> Нагноение постоперационного шва
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Одно из возможных осложнений любой хирургической операции - это нагноение послеоперационного шва. Связано оно с попаданием в рану инфекции во время операции или после нее. Путь инфицирования может быть прямым, когда микроорганизмы попадают в рану при работе плохо обработанными инструментами и материалами. Другой путь обсеменения раны микробами называется косвенным или гематогенным, при котором инфицирование происходит через кровь из другого очага инфекции, например, из кариозного зуба. Самые частые возбудители гнойных послеоперационных осложнений - стафилококк и синегнойная палочка. Наиболее высок риск нагноения шва при экстренных операциях в травматологии, когда в рану при травме попадают частицы грязной одежды, земли.
В последнее время отмечается рост данной патологии в структуре всех послеоперационных осложнений. Связано это с несколькими моментами: появление устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, увеличение количества операций у людей с исходно ослабленной иммунной защитой организма. Повышают риск нагноения раны и технические трудности в ходе плановой операции, которые приводят к значительному удлинению времени операции.
Клинические признаки нагноения
Клиника нагноения послеоперационной раны обусловлена локальным воспалительным процессом и синдромом системного воспалительного ответа (ССВО). Локальные проявления - это усиление болевого синдрома в послеоперационной ране, нарастание гиперемии и отечности рубца, появление отделяемого из раны. ССВО проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации (общей слабостью, ознобом, проливным потом). Выраженность клинических симптомов зависит в первую очередь от локализации процесса и размеров послеоперационного шва. Наиболее тяжело протекает нагноение швов, локализующихся на грудной клетке, животе. Гораздо легче протекает нагноение швов на конечностях, спине.
Диагностические и лечебные манипуляции, проводимые хирургом
Диагностикой нагноения послеоперационного шва занимается в первую очередь хирург, проводивший операцию и занимающийся послеоперационным ведением пациента. Помимо клинической картины патологии ориентирами для ее диагностики являются изменения в клиническом и биохимическом анализах крови. Осмотр послеоперационной раны врачом-хирургом - обязательная процедура диагностики. В случае подозрения на нагноение глубже лежащих тканей может потребоваться УЗИ шва. При малейшем подозрении на наличие инфекции в ране лечащий врач должен незамедлительно произвести лечебные манипуляции. Они заключаются в снятии швов, промывании раны антисептическим раствором и установке дренажа - устройства для очищения раны. Производится изменение схемы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам. Нагноение послеоперационной раны чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому таким больным показано назначение иммуностимуляторов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при нагноении послеоперационной раны достаточно благоприятный. Своевременное дренирование раны и смена антибиотика в 95% случаев позволяет добиться полного излечения этого осложнения. В тяжелых случаях указанная патология может стать причиной серьезных осложнений - сепсиса, гангрены или флегмоны близлежащих тканей.
Профилактика нагноения послеоперационного шва заключается в первую очередь в соблюдении правил асептики и антисептики медицинским персоналом в ходе подготовки к операции и при ее проведении. Также необходимо соблюдать эти требования и в послеоперационном периоде. От пациентов требуется во время подготовки к плановой операции вовремя избавиться от очагов инфекции в организме: пролечить хронические заболевания, выполнить санацию ротовой полости.
После серьезного хирургического вмешательства в человеческий организм часто возникает необходимость накладывать швы. Воспаление швов – это не самое редкое явление и далеко не всегда ошибка врачей (как считают многие).
Симптомы развития воспаления швов
- Заболевание отражается не только на общем психологическом и эмоциональном состоянии пациента, который чувствует себя постоянно уставшим и подавленным.
- Наблюдается постоянное ощущение режущей боли. В зависимости от причины воспаления боль может проявлять по-разному, и по внешнему виду не всегда можно сказать, что это именно воспаление шва.
- При этом часто наблюдается покраснение и образование различных уплотнений.
- Если швы воспалились по причине попадания в организм инфекции – не исключена температура и необходимость в лечении антибиотиками.
Ощущение боли в какой-либо области после операции может быть обманчивым. В случае воспаления нужно внимательно «прислушиваться» к организму и не упускать из виду тот факт, что в левом боку живота может болеть из-за травмы в правом.
