Кетонал капсулы (Ketonal capsule)
Международное название: кетопрофен;
Основные физико-химические свойства : бело-голубые капсулы; содержимое капсулы – жёлтовато-белый порошок;
Состав. 1 капсула Кетонала включает 50 мг кетопрофена;
другие составляющие: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Кетопрофен можно принимать с пищей или молоком, если это расстраивает ваш желудок. Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу с расширенным высвобождением. Если вы пользуетесь этим лекарством в долгосрочной перспективе, вам могут потребоваться частые медицинские тесты.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Прочтите всю информацию о пациенте, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Поскольку кетопрофен используется, когда это необходимо, вы не можете быть в расписании дозирования. Если вы находитесь по графику, используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС M01A Е03.
Действие лекарства . Фармакодинамика . Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Чего следует избегать при приеме кетопрофена?
Не используйте дополнительную медицину, чтобы получить пропущенную дозу. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, боль в желудке, сонливость, черный или кровавый стул, кашель крови, мелкое дыхание, обморок или кома. Не принимайте капсулы кетопрофена и капсулы с пролонгированным высвобождением одновременно.
Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Избегайте приема аспирина во время приема кетопрофена. Попросите врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды, аллергии или боли. Многие лекарства, доступные за прилавком, содержат аспирин или другие лекарства, подобные кетопрофену. Взятие определенных продуктов вместе может привести к тому, что вы получите слишком много этого лекарства. Проверьте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично – липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Оказывает обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Признаки аллергической реакции: чихание, жидкий или душный нос; свистящее дыхание или затрудненное дыхание; крапивница; отек лица, губ, языка или горла. Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки сердечного приступа или инсульта: боль в груди распространяется на вашу челюсть или плечо, внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, невнятная речь, ощущение дыхания.
Прекратите использование кетопрофена и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть. Сбивчивое дыхание; отек или быстрое увеличение веса; первый признак любой кожной сыпи, какой бы мягкой она ни была; признаки кровотечения в желудке - кровавые или смолистые стула, кашель крови или рвота, которая похожа на кофейную гущу; проблемы с печенью - тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, чувство усталости, симптомы гриппа, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха; проблемы с почками - мало или совсем не мочеиспускание, болезненное или затрудненное мочеиспускание, опухание в ногах или лодыжках, чувство усталости или нехватки дыхания; низкие красные кровяные клетки - бледная кожа, ощущение легкого или короткого дыхания, быстрый сердечный ритм, концентрация внимания; или сильная реакция на кожу - лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в глазах, боль в коже, сопровождаемая красной или фиолетовой сыпью кожи, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение. Общие побочные эффекты могут включать.
Фармакокинетика. Абсорбция. После перорального приема быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После перорального приема (по 50 мг 4 раза в сутки) во время еды максимальная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается через 1, 5 часа и составляет 3, 9 мкг/мл, тогда как при приёме натощак она составляет 2, 0 мкг/мл и достигается через 2 часа. Биодоступность кетопрофена в капсулах составляет 90% и прямо пропорционально дозе, применяемое.
Какие другие препараты будут влиять на кетопрофен?
Диспепсия, боль в желудке, тошнота; диарея, запор, газ; проблемы со сном; нервничать; или опухоль в ваших руках или ногах. Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Попросите вашего врача, прежде чем использовать кетопрофен, если вы принимаете антидепрессант, такой как циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, тразодон или вилазодон.
Попросите врача или фармацевта, если вы можете использовать кетопрофен, если вы также используете любой из следующих препаратов. Кровь тоньше; сердца или артериального давления, включая мочегонное средство или «таблетку для воды»; или стероидная медицина. Другие препараты могут взаимодействовать с кетопрофеном, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.
Распределение. Степень связывания с белками – 99%. Объем распределение – 0, 1 - 0, 2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается в течение 24 часов после приема пероральных форм. Фармакокинетика кетопрофена существенно не отличается в зависимости от возраста пациентов. Кумуляция кетопрофена в тканях не наблюдается.
Форма выпуска, состав и упаковка
Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания. Информация о препарате Мултума не поддерживает наркотики, не диагностирует пациентов или не рекомендует терапию. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или неблагоприятных Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.
- Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о кетопрофене.
- Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью реакции микросомального окисления. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет только 2 часа. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% – с фекалиями.
Он используется для симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартрита и анкилозирующего спондилоартрита. Кетопрофен также можно использовать для лечения боли, связанной с менструальными судорогами, и для облегчения боли после операции, боли после родов и от легкой до умеренной боли, связанной с растяжениями и растяжениями. Кетопрофен снимает боль и уменьшает отечность и воспаление, уменьшая количество вещества в организме, которое приводит к воспалению и боли.
Возможно, ваш врач предложил этот препарат для условий, отличных от тех, которые перечислены в этих статьях информации о наркотиках. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех условий, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это с вашим врачом или не знаете, почему вы используете этот препарат, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использовать этот препарат без консультации с врачом.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленно, период полувыведения увеличивается на час. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.
В какую форму входит этот препарат?
