Головокружение тревога. Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

В медицинской терминологии психогенное головокружение описано с позиции комплекса ощущений с неопределенным характером, возникающих вследствие эмоционального сбоя.

Но на практике врачи ставят такой диагноз крайне редко ввиду неопределенности заболевания. В связи с этим и эффективность лечения психогенного головокружения резко снижается.

Что такое вестибулярная система?

Симптоматика психогенного головокружения схожа с картиной при других серьезных заболеваниях. Обостренная световая и шумовая чувствительность, головная боль и нарушения в работе вестибулярного аппарата могут вызывать головокружения. По этой причине важно знать, как устроен и как функционирует механизм внутреннего уха и вестибулярный аппарат в целом.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Для самостоятельной оценки проблемы необходимо понимать, какой симптом проявился первым, какова интенсивность и последовательность появления последующих симптомов.

Если головокружение сопряжено с нарушениями функции зрения и работой мышечной системы, то проблема скроется в работе аппарата внутреннего органа.

Причины

Появление психогенного головокружения могут спровоцировать следующие факторы:

стресс;
повышенное артериальное давление;
недостаток сна;
защемление артерии в шейном отделе позвоночника;
сбой в механизме кровоснабжения вестибулярного аппарата;
восстановительный период после ;
снижение или полное отсутствие слуха в одном ухе ();
неврит;
опухоль головного мозга.

При наличии любого из провоцирующих факторов требуется консультация врача для постановки точного диагноза и определения степени медицинского вмешательства.

Симптомы

Симптоматика психогенного головокружения достаточно широка, и сводится к проявлению следующих признаков:

шум в ушах на фоне головокружения, при котором не страдает качество слуха и не отмечается шаткость в походке;
ощущение удушья, недостатка воздуха;
проступает холодный пот и повышается тревожность;
внимание концентрируется на шумах в голове и головокружении;
повышается уровень утомляемости;
резко снижается работоспособность;
настроение падает;
появляется раздражительность;
нарушается аппетит;
происходят сбои в интимной сфере.

Все симптомы психогенного головокружения могут быть расценены как субъективные проявления. Объективных признаков заболевания относительно патологического состояния не существует.

Диагностика

Процесс диагностирования психогенного головокружения состоит из двух этапов.

На первом этапе проводится негативная диагностика

Ее задачей является исключение иных заболеваний, провоцирующих головокружение.

К таким заболеваниям относятся:

различные нарушения в работе вестибулярного аппарата;
заболевания неврологического и соматического характера, сопряженные с липотимией;
неврологические заболевания, связанные с нарушением ходьбы и чувством равновесия.

Для достижения цели первого этапа проводится обследование с привлечением группы специалистов в области кардиологии, отоневрологии и гематологии. Дополнительно может потребоваться параклиническое исследование.

На втором этапе обследования проводится позитивная диагностика

Основная задача данного этапа – выявление невротических расстройств, связанных со стрессом.

Наиболее распространенным эмоциональным нарушением, провоцирующим психогенное головокружение, является тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. До 30% головокружений по этому типу связано именно с повышенным и интенсивным проявлением чувства тревоги.

Клиника тревожных расстройств выглядит так:

чувство скованности;
напряжение;
беспокойство из-за мелочей;
тревога;
головокружение;
предобморочное состояние.

В чистом виде тревожные расстройства встречаются достаточно редко. В 7 из 10 случаев подобные нарушения сопряжены с депрессивными тенденциями. Симптомы двух состояний схожи, да и длительное пребывание в тревожном состоянии неминуемо приводит к депрессии.

Отличительными признаками депрессивного состояния являются:

хроническое нарушение со стороны болевого порога ощущений;
снижение веса;
бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.

Таким образом, тревога провоцирует развитие депрессии, а депрессия усиливает тревожное состояние.

Клинические особенности психогенного головокружения выглядят так:

спонтанное возникновение ввиду появления перцептивных символов: лестниц, мостов, пустых пространств; нахождения в местах большого скопления людей: метро, большие магазины;
бессистемный характер, характеризуемый как «туман в голове» и сопровождаемый страхом упасть;
головокружение появляется в положении стоя или при ходьбе;
полисистемный характер проявления с вегетативным уклоном;
заболевание развивается вслед за перенесенным эмоциональным стрессом или периодом страха;
головокружение может быть результатом тревоги или тревожно-депрессивного расстройства, но может возникать и как самостоятельное явление;
нет объективных признаков органической патологии.

