Удаление матки — одна из наиболее частых операций у женщин. Обычно причиной удаления матки является миома. В 91% случаев миома матки приводит к необходимости выполнять эту операцию. Другими словами, среди всех заболеваний, которые приводят к удалению матки, миома занимает первое место. Давайте разберемся с этой ситуацией подробнее. Имея большой опыт в лечении миомы матки как с сохранением органа, так и с удалением его, я опишу здесь общие положения о такой серьезной операции, как гистерэктомия (удаление матки).
Матка — это орган, несущий и выполняющий определенные функции в организме женщины. Их две: вынашивание беременности и роды. Именно для этого нужна матка. По разным причинам, матке ошибочно приписывают и другие функции. Именно это, во многих случаях, останавливает женщину в принятии наиболее правильного решения при выборе объема операции. Многие боятся лишить свой организм важного органа, его функций. Боятся стать инвалидами. Но, на самом деле все гораздо проще! Читайте дальше.
Мифы о матке.
Матка не вырабатывает гормонов. Она является гормонозависимым органом. Это значит, что все процессы в матке протекают под воздействием гормонов, но самих гормонов матка не производит. Поэтому, само по себе отсутствие матки не приводит к гормональным нарушениям. Мои пациентки очень часто переживают по этому поводу — в интернете очень много противоречивой информации по этому поводу. Дело в том, что миф о гормональных нарушениях после удаления матки возник из-за того, что раньше очень часто матку удаляли вместе с яичниками. А именно в них вырабатываются все женские гормоны. Удаление функционирующих яичников приводит к возникновению климактерического синдрома. В тоже самое время, если удалить матку, а яичники оставить, гормональный фон у женщины не измениться. Я удаляю матку только эндоскопическим способом. Это позволяет не просто сохранить яичники, а максимально сохранить их кровоснабжение при отделении их от матки. После таких операций выработка гормонов в яичниках не страдает.
Еще одно опасение — после удаления матки может возникнуть опущение и выпадение влагалища. Это не правда. Матка не держит влагалище. Она сама держится за связки малого таза и ее удаление не приводит к ослаблению связочного аппарата. Более того, во время операции есть возможность укрепить связки малого таза. Это позволяет предотвратить опущение стенок влагалища или устранить уже имеющееся.
Вопрос о влиянии матки на половую жизнь тоже давно решен. Удаление матки не сказывается негативно на ощущениях при половом акте как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Исчезновение симптомов миомы: кровотечения, боли, анемии улучшает качество жизни во всех ее сферах, в том числе и сексуальной.
Поэтому удаление матки — это операция которая позволяет решить множество проблем со здоровьем. Это необходимое хирургическое вмешательство во множестве случаев.
Альтернатива удалению матки при миоме — удаление только миоматозных узлов. Почти всегда это возможно! Вопрос в целесообразности сохранения матки при миоме. Читайте далее.
Когда матку можно оставить.
- Планирование беременности в будущем.
- Желание сохранить матку.
Если у женщины еще нет детей или даже есть, но она планирует еще беременности, матку нужно оставлять! Основное, на чем необходимо делать акцент — оставить не просто матку, а матку, которая способна выносить ребенка. Для этого, кроме опыта хирурга, еще важны различные современные методики, оборудование и инструменты. о них будет отдельный разговор, но не здесь.
Если женщина не планирует больше беременность, но все равно хочет оставить матку — это причина, по которой хирург может пойти на органосохраняющую операцию. Надо понимать, что планирование плана лечения, это совместная работа врача и пациента.
Принимая решение сохранить матку помните, что в сохраненной матке могут опять вырасти узлы миомы и история повторится. К тому же, в сложных случаях, сохранение матки может потребовать нескольких операций и более длительного времени.
Мои статьи по теме сохранения матки при миоме:
- общая информация;
- — статья о симптомах и проявлениях миомы, как можно заподозрить наличие этого заболевания;
- — когда операция нужна, а когда нет;
- — краткий обзор различных методик лечения миомы матки;
- — особенности лечения субмукозных миом;
- — обзор медикаментов для лечения миомы.
Какие варианты удаления матки существуют.
Гистерэктомия — это медицинский термин, который означает хирургическое удаление матки.
Матка может быть удалена с шейкой или без, с придатками или без.
Ампутация матки или субтотальная гистерэктомия — удаление матки без шейки.
Экстирпация матки или тотальная гисетрэктомия — удаление матки вместе с шейкой.
Независимо от удаления шейки, матку можно удалить с придатками или без. Придатки матки — это яичники с маточными трубами. Яичники вырабатывают гормоны и удаляются только при наличии в них серьезной патологии или в постменопаузу, когда они уже не работают. Маточные трубы не вырабатывают гормоны и в них зачастую имеется хронический воспалительный процесс. Именно поэтому, маточные трубы часто удаляются вместе с маткой. Однако, такая операция считается удалением матки без придатков (читайте, без яичников).