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у них такие же симптомы, как у вас. Это может быть вредно для людей использовать этот препарат, если их врач не прописал его. Этот препарат доступен в виде капсулы 50 мг. Этот препарат доступен в виде таблеток с таблеткой, содержащей 50 мг и 100 мг.
Как следует использовать этот препарат?
Каждый белый до не совсем белого суппозитория содержит кетопрофен 50 мг. Немедицинский ингредиент: триглицериды. Каждый белый до не совсем белого суппозитория содержит кетопрофен 100 мг. Рекомендуемая доза для взрослых для ревматоидного артрита и остеоартрита составляет от 150 мг до 200 мг в день. Если его назначают в виде таблетки короткого действия, дозу следует разделить на 3 или 4 равные дозы в течение дня. Как только доза установлена, некоторые люди могут принимать суточную дозу в 2 равных дозах.
Показания для использования.
Ревматоидный артрит;
серологично негативной спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);
подагра, псевдоподагра;
остеоартрит;
внесуставный ревматизм (тендинит, бурсит, капсулет плеча);
болевой синдром (посттравматические боли; послеоперационные боли; боли при метастазах опухолей);
Применение при беременности и лактации
Если поддерживающая доза составляет 200 мг, то таблетку с пролонгированным высвобождением можно принимать один раз в день. Для лечения менструальных судорог и легкой и умеренной боли рекомендуемая взрослая доза составляет 25 мг до 50 мг 3 или 4 раза в день, если необходимо.
Таблетки с энтеросолюбильным покрытием или таблетки с замедленным высвобождением следует принимать за 1 или 2 часа до еды или по крайней мере через 2 часа после еды. Капсулы короткого действия кетопрофена следует принимать сразу же после еды или с пищей, чтобы уменьшить расстройство желудка.
первичная дисменорея.
Способ использования и дозы.
Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечения.
Обычная суточная доза кетопрофена составляет 100 – 300 мг, в зависимости от состояния и характера заболевания.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Вы не должны лежать примерно через 15-30 минут после приема лекарства. Если расстройство желудка происходит и не исчезает, обратитесь к врачу. Кетопрофен таблетки и капсулы всегда должны быть проглочены целиком. Ректальные суппозитории обеспечивают альтернативную форму лекарства. Один суппозиторий можно использовать утром и вечером с соответствующим использованием кетопрофена в течение дня по мере необходимости. Суппозитории кетопрофена следует использовать только ректально.
Способ применения и дозы
Общая суточная доза кетопрофена не должна превышать 300 мг. Многие вещи могут влиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, такие как масса тела, другие медицинские условия и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от приведенной здесь, не изменяйте способ использования препарата без консультации с врачом.
Кетонал капсулы принимают по 1 капсуле 3 раза на сутки.
При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают по 1 капсуле каждые 6 часов.
Капсулы принимают во время еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл).
Для предотвращения негативного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антацидные средства.
Важно использовать этот препарат точно так, как это предписано вашим доктором. Если вы пропустите дозы, используйте ее как можно скорее и продолжайте свой регулярный график. Если это почти время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный. Если вы не знаете, что делать после пропуски дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Храните этот препарат при комнатной температуре и храните его в недоступном для детей месте. Этот препарат доступен под несколькими торговыми марками и в нескольких разных формах. Любое конкретное фирменное наименование этого лекарства может быть недоступно во всех перечисленных ниже формах. Формы, доступные для конкретной марки, которую вы искали, перечислены в разделе «Какая форма включает этот препарат?».
Побочное действие. Чаще всего наблюдаются диспепсические явления, тошнота, метеоризм, боль в брюшной полости, диарея, запор, нарушения пищеварения, снижение аппетита, рвота, стоматит.
Редко отмечается головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, бессонница, нервозность.
Очень редко отмечались нарушение функции печени и почек, нарушения зрения и шум в ушах.
Не утилизируйте лекарства в сточных водах или в бытовой мусоре. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые больше не нужны или истекли. Не используйте этот препарат, если вы. Не используйте суппозитории, если у вас есть воспаление прямой кишки или ануса или недавнее кровотечение из прямой кишки или ануса.
Какие побочные эффекты возможны при использовании этого препарата?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда он принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть мягкими или тяжелыми, временными или постоянными. Побочные эффекты, перечисленные ниже, не испытывают все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с вашим врачом риски и преимущества этого лекарства.
У менее чем 1% пациентов наблюдались гастрит, опорожнение черного цвета, кровотечение с прямой кишки, скрытое кровь в кале, перфорация язвы желудка, желудочно-кишечные прорывы, кровавая рвота.
Частота развития язвы желудка у пациентов определяется факторами риска, которые включают стать, возраст, курения, употребления алкоголя, стресс, одновременный прием таких лекарств, как ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды, а также дозу кетопрофена и длительность его приема.
Кетопрофен может ухудшать течение гипертензии и увеличивать риск развития периферических отёков.
Очень редко развиваются агранулоцитоз , тромбоцитопения и анемия.