Учитывая клиническую картину заболевания и результаты диагностики, врач устанавливает диагноз и выстраивает программу лечения.

Психогенное головокружение после доброкачественного параксизмального

Распространенным видом головокружения является . Возникает оно вследствие образований в структуре внутреннего уха.

Некие отложения, именуемые детриты, раздражают рецепторы внутреннего уха в результаты движения, тем самым провоцируя сильное вестибулярное головокружение.

Доброкачественное параксизмальное головокружение проявляется при смене положения тела, при повороте головы, часто при утреннем подъеме.

При этом больной испытывает ряд неприятных ощущений:

тошноту;
рвоту;
субъективно сильное вращение.

Длится такое состояние от нескольких секунд до нескольких минут. Заболевание носит доброкачественный характер, но осложняется рецидивами. Исключить головокружение в таком случае возможно лишь путем механического удаления детритов.

При доброкачественном параксизмальном головокружении больной испытывает крайне неприятные ощущения. Подобное состояние может спровоцировать стресс и тревожное расстройство, на фоне которого и развивается психогенное головокружение.

Лечение

Современный подход в лечении психогенного головокружения носит комплексный характер и включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. При этом последние остаются приоритетными.

Что касается лекарственных препаратов, то на начальном этапе лечения бывает достаточным прием легких успокоительных средств. Адаптогены устраняют стресс.

Витаминотерапия, с преимущественным содержанием витаминов А и С, — это основной источник адаптогенов. Прием ноотропных препаратов способствует снабжению клеток головного мозга кислородом и глюкозой. Это повышает работоспособность.

Основной же упор в лечении психогенного головокружения сводится к нормализации психоэмоционального состояния. Тревожность является провоцирующим фактором в развитии головокружения.

Но и головокружение может вызывать тревогу. По этой причине необходимость применения психотерапевтических приемов на сегодняшний день является приоритетной задачей в лечении психогенного головокружения.

Комбинированное лечение психогенного головокружения, основанное на применении лекарственных средств и элементов психотерапии, является залогом успешной борьбы с неприятными проявлениями.

Диета

Диета при психогенном головокружении предполагает корректировку в зависимости от причины головокружения.

Так, при гипертонии необходимо следить за количеством употребляемой жидкости – не более 1,5 л в сутки.

Для больных сахарным диабетом, перенесших инсульт или страдающих болезнью Меньера необходимо исключить из рациона соль, но обязательно употребление цитрусовых. Они способствуют очищению крови.

Алкогольные и табачные изделия, употребление кофе, чая и шоколада необходимо оговаривать с лечащим врачом. В некоторых случаях полностью исключают весь перечень, а в некоторых случаях допускается прием небольших дозировок.

Основные принципы эффективного лечения психогенного головокружения:

при склонности к обморокам и потере равновесия необходимо убрать всю мебель с острыми углами и застелить полы коврами или иными мягкими покрытиями;
использование таких нелекарственных методов, как гимнастика для глаз, укрепляющие упражнения для вестибулярной системы;
установление поручней для ванны, душевой кабины и на кровати;
хранение лекарств под рукой, а ночью на столике рядом с кроватью;
не вставать резко с постели после пробуждения.

Потемнение в глазах, шумы в голове, ощущение потери равновесия и предобморочные состояния беспокоят многих людей. Кто-то списывает подобные проявления на усталость, кому-то проще переждать приступ. Но нельзя забывать, что даже кажущееся безобидным головокружение, может привести к серьезным последствиям, ведь за ним может скрываться и более опасное заболевание.

Стрессы и тревоги настигают современного человека все чаще, поэтому лечение психогенного головокружения должно быть комплексным с использованием, как медикаментозного метода, так и психотерапевтического подхода.

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов при различных неврологических и психических заболеваниях. Головокружение при неврозе у каждого человека может проявляться по-разному. Этот симптом нельзя оставлять без внимания и лечения, так как в первую очередь он сигнализирует о возможных сбоях в работе центральной нервной системы.

