Таблетки от туберкулеза, такие как Изониазид - это лекарственные средства первого ряда. Медикамент является бактерицидным препаратом. Создает эффективное воздействие на внутриклеточные и внеклеточные микробы. Точный механизм его воздействия неизвестен. Далее мы подробно поговорим про противотуберкулезные средства всех видов.
Противотуберкулезные препараты типа Изониазида рекомендуется принимать пациентам со всеми активными формами туберкулезной палочки (туберкулез кишечника, легких, половых органов и прочие). В том числе и при туберкулезном менингите. Это лекарство является отличным профилактическим средством для людей, которые вступают в контакт с инфицированным. Назначается, если реакция Манту дала положительный ответ (папула больше 5 мм) и, если прочие исследования указали на наличие латентного или не прогрессирующего заболевания. Также рекомендуется детям младше 4 лет с положительной туберкулиновой пробой, которые склоны к диссеминации.
Дозировка
Дозировку лекарства против туберкулеза устанавливает лечащий врач. Он опирается в назначении дозы на форму болезни и степень ее тяжести. Ни в коем случае нельзя превышать дозу, назначенную фтизиатором.
- Внутрь - детям и взрослым по 5-15 мг в день на 1 кг массы (от 1 до 3 приемов, после еды). Терапия в этом случае длительная, а суточная норма назначается только индивидуально.
- Внутримышечно - во время активных форм туберкулеза (пациент не может принимать лекарство перорально). Взрослым и подросткам - 5-12 мг на 1 кг массы в день 10%-ого раствора. Курс - от двух до пяти месяцев.
- Внутривенно - при частых формах легочного туберкулеза, взрослым и подросткам. Использую 10%-ый раствор по 10-15 мг на 1 кг массы в день. Курсом от 30 до 150 вливаний, который зависит от эффективности лечения и индивидуальной переносимости. После инъекции пациент обязательно должен соблюдать постельный режим в течение как минимум часа.
- Внутрикавернозно - 10-15 мг на кг 10%-ого раствора в сутки взрослым (при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе). Курс - от 1 до 6 месяцев.
- Для профилактики - перорально от 5 до 10 мг на кг в день, в 1-2 приема. Курс - 2 месяца.
Продолжительность курса определяет фтизатр, опираясь на запущенность заболевания и на реакцию организма на противотуберкулезные средства.
Побочные эффекты
- Центральная нервная система может реагировать следующим образом: мигрень, головокружение; в определенных случаях - психическое расстройство, эйфорическое состояние, отсутствие сна.
- Органы пищеварения: тошнота, позывы к рвотному рефлексу, медикаментозный гепатит.
- Сердечно-сосудистая система: сердечные боли.
- Эндокринная система страдает крайне редко: гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.
- Аллергические проявления: зуд, высыпания на коже.
Противопоказания
Таблетки от туберкулеза Изониазид противопоказаны при следующих заболеваниях:
- Эпилептические припадки.
- Судороги.
- Полиомиелит в анамнезе.
- Нарушение работы печени.
- Дисфункция в работе почек.
- Атеросклероз.
Цена препарата от 69 рублей 300 мг, 100 шт.
Протионамид
Противотуберкулезные средства имеют классификации. Протионамид - препарат второго ряда. Он препятствует соединению миколевых кислот, которые являются одними из важнейших элементов бактерии-возбудителя. В большом количестве нарушает синтез белков микроорганизмов. Производит бактериостатическое воздействие. Легко и быстро проникает в очаги заболевания.
Показания
Дозировка
Протионамид принимают внутрь после приема пищи.
- Взрослом рекомендуется принимать по 0,25 грамм 3 раза в день, при положительной реакции - 0,5 грамм 2 раза в день.
- У инфицированных людей старше 60 лет и у пациентов с весом менее пятидесяти килограмм суточная дозировка не должна быть больше 0,75 грамм в сутки. Как правило, фтизиатры назначают 0,25 грамм в день.