Редко отмечались высыпание на коже и другие реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к кетопрофену или вспомогательных веществ, салицилатов и остальных нестероидных противовоспалительных средств;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
хроническая диспепсия в анамнезе;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
склонность к кровотечениям;
астматические приступы и ринит в анамнезе после использования нестероидных противовоспалительных средств;
беременность (III триместр) и грудное кормления;
дети до 14 лет.
Передозировка. При передозировке кетопрофена могут возникнуть тошнота, рвота, боль в эпигастрии, очень редко – кровавая рвота, опорожнение черного цвета, нарушение сознания, торможение дыхания, судороги, почечная недостаточность, нарушение функции печени и почечная недостаточность.
Особенности использования. Следует применять с осторожностью для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями сворачивания крови, больных на гемофилию, заболевания Виллибранда, тромбоцитопению, с почечной и печеночной недостаточностью, а также при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и гепарина , особенно низкомолекулярного.
Как и все другие нестероидные противовоспалительные препараты, кетопрофен может маскировать симптомы и признаки инфекционных заболеваний.
Следует придерживаться осторожности при назначении кетопрофена больным на гипертензию и сердечно-сосудистые заболевания, для которых характерна задержка жидкости в организме. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление во всех пациентов, которые принимают кетопрофен, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При длительном лечении кетопрофеном, особенно пациентов старшего возраста, необходимо контролировать формулу крови, а также функции печени и почек. При клиренсе креатинина ниже 0, 33 мл/с (20 мл/минут) следует откорректировать дозу кетопрофена.
Лабораторные анализы. Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. В 15% пациентов повышаются показатели функциональных печеночных тестов. Иногда (менее чем у 1% пациентов) отмечается значительное повышение АЛТ или АСТ.
Использование в периоды беременности и лактации. Противопоказано назначение в третьем триместре беременности, в первом и другому триместрах применение препарата возможно только в этом случае, когда потенциальная польза оправдывает возможный риск негативного действия на плод.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств в третьем триместре беременности может обусловить преждевременное закрытие Боталовой протоки и легочную гипертензию у новорожденных, а также поздней роды.
Грудное кормления необходимо прекратить на период лечения кетопрофеном.
Влияние на психофизические способности. Редко нестероидные противоревматические средства могут обусловить головокружение, сонливость. При этих симптомах не следует управлять автомобилем или работать с механизмами, работа с которыми требует точных психических реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Кетопрофен может снижать эффект диуретиков и антигипертензивных препаратов, повышает эффективность пероральных гипогликемизирующих препаратов – производных сульфанилмочевины, а также некоторых противообморочных средств (фенитоина). Одновременное использование кетопрофена и диуретиков или ингибиторов ангиотензинконвертази повышает риск нарушение функции почек.
В связи с повышением риска кровотечения при одновременном приёме кетопрофена и пероральных антикоагулянтов или кортикостероидов пациент должен находится под постоянным медицинским контролем.
При одновременном приёме кетопрофена и сердечных гликозидов, препаратов лития, циклоспорина и метотрексата их токсичность повышается вследствие снижение экскреции.
Кетопрофен может снижать эффект мифепристона, поэтому между курсом лечения мифепристоном и началом терапии кетопрофеном должно пройти не менее 8 суток.
Кетопрофен не следует назначать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и салицилатами.
Условия и сроки хранения . Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Не применять препарат после окончания срока годности.
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы непрозрачные №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.
Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| кетопрофен | 150 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.
20 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг C max в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. При приеме таблеток пролонгированного действия C max достигается через 4-6 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.
Распределение
V d составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
Выведение
T 1/2 кетопрофена - 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T 1/2 увеличивается на 1 ч.
У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях.
У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
— ревматоидный артрит;
— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
— подагра, псевдоподагра;
— остеоартроз.
болевой синдром:
— головная боль;
— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
— альгодисменорея;
— болевой синдром при онкологических заболеваниях.
Противопоказания
— бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— НЯК, болезнь Крона;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— выраженная печеночная недостаточность;
— выраженная почечная недостаточность;
— прогрессирующие заболевания почек;
— некомпенсированная сердечная недостаточность;
— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
— хроническая диспепсия;
— детский возраст до 15 лет;
— III триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).
Дозировка
Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).
Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).
Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Побочные действия
Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но <10%), нераспространенные (>0.1%, но <1%), редкие (>0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%).
Со стороны пищеварительной системы: распространенные - диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени); редкие - перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, кровотечение из ЖКТ, транзиторное повышение уровня ферментов печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: распространенные - головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие - мигрень, периферическая невропатия; очень редкие - галлюцинации, дезориентация, расстройство речи.
Со стороны органов чувств: редкие - шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нераспространенные - тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.
Со стороны системы кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редкие - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: редкие - нарушение функции почек, интерстициальные нефрит, нефротический синдром, гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков).
Аллергические реакции: распространенные - зуд, крапивница; нераспространенные - ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Прочие: редкие - кровохарканье, метроррагия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Показано применение блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагландинов. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.
Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов.
Усиливает действие некоторых противосудорожных средств (например, фенитоин).
При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.
При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина , метотрексата.
Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Особые указания
Кетонал можно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств (молоко и антациды не влияют на всасывание кетопрофена).
При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме препарата Кетонал, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Загрузка...