Симптомы головокружения при ВСД

Наиболее частыми симптомами головокружения при вегето-сосудистой дистонии и неврозе являются:

ощущение спутанности сознания;
ощущение нереальности происходящего, которое сопровождается «туманом» в голове;
потеря четкости зрения и расплывчатость окружающих предметов.

Дополнительными симптомами, которые часто сопровождают головокружение при ВСД, являются:

повышение артериального давления;
необъяснимое чувство страха и тревоги;
учащенное сердцебиение;
боль в груди;
дрожь в руках;
одышка (чувство нехватки воздуха);

Как правило, головокружение возникает приступами. Иногда оно может иметь связь с некоторыми ситуациями, и возникать дома, на работе, в общественных местах и т.п. Внезапно возникшее головокружение часто причиняет сильный дискомфорт. Человек при этом будет чувствовать постоянное напряжение, со страхом ожидая новых приступов.

Часто бывает, что после первого приступа, человек так боится второго, что сам же его и провоцирует. При этом он все время переживает и накручивает себя. В таком случае рекомендуется сохранять спокойствие и вместо ожидания головокружения, постараться отвлечь себя от негативных мыслей.

Что касается медикаментозного лечения головокружения при вегето-сосудистой дистонии, то здесь нужно быть очень осторожным, так как иногда прием психотропных препаратов может вызвать еще больше проблем, нежели оказать пользу.

Важно! Прием сильных может спровоцировать возникновение у человека целый набор побочных эффектов, среди которых выделяют ортостатическую гипотонию, сопровождающуюся головокружением, спутанностью сознания.

По этой причине к лечению медицинскими препаратами нужно обращаться только в крайних случаях. На сегодняшний день наиболее эффективными методами для избавления от психогенного головокружения являются:

гипнотерапия;
краткосрочная психотерапия;
посещение психолога;
ароматерапия.

Причины появления головокружения при неврозе

По данным исследователей, которые изучают психосоматику головокружения, это явление больше присуще людям, склонным к паническим атакам (приступам тяжелой тревоги). Чаще всего психогенное головокружение возникает на нервной почве. Причем факторов, которые его могут спровоцировать, очень много. К примеру, это может быть хроническая усталость, постоянная тревога за свое здоровье или состояние близких людей и даже неполноценный сон.

Сама природа головокружения выполняет защитную функцию для человеческого организма. Симптом понижает остроту зрения, поэтому психологически человек защищается от стресса и неблагоприятной окружающей обстановки.

Несмотря на кажущуюся безобидность такой реакции организма для здоровья человека, головокружение очень опасно, так как от внезапного приступа он может потерять сознание. Кроме того, постоянный стресс будет давать сильную нагрузку не только на нервную, но также и на , провоцируя этим возникновение стенокардии, аритмии и прочих болезней.

Головокружение после стресса часто возникает внезапно. Как правило, к этому приводит сильное нервное перенапряжение или испуг. Часто симптом сопровождается сильной слабостью и потемнением в глазах. Связано это в первую очередь, с внезапным падением АД. При этом нервная система просто не справляется с возлагаемой на нее нагрузкой, поэтому на долю секунды перестает нормально функционировать.

Еще одной причиной возникновения головокружения, является затяжная депрессия. В таком состоянии весь человеческий организм претерпевает сильный стресс, даже если внешне и не проявляет этого.

Помимо головокружения, при депрессии у человека могут развиться такие болезни, как язва желудка, панкреатит и . Также депрессия может обострить хронические болезни и привести к постоянным болям в мышцах и суставах.

Последней причиной, которая может спровоцировать головокружение при ВСД, является гипервентиляционный синдром (усиленное дыхание). Он сопровождается тревогой, при которой человек начинает неосознанно и усиленно вдыхать воздух. Из-за этого его кровь перенасыщается кислородом, что приводит к гипокапнии (недостаче углекислого газа в организме). В таком состоянии может развиться головокружение, обморок или даже потеря сознания.

Заключение

Для того чтобы полностью вылечить головокружение, необходимо, прежде всего, устранить психологические причины его возникновения, будь то стресс, тревога, депрессия или сильное нервное перенапряжение.