Как проводится операция удаление матки.
Удалять матку лучше лапароскопическим путем через проколы на животе. В этом случае через 1-2 дня после операции пациентка выписывается из стационара. Это значит, что дома женщина не нуждается в посторонней помощи. Возвращение к своей обычной жизни с посещением фитнесклуба, бассейна и другими радостями жизни происходит всего через месяц. Поэтому мой совет всем, кому предстоит эта операция: найдите себе хирурга, который удалит матку лапароскопическим доступом.
Методика удаления матки.
Я не смогу описать все имеющиеся методики удаления матки, поэтому опишу тот метод, которым оперирую я. Еще раз повторю, я удаляю матку через проколы на животе. Это значит что для выполнения операции через переднюю брюшную стенку в брюшную полость устанавливаются четыре трубочки от 5 до 10 мм. Одна через пупок — рубец от нее потом самый незаметный, т.к. пупок — это уже врожденный рубец. Три остальные трубочки ставятся ниже пупка примерно на линии пояса брюк. Эти трубочки называются троакары и позволяют вводить в брюшную полость видеокамеру и специальные тонкие инструменты для выполнения операции. Такие же троакары применяются в большинстве ведущих клиник мира.
Через одну из трубочек в брюшную полость под маленьким давлением накачивается углекислый газ. Он нужен, чтобы в животе образовалось пространство для выполнения операции. Углекислый газ безвреден и поэтому в лапароскопии применяется именно он. Давление углекислого газа в животе составляет 12 мм.рт.ст. Если сравнить его с нормальным артериальным давлением, то можно понять насколько это мало. Нормальное артериальное давление при сокращении сердца в среднем составляет 120 мм.рт.ст. Разница в 10 раз. После операции газ из живота удаляется. А если остаются маленькие его пузырьки, они быстро и бесследно рассасываются после операции.
Далее под контролем видеокамеры матка выделяется из окружающих тканей и пересекаются сосуды, которые ее кровоснабжают. Увеличенное в 20 раз изображение, позволяет сохранить все другие сосуды для кровоснабжения все остальных органов малого таза. При необходимости, можно настроить 40-кратное увеличение. В этом случае операция проводится как под микроскопом. Столь прецизионная хирургия позволяет удалить больной орган, не травмируя соседние.
После удаления матка достается из живота путем морцеляции. Это процесс извлечения матки через троакар от 10 до 20 мм в диаметре. Он устанавливается в конце операции вместо одной из трубочек. В брюшную полость вводится специальный инструмент, который достает матку из живота разделяя ее на отдельные части в виде длинных «колбасок». Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологический анализ. При этом исследовании они рассматриваются под микроскопом. Видя под микроскопом клетки больного органа, врач исключает наличие злокачественного процесса.
Сколько длиться операция?
Длительность операции составляет от 30 минут до нескольких часов. Это зависит от величины матки, наличия спаечного процесса, сопутствующей патологии и других возможных трудностей. В любом случае, пациентка находится под наркозом и за ее состоянием следить высокоточная анестезиологическая аппаратура, врач-анестезиолог и медицинская сестра-анестезист. Методика анестезиологического обеспечения и современные препараты для наркоза позволяют находится под общим обезболиванием в течение многих часов без последствий для организма.
Обследование перед операцией.
Всем крепкого здоровья!
Доктор Климанов.
И помните:почти всегда, любую матку при миоме можно сохранить!
Видеть во сне незнакомых людей предвещает, что наяву вы испытаете боязнь, испуг или страх. Видеть значительное скопление людей, большую толпу народа означает, что вместо решительных и деятельных мер по решению насущного вопроса вам придется действовать по указке начальства, которое совершенно не владеет ситуацией.
Видеть во сне обнаженных людей означает, что станете объектом насмешек и злословия. Бородатые люди – наяву проявите необузданный и неправедный гнев. Люди в черных одеяниях – получите плохие известия. Добрые до щедрости люди – получите своевременную помощь и поддержку от друзей.
Сидящие в молчании люди предвещают приятную забаву. Если люди шумной компанией сидят за столом с выпивкой и закуской – к хорошим доходам. Веселые, жизнерадостные, с чувством юмора люди предвещают крепкое здоровье. Люди со скучным, хмурым выражением лица означают, что чужое несчастье вы воспримите как свое и поспешите помочь нуждающимся. Видеть счастливых, довольных людей – к богатству и преуспеванию.
Если видите во сне вооруженных людей – наяву испытаете большую радость. Если на вас нападают люди с копьями – это знак грядущей угрозы вашим интересам.