Особенности лечения при воспалении швов
Воспаленные швы – не самое страшное воспаление, если вовремя обратиться за помощью к специалистам. Определив причину воспаления, специалист может назначить лечение, которое может быть локальным (по месту воспаления) или лекарственные препараты, влияющие на состояние организма в целом. Так же существует вероятность того, что нужно будет переделать швы. С воспаленными швами нельзя временить и откладывать «на завтра». Как только чувствуется какой-либо (даже самый маленький) дискомфорт в области швов – нужно сразу обращаться за помощью к врачам
Причины воспалительных заболеваний швов
Зачастую подобное воспаление может быть обусловлено совершенно разными факторами. В связи с тем, что швы накладывают не только на поверхностные участки тела, но и на внутренние органы, во втором случае намного сложнее понять, что суть проблемы заключается в воспалении швов.
Причины воспаления могут зависеть не только от качества работы специалистов, но и от следующих факторов:
Низкий иммунитет;
Попадание в организм различных бактериальных инфекций;
Несоблюдение личной гигиены;
Расхождение швов или непринятие их организмом;
Несоблюдение стерильности.
Обработка швов после операции — обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться на протяжении нескольких месяцев.
Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образования полости.
Чем можно обрабатывать области раны после операции?
Каждый человек должен знать, чем именно следует обрабатывать швы после проведенной операции, чтобы процесс заживления прошел за максимально короткий срок. Для этих целей могут быть использованы различные антисептики. К таким средствам относится йод, марганцовка, спирт. С йодом надо быть очень осторожными, так как в большом количестве данное средство может пересушить кожу.
При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином. Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.
Если под рукой имеется перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожным покровам. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, так как подобная реакция считается нормальной.
40% медицинским спиртом можно воспользоваться в том случае, если шов в некоторых местах воспалился. В этом случае делать обработку участков кожи, где нет воспаления, не стоит, так как это может привести к их высыханию, что значительно замедлит процесс регенерации тканей. Если после этого воспалительный процесс не проходит, а в области шва постоянно ноет и тянет, то следует обязательно обратиться за помощью к специалисту.
Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.
В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.
Готовится такой раствор довольно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство надо остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.
Нередко, на второй неделе после операции, пациент начинает жаловаться на неприятный зуд в области шва. Такое явление считается вполне нормальным, так как, именно в данный период, идет активный процесс заживления. Устранить данные неприятные симптомы можно с помощью ватного диска, обильно смоченного в растворе новокаина.
Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В этом случае долго ждать не стоит, надо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.
Как обрабатывать швы?
Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.
Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны производиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов. Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране. Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а потом уже и антисептическим средством.
Важное правило — перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки надо тщательнейшим образом вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.
Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать коросты и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.
В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом данной процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.
Чем обрабатывать швы после кесарева сечения
После операции кесарева сечения очень важно правильно обрабатывать наложенные швы. После такого хирургического вмешательства в течение 2-3 дней раны зачастую обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Повязку следует менять постоянно. Это поможет вовремя заметить нагноения. Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов.
После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и наружные швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки. За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки. Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.
Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка — очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.
Народные рецепты
Как показывает практика, швы после операции намного быстрее заживают, если их обрабатывать народными средствами. В настоящее время таких рецептов достаточно много, поэтому каждый сможет найти для себя что-то подходящие:
- Целебный крем.
2-3 ложки крема с экстрактом календулы следует смешать с 1 каплей масла розмарина и таким же количеством масла апельсина. Полученной консистенцией смазывают пострадавшие участки кожи.
- Масло чайного дерева.
Данным целебным средством необходимо обрабатывать раны сразу после операции. В дальнейшем, эту процедуру следует повторять на протяжении 7 дней.
- Мазь из плодов софоры японской и гусиного жира.
С помощью такого народного средства заживление ран произойдет намного быстрее. Для приготовления такого средства понадобится смешать 2 стакана сухих плодов софоры японской с 2 стаканами гусиного жира. При желании, гусиный жир можно заменить на барсучий. Полученную смесь следует греть на водяной бане в течение 2 часов. Далее, данную консистенцию надо греть по 1 разу в течение последующих 3 дней. На 4 день состав надо довести до кипения и снять с огня. Готовую мазь необходимо хорошенько перемешать и перелить в стеклянную посуду. Небольшое количество средства надо положить на повязку и приложить ее к швам.
- Настойка из живокоста.
Отличное средство для обработки швов. 2 ложки проведенных через мясорубку корней живокоста надо залить 250 мл воды и таким же количеством спирта. Полученным средством следует обрабатывать пораженные участки тела.
- Целебная смесь из 100 гр пчелиного воска и 400 гр подсолнечного масла. Полученную консистенцию перемешивают и варят на слабом огне, не менее 10 минут. После того как средство остынет, его необходимо нанести на бинт, который прикладывается к больному месту.
Перед использованием любого народного средства для заживления швов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления каких-либо серьезных осложнений.
Загрузка...