Максимальная доза в сутки для взрослых - 1 грамм.
- Детям прописывают 10-20 миллиграмм (0,01-0,02 грамма) на кг массы тела 1 раз в день.
Побочные эффекты
Реакция ЦНС: мигрень, головокружение, потеря внимательности, парестезия, галлюцинации, повышенная возбудимость, чувство тревоги, сонливость или, напротив, потеря сна, общая слабость, депрессивное состояние.
Побочное действие данных противотуберкулезных препаратов на систему пищеварения: вкус металла в ротовой полости, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, позывы к рвоте, анорексия, сухость в ротовой полости, понос, вздутие живота, болевой синдром в зоне живота, медикаментозный гепатит.
Другие побочные действия: тахикардия, у женской половины населения - нарушение менструации, различные аллергические проявления, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.
Противопоказания
Препараты для лечения туберкулеза легких имеют следующие противопоказания:
- Высокая чувствительность к медикаменту.
- Острая форма гастрита и 12-перстной кишки.
- Язва желудка.
- Язвенный колит.
- Различные заболевания печени при обострении.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Почечная недостаточность.
- Нельзя принимать детям младше 14 лет.
- Беременность, также стоит временно приостановить лактацию, хотя данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют.
Также при лечении туберкулеза легких у взрослых у препарата есть частичные ограничения: сахарный диабет, печеночная недостаточность.
Цена лекарственного препарата Протионамид от 332 рублей.
Это новое лекарство, обладает бактериостатическим эффектом. Воздействует только на микробы-возбудители, которые находятся в активном состоянии. На бактерии в состоянии покоя не воздействуют. Оказывает минимальное влияние на внутриклеточную инфекцию.
ПАСК назначается при большинстве разновидностей и расположениях очагов воспаления. В том числе и туберкулезе кишечника. Применяется только совместно с прочими медикаментозными препаратами.
Дозировка
ПАСК применяют внутрь через полчаса-час после употребления пищи. Лекарственный препарат необходимо запивать водой, молочными продуктами, минеральной водой и 0,5-2% натрия гидрокарбоната.
Взрослым людям назначают по 9-12 грамм 3-4 раза за сутки, при весе меньше пятидесяти килограмм - 6 грамм в день.
Детям - из расчета 0,2 г на кг в сутки в 3-4 приема. За день нельзя применять более 10 грамм.
При заболеваниях пищеварительной системы и при начальном этапе развития амилоидоза нельзя применять более 6 грамм в день.
Продолжительность курса определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.
Побочное воздействие
- Органы пищеварительной системы: понижение или потеря аппетита, сильное выделение слюны, тошнота, позывы к рвоте, вздутие живота, понос или запор, болевой синдром в области живота, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха, в определенных случаях медикаменозный гепатит (вплоть до смерти).
- Мочеполовые органы: протеинурия, гематурия, кристаллурия.
- Прочие негативные проявления: ПАСК в большом количестве дает антитиреоидный эффект; при продожительном курсе - медикаментозный гипотиреоз, воспаление оптического нерва, синдром Леффлера, васкулит, снижение протромбина.
Противопоказания
- Непереносимость составляющих ПАСКа.
- Заболевания запущенного характера почек и печени.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Туберкулез кишечника и прочие воспалительные заболевания в процессе обострения.
- Эпилептические припадки.
- Вскармливание грудным молоком.
Стоимость от двух тысяч рублей.
Классификация препаратов
- К 1-ой группе принадлежат: Изониазид, Рифампицин.
- 2-ая: Стрептомицин, Канамицин, Амикацин, Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Этионамид, Протионамид, Капреомицин, Циклосерин.
- 3-я: аминосалициловая кислота, Тиоацетазон.
Препараты первого рядя определяются как наиболее эффективные. Второй ряд - умеренно эффективные. Третий ряд - низкоэффективные. Лекарства второй и третьей группы используют при противопоказаниях к применению первой.