Справиться с данными состояниями психики поможет активная физическая деятельность (занятия спортом, плаванье) и новое хобби. Кроме того, немаловажную роль играет и питание. Для поддержания нервной системы в норме рекомендуется больше употреблять свежие фрукты, овощи, орехи и злаковые.

Он уже давно перестал быть редким заболеванием, а потому его симптомы известны практически всему населению планеты в возрасте от 25 лет и старше. Проблема в том, что помимо основных признаков этого недуга, проявляющихся в виде мышечной и суставной боли в месте её локализации, а также головных болей различной интенсивности, существует ещё и ряд не явных факторов, указывающих на начало его развития. Как лечить головокружение при шейном остеохондрозе? Часто человек даже не подозревает, что они являются следствием изменения состояния костей, хрящей и суставов верхнего сегмента позвоночника.

К таким, сопутствующим заболеванию явлениям относят:

кохлеовестибулярные нарушения (головокружение);
психоневрологические расстройства (панические атаки, депрессия).

Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе

Этот симптом мало когда связывают с болезнью позвоночника, затрагивающей шейный отдел. В случившемся приступе «винят» и духоту, и жару, и голод, и стресс, но только не его, а зря. В большинстве случаев, головокружение, это результат деформации, смещения, разрушения соединительных элементов шеи, разрастания фиброзной ткани, приводящий к сдавливанию позвоночных артерий. Головокружение возникает вследствие дефицита питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального функционирования головного мозга и мозжечка, обусловленного затруднённостью их транспортирования через основную артерию.

Ощущение движения вещей, находящихся вокруг или движения самого себя, хорошо знакомо людям с проблемами опорно-двигательного аппарата. Подобное явление может носить постоянный характер или напоминать о себе периодически во время изменения позы, поворота, наклона головы, смены горизонтального положения тела на вертикальное или наоборот. Длительность таких проявлений варьируется от пары минут до нескольких часов в зависимости от общего состояния здоровья больного и стадии заболевания. Головокружение при шейном остеохондрозе: симптомы часто сопровождаются такими симптомами, как:

звон в ушах;
дезориентация в пространстве;
пульсирующая головная боль;
потеря чёткости зрения;
снижение слуха, приглушённость звуков;
онемение конечностей;
тошнота;
нарушение координации движений.

Панические атаки

Нарушение правильного кровообращения и недостаточное питание мозга, в котором виновен шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия, приводят и к переменам в состоянии внутренней среды организма:

изменяется pH крови (снижается концентрация протонов водорода, за счёт которых происходит тканевое дыхание);
нарушается кальциевый обмен (благодаря его нормальному течению происходит регулирование нервно-мышечной возбудимости, сохранение структуры костной ткани).

Регулярно испытываемые людьми без основательной на то причины страхи, говорят о наличии психоневрологического расстройства, именуемого панические атаки при шейном остеохондрозе.

Ужас и паника, внезапно ощущаемые человеком, может тревожить его как один раз в месяц, так и пять раз в день. Временной интервал самого приступа тоже не имеет конкретного значения, он может длиться три минуты, а может доводить больного до истерики, продолжаясь несколько часов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и степени запущенности болезни. Предпосылками, вызывающими панические атаки, считаются:

длительные физические нагрузки;
эмоциональное переутомление;
стрессовые ситуации;
перемена погоды.

Наряду с необоснованной тревогой больных часто беспокоят и другие явления:

учащённое сердцебиение;
затруднённое дыхание, отдышка;
озноб, дрожь в конечностях;
расстройства пищеварения, рвота, тошнота.

Депрессия

Этот симптом обусловлен следующими факторами:

изменением химического баланса мозга (дефицит питания из-за недостаточного для нормального функционирования кровообращения, сдавливания позвонковых артерий);
истощением энергетических ресурсов (изматывающая постоянная боль утомляет организм, нет сил и желания что-либо делать);
ограничением социальной активности (не позволяет реализовать все свои способности, возникают трудности с выполнением различных дел, касающихся профессиональной деятельности, с трудоустройством).

Осознание ограниченности своих возможностей и неудовлетворённость ходом своей жизни в итоге приводят к очень опасному удручённому душевному состоянию человека.

