностических процедур современной медицины.
Называется эта процедура рентген грудной клетки, точнее - рентгенография органов грудной клетки, что значит описание (от греч. «графия») или визуализация этих органов в свете рентгеновских лучей. То, что эта манипуляция связана с радиологическим облучением, нередко вызывает у пациентов множество сомнений и вопросов относительно безопасности такого метода диагностики. Постараемся ответить на самые популярные из них.
Что такое рентген грудной клетки?
Рентгеновские лучи, как известно, проникают сквозь ткани человеческого тела и способны оставлять на фотопленке или цифровой матрице «просвеченное» ими изображение внутренних органов. Рентген органов грудной клетки считается самой востребованной диагностической процедурой в рентгенологии, ввиду того что в грудном отделе находится несколько наиболее значимых органов, состояние которых можно оценить, в том числе и по рентгенограмме.
Чем лучше поглощается рентгеновское излучение тканью (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она выглядит на рентгенографическом снимке. Именно поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) на рентгенограмме выглядит белой или светло-серой. А легкие, как правило, имеют вид несколько затемненный, что объясняется слабой способностью легочной ткани и находящегося в ней воздуха к поглощению R-излучения.
Современной единицей измерения R-излучения сегодня является миллиЗиверт.
Какие органы показывает?
Какую часть тела охватывает рентген органов грудной клетки, что показывает рентгенограмма, какие именно органы на ней видны? Это должен знать любой человек, который не пропускал школьные уроки анатомии. Здесь расположены:
сердце и аорта; легкие и дыхательные пути; реберные дуги и грудина (передняя центральная кость грудной клетки); верхний отдел позвоночника.
Рентген грудного отдела позволяет не просто увидеть эти органы, но и по определенным признакам оценить структурные изменения в тканях, различные анатомические нарушения, пороки развития (например, клапанные), а также степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны зафиксировать проблемные участки размером менее 1 миллиметра.
Рентген легких
Считается, что если человеку сделали рентген, то повторять процедуру рентгенографии нельзя в течение ближайших двух лет.
Так ли это? Что, например, делать, если в течение этих двух лет он травмируется и ему придется делать рентген ребер грудной клетки? Или возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза, и для уточнения диагноза потребуется сделать рентген грудной клетки и «высветить» легкие?
В такой ситуации вопрос о необходимости дополнительного рентгеновского исследования должен решаться врачом. Для чего делают рентген грудной клетки, при каких патологиях легких показана эта процедура? Рентгенографию легких рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:
Как видим, перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для человека, поэтому польза от их своевременного обнаружения и лечения намного превышает риск получения опасной дозы миллиЗивертов. Во время рентгена грудного отдела человек получает облучение в дозе примерно 0,3 мЗв, что составляет 8% от допустимой годовой дозы облучения.
Зачем делают в двух проекциях?
Поскольку легкие находятся под реберными дугами, а прикорневая зона легких - под грудиной, эти участки могут быть сокрыты от ионизирующих лучей и в прямой проекции не видны.
Для получения более достоверных данных о состоянии легких применяется рентген грудной клетки в двух проекциях - так называемой переднезадней (прямой) и боковой. Это особенно целесообразно при подозрении на пневмонию или туберкулез, а также опухолевое поражение легкого.
«Вид сбоку» позволяет увидеть те участки органа, которые могли быть незаметными из-за грудины или реберных дуг. Как правило, врачи стараются не назначать «двойной» рентген грудной клетки ребенку, чтобы минимизировать влияние излучения на растущий организм.
Вредно ли?
Вопрос безопасности рентгенологического исследования органов актуален не только для детей, но и для взрослых. Многие интересуются, не вредно ли подвергаться R-излучению в диагностических целях, можно ли совмещать рентгенографию и флюорографию.
Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.
В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.
Как часто можно делать?
Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует. Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается. Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.