Антибиотики, в комплексе с другими методами лечения при туберкулезе легких и, если диагностирован туберкулез кишечника - это довольно эффективный противотуберкулезный метод терапии. Это признано во всем мире, в том числе Швейцарским Министерством Здравоохранения. Многие считают, что лечиться антибиотиками - это значит одно лечить, другое калечить. Но если у вас туберкулез кишечника или других органов, без консервативного вмешательства не обойтись. Также специалисты рекомендуют принимать таблетки для профилактики различных форм туберкулеза.
Первое что нужно знать о туберкулезе, что при встрече с больным человеком, палочка Коха может поразить не каждого, а лишь того, у кого снижен иммунитет. Поэтому для профилактики туберкулеза важно вести здоровый образ жизни, укреплять свой иммунитет, регулярно и разнообразно питаться, подолгу гулять. Ведь шансов никогда не встретить носителей туберкулеза мало. Все они также, как и здоровые граждане ездят в общественном транспорте, гуляют в парках, посещают магазины...
В том случае, если вы не курите, и у вас появился кашель непонятного происхождения с выделениями мокроты, лучше всего пройти обследование в ближайшей поликлинике. А вообще необходимо ежегодно делать флюорограмму.
В том случае, если результаты обследования выявят наличие у вас туберкулеза, врач назначит вам адекватное лечение. Но вы должны понимать, что лечение туберкулеза зависит в основном от желания самого больного вылечиться, а не только от препаратов. Теперь давайте рассмотрим, какие лекарства нужны для лечения туберкулеза.
Медицинский препарат изониазид.
Изониазид выпускается таблетками. Как правило, лечение этим препаратом в соответствии с инструкцией, дает хорошие результаты.
Правда, порой в первую неделю приема препарата появляются нарушение сна, тошнота, высыпания на коже. Профилактикой этих осложнений может быть назначение витамина В.
Таблетки изониазида хранят в недоступном для света месте, герметично завинчивая крышку упаковки.
Медицинский препарат рифампицин.
Рифампицин выпускают в таблетках и капсулах. Он также хорошо переносится большинством пациентов в рекомендуемых дозах. Как побочные явления возникают расстройства кишечника, головная боль, рвота (редко), тошнота.
Наблюдается окрашивание в красный цвет слюны, слез, мокроты и мочи. Стойко окрашиваются контактные линзы. Принимают препарат за 30-40 минут до еды.
Рифампицин понижает действие противозачаточных таблеток. Хранят таблетки и капсулы препарата в темном месте в герметично закрытой упаковке.
Медицинский препарат пиразинамид.
Пиразинамид также выпускается таблетками. Хорошо переносится. Как побочные явления известны – тошнота, головокружение, ухудшение аппетита и настроения, легкая боль в суставах, ощущение жжения кожи, порой - ухудшение зрения.
Медицинский препарат этамбутол.
Лекарственный препарат этамбутол выпускают в виде таблеток. Перед его приемом проверьте зрение. И если оно ухудшится, прекратите принимать таблетки, сразу же сообщите об этом лечащему врачу. Таблетки хранят в герметично закрытом флаконе.
Медицинский препарат тиоацетазон в паре с изониазид.
Эти препараты комбинируют для профилактики выработки устойчивости палочки Коха к лекарствам и для облегчения лечения туберкулеза.
Однако лечение прекращают при появлении сыпи и рвоты, при высокой температуре тела (до 38 °С). При этих симптомах следует сразу обратиться к врачу. О расстройстве стула и тошнота также рекомендуется сообщить врачу.
Также перед приемом любых таблеток уточните у лечащего врача, что вам следует знать о прописанных им препаратах и сроках пользования ими. Обычно длительность лечения туберкулеза составляет 6 - 12 месяцев, с последующим закрепляющим курсом на протяжении 1,5 лет. В некоторых случаях необходима госпитализация для того, чтобы пациент постоянно находился на глазах медперсонала.