Желание избавиться от мучений, вызванных изменениями в состоянии элементов верхнего отдела позвоночника по средствам лечения противовоспалительными нестероидными препаратами, тоже может обернуться возникновением такого психоневрологического расстройства (такой побочный эффект не исключён).

Глубокая депрессия характеризуется рядом признаков, отличающих её от временного приступа плохого настроения, а именно:

потеря интереса ко всему, отсутствие чувства удовольствия;
утомляемость, проявляющаяся в течение длительного периода времени (месяца);
постоянное чувство тревоги, бесполезности и вины;
неспособность сконцентрироваться, боязнь принятия самостоятельных решений;
замкнутость, апатия, агрессивность по отношению к окружающим;
нестабильный аппетит (переедание или голодание);
нарушения сна (бессонница или пересыпание).

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: лечение

Из всего многообразия возможных способов лечения наиболее эффективными признаны следующие:

Мануальная терапия. Процедуры, направленные на увеличение степени эластичности связочного и мышечного аппарата и на улучшение двигательной способности позвонков. В отличие от традиционного массажа проводится при помощи рук на конкретных участках локализации болезни и с определённым ограничением усилия.
Физиотерапия. Комплекс действий, нацеленных на нормализацию обмена веществ. Осуществляется при помощи воздействия ультрафиолетом, электромагнитными полями, электрическими импульсами низкой частоты.
Гимнастика. Упражнения, задача которых вернуть утраченный объем движений суставов и потерянную мышечную силу, тем самым восстановив нормальное кровообращение. Программа оздоровительной гимнастики составляется специалистом исходя из стадии заболевания и общего самочувствия больного.
Рефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки тела, с целью возникновения импульса, передающегося в нервный центр поражённого болезнью участка, запускающего процесс самовосстановления. Основной метод, применяемый для лечения болезней позвоночника, это иглоукалывание.
Массаж. Процедура, способствует нормализации процессов лимфо- и кровообращения, устраняя дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге и мозжечке. Она может быть проведена самостоятельно, но большего эффекта удаётся добиться при помощи профессиональных рук массажиста.
Медикаментозное лечение. Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе призваны решать проблему, связанную с нарушением обмена веществ и кровотока. К ним относятся лекарства, предназначенные для снятия отёков, устранения болевого синдрома, расслабления мышц, снятия спазмов, восстановления нервных клеток и стимуляции микро циркулярных процессов.

Часто практикуется применение нескольких методов, во время головокружения при шейном остеохондрозе, одновременно (массаж + рефлексотерапия + гимнастика). Такой подход даёт более быстрый результат.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Обнаружив любые симптомы заболевания нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Не всегда головокружение обуславливается физиологическими нарушениями – порой даже вполне здоровый человек испытывает этот симптом с регулярностью. Если недомоганию предшествует паника, страх, эмоциональное напряжение любого рода, существует высокая вероятность, что возникающие головокружения имеют психогенную природу.

Общее описание

Психогенное головокружение представляет собой расстройство психологического характера, при этом нестабильное эмоциональное состояние человека является базовым провоцирующим фактором заболевания.

Зачастую «болезнь движения», или укачивание, ошибочно принимается за психогенное головокружение. Дети и беременные, а также женщины в период климакса часто страдают повышенной сенситивностью вестибулярного отдела, что способно вызвать сходную симптоматику.

Данный тип головокружения официально называется мнимым и по причине отсутствия проблем с вестибулярным аппаратом к истинным вертиго не относится.

Тем не менее психогенное головокружение способно стать источником возникновения серьезных проблем – симптомы имеют значительные внешние проявления и негативно отражаются на всех сторонах жизни пациента.

Симптомы

Психогенное головокружение имеет свои отличительные черты и может выделяться:

отсутствием характерного для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела;
темной или мутной пеленой перед глазами;
одышкой;
нарастающим чувством паники;
шумом в ушах;
тошнотой;
учащенным сердцебиением;
потерей координации и равновесия, как на стадии легкого опьянения.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие сопутствующих признаков, таких как болезненная раздражительность и общая психологическая неустойчивость, бессонница, неврозы, проблемы с памятью и концентрацией.