Приснились косоглазые люди – наяву вас будет раздражать общество высокомерных выскочек. Если во сне видите вокруг себя красивых людей – вам доверят ответственное дело. Видеть спящих людей – наяву вас оговорят ваши же друзья. Люди, скрывающие свои лица под масками, – в реальной жизни вы попытаетесь обмануть человека, дружески к вам расположенного.
Видеть во сне людей, смазывающихся маслом, предвещает события, в которых вы будете играть первостепенную роль. Люди, беспробудно пьянствующие, сквернословящие и дерущиеся – вы должны опасаться потерять расположение человека, от которого зависит ваш успех.
Увидеть во сне людей, уносимых наводнением, предвещает тяжелые утраты и рефлексирование, которое сделает жизнь мрачным и унылым существованием.
Встречать во сне людей, которые вас знают, а вы их нет или не можете вспомнить, когда, где и при каких обстоятельствах с ними встречались, – такое сновидение означает перемену к хорошему, если вам удастся узнать их; если эти люди так и останутся для вас загадочными незнакомцами – то такой сон не сулит вам ничего доброго.
Увидеть людей на необитаемом острове, куда они, как и вы в своем сне, попали в результате кораблекрушения, – это предвещает суровую борьбу за право занять место начальника, которого вы заслуживаете в полной мере.
Если вам снится, будто вы общаетесь с внешне приветливыми и любезными людьми, о которых вам говорят, что они двуличны и хитры, – вы будете приятно удивлены тем, как благоприятно начнется ваше дело, и обескуражены его неожиданным крахом.
Видеть во сне некую группу людей как официальных представителей власти или общественных интересов в составе комиссии, жюри и т. д., которые выносят решения по тому или иному вопросу или дают чему-то свою оценку, – такой сон предвещает вам неудовлетворенность результатами своей работы.
Толкование снов из Сонника по алфавитуПодпишись на канал Сонник!
Толкование сна в соннике:Бить ребёнка мальчика во сне - к переживаниям, связанным с проблемами на работе. Болеющий ребёнок снится к потере близкого человека. Больше хотите позитива и беззаботности. Бывает, что девушки примеряют на себя образ мальчика во сне. Такой сон символизирует душевное раздражение …
Если приснился сон - Ребенок
Толкование сна в соннике:Незнакомый ребенок - отношение к вам кого-то из окружающих. Плачет, недовольный - вы вызываете негативные эмоции своим поведением. Играет, прыгает - отношение к вам деловое, серьезное. Смеется, радуется - к вам относятся с любовью, вы вызываете положительные эмоции. Больной, уродливый …
Сонник: к чему снится Младенец
Толкование сна в соннике:Что-то новое, возникшее в результате союза разума и эмоций, мудрости и любви; новый, важный цикл; чувство беспомощности. Ребенок сна, прекрасный, мудрый, означает новое сознание, перерождение низшего "я" в высшие и более благородные идеалы или яркие новые идеи. Девочка - новое …
К чему снятся уродливые люди? Такое сновидение может иметь абсолютно разные толкования в зависимости от обстоятельств увиденного. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно заглянуть в разные сонники, которые содержат множество информации о снах.
К чему снятся уроды, согласно соннику цыганки Серафимы? Приснившееся может говорить о том, что человек, который это увидел, в прошлом пережил трудную ситуацию, причем чаще всего в моральном или психологическом плане.
Видеть себя во сне уродливым — и вовсе интересный знак, особенно для женщин. Согласно Современному соннику, собственное уродство следует воспринимать как символ того, что дама недостаточно уверена в своем спутнике. Если она перестанет его во всем подозревать, а также ревновать к каждому столбу, их отношения укрепятся и перейдут на качественно новый уровень.
Уродливый мужчина обычно снится к тому, что человек, которому довелось его увидеть, скоро пересмотрит свои жизненные позиции. Вполне возможно, в связи с этим его жизнь изменится кардинальным образом. К чему снятся уродливые женщины? Это говорит о том, что в семье сновидца кто-то скоро разбогатеет.
Стоит обратить внимание на то, в какое время года привиделся урод во сне:
Дети
Уродливый младенец во сне, который не вызывает у вас неприятных ощущений, говорит о том, что скоро вы сможете избавиться от негативных эмоций. Уродливый ребенок, сидящий в инвалидном кресле, пророчит сновидцу неожиданное наследство или большую удачу в делах.
Когда у ребенка было уродливое лицо из-за щетины на нем, то в жизни сновидца скоро появится верный друг, который будет во всем ему помогать и поддерживать его. В соннике Морозовой уродливые младенцы являются символом того, что сновидец скоро получит неожиданный доход. Это может быть как прибавка к зарплате, так и наследство или же выигрыш в лотерею.
Загрузка...