Закрытую форму туберкулеза можно лечить под наблюдением врача и дома.
При этом нужно строго следить за графиком приема препаратов, потому, что это одно из обязательных условий для успешного лечения заболевания. В дополнение к препаратам можно использовать
Туберкулез относится к числу инфекционных заболеваний, вызываемых определенным видом микобактерии, которую иначе еще называют палочкой Коха. Болезнь тяжелая, заразная и очень опасная. В ряде случаев заканчивается летальным исходом.
Открытая форма заболевания лечится в условиях закрытого стационара. Лечение занимает длительное время, по его завершении пациент находится под усиленным наблюдением фтизиатра.
Микобактерия туберкулеза может поражать самые различные органы, в результате чего диагностируется, например, туберкулез почек, кожи и т.д. для лечения данного заболевания применяется широкий спектр медикаментозных препаратов.
Классификация препаратов
Все противотуберкулезные средства объединяет одна основная особенность – активность входящих в них компонентов, направленная на подавление микобактерии туберкулеза. Разделяются же они по принципу эффективности и переносимости их пациентами и по форме выпуска.
Исходя из статистической клинической картины, таблетированные лекарственные препараты для лечения туберкулеза принято подразделять на два ряда:
Следует отметить, что при туберкулезе пить лекарство одного наименования, пусть даже относящегося к наиболее эффективным средствам I ряда – это принципиально неверный подход к лечению.
Он ведет к образованию полирезистентного туберкулеза, лечить который гораздо труднее, а порой и вовсе бесполезно. Именно поэтому хороший фтизиатр, составляя план лечения, применяет комбинации лекарств, оценивая форму и степень заболевания, а также состояние пациента и множество иных, вторичных факторов.
Важно строго соблюдать выбранный врачом план лечения, если оно протекает не в стационаре и зависит от воли и ответственности самого пациента. То же самое можно сказать и о различных формах самолечения с применением «народных средств» и «бабушкиных рецептов». Любую коррекцию выбранного плана лечения необходимо согласовывать с врачом.
Расхожее мнение «я ничем не рискую» в данном случае не только ошибочно, но и опасно. Риск заключается как раз в вероятности приобретения полирезистентного туберкулеза. Поэтому очень важно при первичном заражении провести полное, правильное, максимально эффективное лечение.
Действие лекарственных препаратов
Наиболее известные и часто применяемые противотуберкулезные средства имеют различия по составу и характеру действия. Следует подробнее рассмотреть некоторые из них с точки зрения эффективности. Таблетки от туберкулеза, относящиеся к I ряду можно представить следующим списком:
Необходимо понимать, что противотуберкулезные средства являются сильнодействующими и оказывают негативное влияние не только на очаг заболевания в целом и на микобактерию туберкулеза в частности, но и на прочие органы. Особенно от их действия страдают печень и почки. Поэтому пациентам с заболеваниями этих органов данные таблетки назначаются с особой осторожностью и с учетом соотношения рисков.
Комбинированные препараты
Необходимость сочетания нескольких препаратов в процессе лечения туберкулеза с целью предотвращения эффекта резистентности привела к созданию комбинированных средств. В их состав изначально входит несколько исходных компонентов в различном соотношении. Это позволяет избежать образования устойчивости микобактерии туберкулеза и уменьшить количество ежедневно употребляемых таблеток.
Следует отметить, что объем суточной дозы каждого препарата, входящего в состав комбинированного средства, не меняется. Иными словами, комбинированный препарат – это сумма суточных доз различных лекарственных средств.
Различают двух-, трех- и четырехкомпонентные комбинированные препараты. К примеру, Рифанаг является двухкомпонентным средством, состоящим из Рифампицина и Изониазида, а Майрин-П включает в себя Рифампицин, Изониазид, Этамбутол и Пиразинамид.