Довольно часто психогенное головокружение – одно из проявлений ВСД (вегето-сосудистой дистонии) либо других вегетативных расстройств. В этом случае возникают все или некоторые из следующих признаков:

предобморочная слабость;
прилив крови к лицу, потливость тела;
резкий переход от холода в жар;
«ком» в горле, сухость во рту;
мышечные боли;
боли в груди при отсутствии сердечных заболеваний;
спонтанная дрожь в руках и спазмы в мышцах;
учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
пониженное половое влечение.

Данный вид головокружения крайне сложно поддается диагностике, так как человек в большинстве случаев физически абсолютно здоров.

Организм функционирует исправно, анализы в норме, и в то же время пациент страдает множеством тревожных симптомов. Зачастую, испытав впервые внезапный приступ, больной панически боится его повторения, тем самым провоцируя рецидивы и усугубляя свое сложное психологическое состояние.

Если вспышки головокружения – особенно у пожилых людей – характеризуются специфичной длительностью (от часа и более) либо сопровождаются повышенной температурой тела, выделениями из ушей, интенсивной мигренью или рвотой, необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу.

Головокружение психогенного типа возникает как непроизвольно, так и при определенных стрессовых ситуациях.

Причины приступов

Возникновение любых психологически сложных обстоятельств: смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.

Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.

Тревожно-депрессивный синдром

Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.

Постуральный фобический синдром

Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.

Синдром панических атак

Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.

Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.

Диагностика

Помимо психогенных факторов развития головокружения, медики выделяют три основных его разновидности:

пароксизмальное головокружение;
базилярная мигрень;
болезнь Меньера.

Для определения природы головокружения врач назначает:

пробы равновесия;
аудиографию;
определение нистагма;
УЗИ кровеносных сосудов и МРТ головного мозга;
рентген черепа и шейно-позвоночного отдела;
общий и биохимический анализ крови, в том числе и на сахар.

Если клинические анализы не выявили наличие органических патологий, при этом у больного отмечаются явные невротические расстройства, врач ставит диагноз «психогенное головокружение» и прописывает соответствующие лечебные меры.

Лечение

Для успешной терапии психогенных головокружений следует обращаться к психотерапевту и неврологу. Комплексный подход к лечению, который требует использование как лекарственных, так и других действенных методов, является наиболее эффективным.

Медикаментозная терапия

Как правило, в лечении головокружений, связанных с психогенными нарушениями, больному назначают два типа медикаментов: для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для антидепрессивного и седативного эффекта. К последней группе принадлежат такие лекарства, как Амитриптилин, Дезипрамин, Атаракс.

Прием Бензодиазепинов, к которым относится Диазепам и Оксазепам, требует тщательного контроля у пациентов с неврозами ипохондрического или истерического типа.

В случае преобладания депрессивных настроений назначаются трициклические антидепрессанты. Достаточно часто используются транквилизаторы Грандаксин или Феназепам.

При вегето-сосудистой дистонии прием некоторых психотропных препаратов способен усугубить состояние пациента или вызвать стойкое привыкание. Медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается самоназначение препаратов для лечения психогенного головокружения.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения при регулярном применении дают устойчивую положительную динамику. Наиболее результативны:

медитации и дыхательные практики;
спа-процедуры, включая массаж, китайскую акупунктуру, грязевые ванны;
физические упражнения, в том числе на укрепление вестибулярного аппарата;
контрастный душ;
ароматерапия.

Квалифицированный психотерапевт поможет побороть страхи и волнения, научит контролировать психоэмоциональный настрой, что будет способствовать скорейшему выздоровлению и окончательному избавлению от головокружений.

Осложнения и последствия

На первый взгляд, симптомы психогенного головокружения не являются критичными для организма пациента. Однако они не так безобидны, как это может показаться – внезапный приступ способен послужить причиной обморока, что опасно неудачным падением и получением травм различной степени тяжести.

Наряду с этим, глубокий стресс – первопричина головокружения – негативно отражается на общем самочувствии, увеличивая риск возникновения болезней сердца, язвы желудка, панкреатита, мигреней и многих других серьезных заболеваний. Длительное ментальное напряжение способствует обострению хронических патологических процессов в организме человека.