Считается, что пациент во время процедуры рентгена получает настолько малую дозу миллизивертов, что для развития лучевой болезни ему пришлось бы пройти тысячу рентгенографий позвоночника или 25 000 цифровых флюорографий за один раз.
Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом - 50 мЗв в год. Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов. Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».
Где сделать ребенку?
Детский организм проявляет особую чувствительность к радиации. Связано это с тем, что влияние R-излучения наиболее действенно в отношении быстро растущих или замещающихся клеток. У взрослых это - костный мозг и клетки половой системы, а у детей - весь организм.
Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.
Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше - естественно, там, где есть более современное оборудование.
Можно ли пройти на дому?
Новейшие технологии позволяют проводить рентген грудной клетки на дому. Для этого используются портативные рентген-аппараты, предназначенные для обследования пациента, не способного покинуть больничную койку. В государственных медучреждениях такое обследование возможно только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии, строго по показаниям врача.
Для проведения обследования на дому по собственному желанию даже при наличии направления от врача придется воспользоваться платной процедурой частной клиники, предоставляющей услуги рентгена грудной клетки. Где сделать или, точнее, заказать подобную услугу - очевидно, на сайтах лечебно-диагностических центров.
Снимки, полученные во время процедуры на дому, а также заключение врача-рентгенолога, проводившего рентген грудной клетки на дому, могут и должны использоваться врачами государственных учреждений на уровне официальных диагностических исследований. Государственный врач не вправе требовать от пациента прохождения дополнительного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные R-снимка не просрочены и хорошо читаются.
Правда, срок действия рентгена грудной клетки не указывается, поскольку документов, регламентирующих «срок годности» рентгенограммы, не существует. «Просроченным» можно считать снимок, сделанный в прошлом году, если это относится к диагностике туберкулеза. А когда речь идет о переломах, динамика событий развивается быстрее и снимки для определения правильности срастания костей требуется делать намного чаще. То есть, определение необходимости обновления данных по рентгену опять же в руках у врача.
Что лучше: рентгенография или КТ?
Почему-то у некоторых пациентов складывается мнение, что они имеют право выбирать тот способ диагностики, который кажется им наиболее современным, лучшим по отзывам и всем остальным параметрам.
Да, человек имеет право вложить средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и какой-нибудь смысл. Но задаваясь вопросом о рентгене грудной клетки или КТ - что лучше, мы попросту проявляем свою непросвещенность в этом вопросе.
Есть ситуации, когда рентгена, менее «радиоактивного», нежели компьютерная томография, вполне достаточно для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Почему бы не удовлетвориться этим простым и относительно безопасным методом?
При проведении рентгена грудного отдела облучение происходит в течение долей секунды. КТ предполагает многоразовое сканирование исследуемых участков в разных плоскостях («срезах»), что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм (до 12 мЗв). Она, конечно, тоже не слишком опасна, но и не особо полезна. Поэтому к такому методу уточнения диагноза прибегают лишь в том случае, когда другие способы, включая и рентген, оказались малоинформативными. Чаще всего это необходимо при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза и бронхолегочных новообразований.
Если вы считаете вредным рентген грудной клетки ребенку, не вредно ли проводить ему еще более мощную процедуру КТ? Сравнивать эти методы диагностики просто некорректно. Только врач может определить, какая из них будет уместна в каждом конкретном случае.
Полезное видео
Дополнительную информацию о рентгене органов грудной клетки можно узнать из этого видео:
Заключение
При диагностике заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также травм грудного отдела используется рентген грудной клетки. Что показывает рентгенограмма? Очаги воспаления, легочные инфильтраты, трещины в костях и другие патологические изменения. Рентгенологическое исследование, применяемое сегодня для диагностики, можно считать совершенно безопасным в плане радиационного облучения. При недостаточности сведений, полученных при рентгене, врач может назначить более мощное исследование - компьютерную томографию. При невозможности транспортировки пациента в рентген-кабинет возможно проведение рентгена на дому, такую услугу предоставляют частные медицинские центры.
Загрузка...