Среди комбинированных препаратов можно выделить:
- Майрин;
- Майрин-П;
- Рифатер;
- Рифанаг;
- Фтизопирам;
- Фтизоэтам.
Однако комбинированные препараты не способны нивелировать негативные побочные эффекты входящих в их состав компонентов. Поэтому следует помнить, что на всем протяжении лечения с применением этих средств, необходимо следить за состоянием организма, контролировать изменения в почках и печени, а также остальных органах, находящихся в группе риска.
Учитывая, что лечение туберкулеза очень продолжительное, длится многие месяцы, а по совокупности иногда и годы, негативное влияние таких сильных средств, как противотуберкулезные препараты, довольно сильное. Тем не менее, риск от их воздействия, которому подвергаются органы, все-таки ниже, чем риск от разрушительного влияния такого заболевания, как туберкулез. Поэтому данные препараты назначались, назначаются и будут назначаться, во всяком случае, до тех пор, пока не будут разработаны какие-либо альтернативные средства с менее выраженными негативными действиями.
Мало кто знает, какие таблетки от туберкулеза наиболее эффективные. Туберкулез является заболеванием инфекционного характера, где в роли возбудителя действует палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Чаще всего болезнь поражает легкие, но встречаются случаи заболевания туберкулезом суставов, мочеполовой системы, костей и других органов тела. Симптомы распознаются не сразу, что усугубляет проблему с лечением до поздней стадии заболевания. Активная форма способна не проявляться продолжительное время по причине сильного иммунитета, который может сдерживать болезнь достаточно долго без видимых признаков.
Так как заболевание тяжело проследить в начальной форме непосредственно сразу после заражения от носителя туберкулеза, болезнь долгое время может совершенно никак себя не проявлять. Настораживающим фактором могут служить следующие изменения в организме человека:
- Без всякой на то причины не поддающееся контролю снижение веса.
- Повышенная температура.
- Частый кашель, выделение в мокроте фрагментов крови.
- Беспричинные переутомления.
- Повышенное выделение пота, особенно во время сна.
- Головные боли, сонливость.
Попадая в организм, инфекция не всегда способна активировать свои разрушительные действия. Причиной тому является сильный иммунитет, который обезвреживает возбудителя, нейтрализуя его.
Имеются факторы опасностей, способствующих переходу заболевания в прогрессирующую фазу:
- Нервные срывы, стрессовые ситуации, продолжительная депрессия.
- Недостаточное для организма количество пищи белкового характера.
- Систематическое недоедание, голодание.
- Наличие вредных привычек: систематический прием алкоголя, курение.
- Заболевания, снижающие иммунную систему человека.
Ранее перенесенные болезни в тяжелой форме способны серьезно нарушить иммунную систему человека, именно этот фактор является решающим, сможет ли организм в полной мере противостоять заболеванию, или инфицирование перейдет в активную фазу развития.
Рентген-обследование является наиболее эффективным способом для выявления туберкулеза на ранней стадии заболевания. Снимок отображает участки, пораженные болезнью, в виде потемнения на легких пациента. Еще одним из способов обнаружения инфекции является обследование на реакцию Манту, на протяжении трех суток проба позволяет сделать предположение о наличии заболевания.
Полимеразная цепная реакция относится к современным видам диагностики заболевания на ранней стадии. Исследуемый анализ мокроты с помощью ДНК-диагностики позволяет с высокой точностью выяснить наличие заболевания.
Инфекционному заболеванию, перешедшему в хроническую форму, в большей степени подвергаются мужчины в среднем и пожилом возрасте. Микобактерии в основном проявляют активность в поражении легочной ткани. Если вовремя не обнаружить и не применить лекарства от туберкулеза, болезнь может фатальным образом разрушить здоровье человека.
Препараты для лечения болезни разделяются на 3 категории. В группу 1 входят лекарства, обеспечивающие высокий эффект лечения и профилактику заболевания. Наиболее популярными являются таблетки от туберкулеза:
- Рифампицин.