Профилактика

Внимательное отношение к себе, разумная забота о собственном физическом и душевном состоянии способно предотвратить развитие психоматических головокружений. Эти симптомы занимают второе место по распространенности среди всех жалоб подобного типа, что лишний раз доказывает большую важность стабильного эмоционального фона для здоровья человека.

При первых признаках депрессивного криза и погружения в апатию следует отстраниться от ежедневной рутины, дать себе отдых, восстановить душевное равновесие. Важно уметь делиться негативными переживаниями – близкие люди помогут успокоиться и найти выход из затруднительного положения.

Для эффективной профилактики головокружений психогенного типа необходимо:

Рациональное питание с преобладанием свежей растительной пищи и продуктов, содержащих витамин В, который укрепляет нервную систему.
Достаточный прием жидкостей – от 1,5 литра в день.
Недопускать переутомлений, что обеспечивает организму полноценный ночной сон.
Отказ от никотина, алкоголя и кофеина, которые ухудшают кровообращение и общее состояние человека.
Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Стабильное психоэмоциональное состояние – основа физического здоровья и высокого качества жизни.

Очень важно своевременно выявить проблему и приложить все усилия для ее успешного разрешения.

Говоря о головокружении нельзя забывать об одной из очень сложных проблем, касающихся данного симптома. Проблема эта – психогенное головокружение. Проблемой, на мой взгляд, это является потому, что признать данный факт зачастую не могут пациенты, а, значит, симптом может не уйти, а человек, страдающий психогенным головокружением будет ходить от одного врача к другому, употребляя большое количество препаратов, проходя дорогостоящие обследования и не приходя ни к чему. Также назвать данное состояние проблемой хочется потому, что страдают данным типом головокружения, по данным разных авторов, до 25% всех пациентов, обращающихся с данным симптомом к врачу. И, к сожалению, немаловажным является и тот факт, что не всегда это состояние легко дифференцировать от иной патологии, а также бывают ситуации сочетания различных причин головокружения совместно с наличием психогенного головокружения. Именно поэтому я решил написать данную статью. Прошу простить, что в статье используется ненаучный стиль, я прибегнул к нему для лучшего понимания, в конце же статьи привожу список используемой для подготовки статьи научной литературы литературы.

Причины

Причин развития психогенного головокружения достаточно много, но я бы подразделил их на три главные группы: эмоциональные, не эмоциональные и фоновые.

К эмоциональным причинам развития психогенного головокружения можно отнести все факторы, истощающие антистрессовые системы головного мозга, а также способствующие повышению уровня тревоги и депрессии. К ним относится: серьезные острые психотравмирующие ситуации (смерть близких родственников, развод и т.д.), хронические стрессы (работа с повышенной нагрузкой, более чем по 50 часов в неделю, ночные смены, ответственная работа и работа с людьми, неустроенность личность жизни и т.п.). Также к эмоциональным причинам можно отнести изначально высокий уровень эмоциональности, ведь человек «принимающий все близко к сердцу» гораздо быстрее истощается в эмоциональном плане. Ну и к эмоциональным причинам можно отнести любые фрустрирующие ситуации, хотя в обществе и в мыслях самого пациента такие ситуации не имеют особого значения, однако неудовлетворение своих желаний на протяжении длительного времени также играет роль.

К не эмоциональным причинам я бы отнес, прежде всего, перенесенные тяжелые или острые эпизоды головокружения по анамнезу (например, ), перенесенные тяжелые заболевания (злокачественные заболевания, обширные оперативные вмешательства, инфаркты, инсульты и т.д.). Данные состояния позволяют «подсознанию» или запомнить эпизод наличия головокружения (чтобы потом его «вспомнить» в стрессовой ситуации, которая напомнит ситуацию острого головокружения, которая была сама по себе стрессом), или «заставят» подсознание ожидать какое-либо новое заболевания и позволять ощущать любые мельчайшие негативные симптомы в организме.

К фоновым же причинам следует отнести компенсированную хроническую патологию, которая проявляется головокружением (например, и т.д.). Данные заболевания способствуют как развитию высокого уровня тревоги, так и являются хроническим стрессом, а также позволяют «подсознанию» жить с мыслью о том, что головокружение неминуемо когда-либо разовьется у человека.