- Изониазид.
- Тубазид.
Группа 2 обеспечивает средней степени эффект:
- Флоримицина сульфат.
- Стрептомицина сульфат.
- Циклосерин и другие.
Группа 3. Препараты направлены на излечение заболевания действием умеренного характера.
- ПАСК.
- Тиоацетазон.
Отечественная фтизиатрия использует другую методику по классификации для лечения заболевания, в которой предусмотрено лекарство против туберкулеза, разделенное по двум направлениям. При терапии болезни первой группой используют следующие лекарства:
- Стрептомицин.
- Изониазид.
К резервной группе, второй, относят следующие препараты против туберкулеза:
- Циклосерин.
- Канамицин.
- Этионамид и другие.
Лечение туберкулеза легких с помощью перечисленных препаратов с соблюдением основных мероприятий выполняется строго в медицинских учреждениях под присмотром специалистов.
Перечисленные выше препараты - это лекарства от туберкулеза легких. В составе таблеток имеются антибиотики и средства синтетического происхождения. Ниже представлены основные препараты, которые, как уже выявлено на практике, наиболее эффективно излечивают заболевание и при правильно принимаемых дозах нормально переносятся пациентами.
Рифампицин. Средство относится к противомикробным ансамицинам, которые обеспечивают широкий спектр применения, включая туберкулез. Разрушающе действует на проявления в бактериях, обеспечивая связь с РНК-полимеразой, - клеткой, которая отсекает воссоединение с ДНК и подавляет транскрипцию. В задачу Рифампицина входит блокировка образований поксвирусов на последней стадии формирования. Препарат хорошо всасывается ЖКТ, а после подвергается рециркуляции.
Продолжительный его прием снижает биодоступность лекарства. Во время применения медикамента не рекомендуется использовать в пище продукты с большим процентом жиров, так как они усложняют и замедляют процесс рассасывания. Препарат принимается после назначения врачом суточной дозы на голодный желудок, запивая стаканом воды, при плохой переносимости дозировку разделяют на две части. Рифампицин принимается по двум схемам: или 3 раза в неделю, или каждый день. Лекарство запрещено давать детям, возраст которых не достиг 1 года, и пациентам, систематически употребляющим алкоголь.
Изониазид представляет препарат, основанный на кислотах изоникотинового класса, применяемых в медицинской отрасли. Повышенная бактериологическая активность, которая свойственна изониазиду, помогает противостоять микобактериям. Химиотерапевтического воздействия на возбудителей других заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет.
Через ЖКТ изониазид путем всасывания попадает в организм и действует на протяжении суток. Наиболее высокая концентрация препарата в крови наблюдается в первые 4 часа после приема требуемой дозы. Концентрация, обеспечивающая прекращение действия туберкулезных бактерий, сохраняется в течение суток после приема. Средство обеспечивает взлом барьера гематоэнцефалической границы, которая находится между тканью мозга и кровью.
Вывод лекарства происходит главным образом через почки во время мочеотделения. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении вновь выявленных очагов заболеваний, проявляющихся в острой форме. Лекарство назначается по комбинированной схеме совместно с препаратами противотуберкулезного направления: фторхинолоны, сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра действия. Медикамент имеет различную форму выпуска: его можно вводить внутримышечно, с помощью ингаляции, внутривенно, путем приема таблеток и капсул.
Пиразинамид. Основная задача лекарства - проникновение и действие разрушительным путем на микобактерий туберкулеза. Беспрепятственно проникает в очаги, пораженные болезнью. Кислая среда способствует улучшению эффекта при лечении.
Возможна резистентность, которая снижается при совмещении с другими препаратами, применяемыми при лечении туберкулеза. Выпуск средства налажен только в форме таблеток, вещество содержит 250 и 500 мг лекарства.