Симптомы (особенности)

Особенности психогенноого головокружения требуют особого внимания. Психогенное головокружение может быть любым. и , постоянным и периодическим, выраженным или слабым, развиваться симптом может в любое время суток, может провоцироваться сменой положения тела в пространстве, но не обязательно, развиваться , длительность его может варьировать от секунд до месяцев и даже лет. Поэтому его достаточно сложно отличать от других причин, вызывающих головокружение.

Однако есть некоторые особенности, присущие в основном именно данной причине развития головокружения. Головокружение, как правило, провоцируется или усиливается на фоне эмоционального волнения, обычно бывает несистемным по своему характеру, обычно не сопровождается . Очень часто головокружение сопровождается иными признаками, присущими эмоциональному истощению: повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, приступы паники, кошмарные сновидения, а также иные нарушения сна (нарушенное засыпание, прерывистый сон и т.п.), ощущение невозможности сглотнуть (ощущение комка в горле), может сопровождаться повышенной частотой сердечных сокращений. Нередко бывают симптомы раздраженного кишечника и «беспокойного» мочевого пузыря. Часто отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика складывается в исключение наиболее вероятных причин головокружения, исходя из жалоб конкретного пациента. Также важно выявить различные психотравмирующие факторы, которые могли привести к данному состоянию. Для исключения различных органических (прямое страдание органа) причин головокружения применяется неврологический и оториноларингологический осмотры, особое внимание при этом уделяется таким симптомам, как , и координаторные пробы, а именно сам процесс их выполнения, при необходимости – нейровизуализация (МРТ, МСКТ головного мозга и височной кости), функциональные исследования (ЭЭГ, РЭГ, и т.д.). Важно проводить тщательный опрос пациента, тестировать его по психоэмоциональным шкалам (HADS и другие).

Лечение

Начинать лечение психогенного головокружение, на мой взгляд, нужно начинать с рациональной психотерапии, а именно, если быть проще, с разъяснения пациенту проблемы. Ему следует по возможности рассказать о причинах данного состояния, объяснить об отсутствии угрозы жизни и здоровью, выявить и акцентировать внимание на проблемах, которые могли привести к развитию данного симптома. Следующим шагом является назначение методов лечения, которые бы откорректировали все фоновые причины головокружения, а именно вазоактивная ( , Сермион, и т.д.) и нейрометаболическая ( , и т.д.) терапия, симптоматическое лечение препаратами ( , и т.п.). Параллельно следует оценить уровень тревоги и депрессии и подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Следует помнить о лекарственных взаимодействиях, так, например, препараты бетагистина не сочетаемы с большинством противотревожных средств, они нивелируют эффекты друг друга, в силу этого терапию данными препаратами следует проводить раздельно. Также я бы не рекомендовал бы использовать препараты, содержащие пирацетам ( , и т.д.) в силу возможности усиления на фоне лечения уровня тревоги.

Параллельно лекарственной терапии следует проводить немедикаментозную коррекцию факторов риска (нормализация режима труда и отдыха, соблюдение гигиены сна, проведение аутотренинга, и т.д.). Важна , особенно при наличии психогенного головокружения, развившегося после перенесенного приступа острого вестибулярного головокружения. Следует по возможности избавиться от фрустрирующих факторов (неполадки в семье можно пытаться решить при помощи семейного психолога, финансовые трудности решать грамотным подходом к планированию расходов и источников дохода, отказом от кредитов и т.п.). Важны любые общеоздаравливающие методики: кардионагрузки, плавание и т.д., а также посещение мероприятий, приносящих радость или занятие хобби. И, конечно, важна комплексность подхода, а именно сочетание всех вышеперечисленных методов при необходимости.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен для жизни и здоровья. Психогенное головокружение не несет угрозы жизни пациента, однако требует к себе повышенного внимания, ведь неправильное или неполноценное лечение, несвоевременная и неправильная диагностика могут приводить к значимому снижению качества жизни пациента, страдающего психогенным головокружением, а также хронизации процесса. Будьте здоровы!

Список используемой литературы

Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. -2013. (28). 3-8.
Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.