Лечение таких серьезных инфекционных заболеваний, как туберкулез, самостоятельно исключено. Только постоянное наблюдение специалистов, неоднократные обследования, сдача анализов и общий контроль смогут гарантировать полное излечение от недуга. Все препараты относятся по свойствам к химиотерапевтическим веществам, которые требуется принимать на протяжении длительного времени без перерывов.
Как всякие медицинские препараты, таблетки от туберкулеза имеют свои особенности и ограничения в приеме при лечении туберкулеза легких.
- Пиразинамид. Препарат выпускается только в форме таблеток, принимают во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. Временами наблюдается частичная непереносимость лекарства, в этом случае дозировку следует разделить на 2 или 3 раза. Во время приема пациенты могут ощущать неприятный металлический привкус во рту, расстройство желудка, тошноту. Этамбутол, Рифампицин совместимы с препаратом для продолжительного приема хронических форм заболевания. Увеличивается вероятность развития гепатотоксического воздействия во время совмещения с Рифампицином, тогда как Этамбутол смягчает побочные действия, но эффект от лечения ослабевает.
- Изониазид. Различная форма выпуска дает возможность широкомасштабно использовать препарат для лечения хронического туберкулеза. Во избежание побочных действий используют Пиридоксин, который вводится внутримышечно одновременно или позднее, через 30 минут после приема. Курс лечения препаратом назначается врачом, требуемый период для выздоровления колеблется от 1 месяца до полугода.
- Рифампицин. Препарат принимается больным до приема пищи и запивается жидкостью. Назначается как перорально, так и внутривенно с помощью капельницы. В случае плохой переносимости препарат разделяют для приема суточной дозы на части. При лечении легочного туберкулеза препарат используют поэтапно, разделив на три схемы приема, сочетая с другими препаратами.
Побочные действия
Вышеизложенные препараты способствуют излечению от серьезного инфекционного заболевания, но при этом не стоит умалчивать об их побочных действиях. Только непосредственный контроль медицинских работников способен предотвратить нежелательные воздействия лекарств на организм человека во время их приема и в дальнейшем.
- Рифампицин. Запрещено принимать при перенесенном менее одного года назад инфекционном гепатите, желтухе, тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, ХПН, в период лактации, в младенческом возрасте.
- Изониазид. Запрещено назначать больным, перенесшим ранее полиомиелит, с нарушениями работы печени и почек, при атеросклерозе, склонности к судорожным припадкам, эпилепсиям. Крайне осторожно нужно назначать прием при беременности, легочно-сердечной недостаточности. У пациентов, страдающих эпилепсией, могут участиться случаи приступов. При воспалении вен препарат строго запрещен. В редких случаях во время приема у мужчин может наблюдаться гинекомастия, у женщин меноррагия. При лечении пациенты могут испытывать в легкой форме эйфорию, ухудшение периода сна, иногда наблюдается развитие психоза.
- Пиразинамид. Отмечены нарушения пищеварительной системы: диарея, плохое самочувствие, тошнота, рвота. Во время приема во рту чувствуется неприятный металлический привкус. Препарат нарушает функцию работы печени, ухудшается аппетит, обостряются гептические язвы. Наблюдаются нежелательные побочные действия со стороны ЦНС в виде головокружений, головных болей, нервозности, депрессивного состояния. Возможны аллергические проявления на коже рук: покраснения, сыпь.
Назначать препараты для лечения туберкулеза вправе только врач после тщательных комплексных обследований пациента в медицинских учреждениях, любое самолечение может привести не только к нежелательным результатам, но также к фатальному исходу.
Туберкулёз - тяжёло переносимая болезнь, требующая незамедлительного лечения. Изобрести идеальные таблетки от туберкулёза, дающие высокие гарантии, до сих пор не удалось никому. Проблема с лечением этой инфекции до сих пор актуальна, но определённые успехи уже были сделаны. В частности, было разработано наиболее эффективное лекарство от туберкулёза - комплекс противотуберкулёзных лекарств.
Лечение туберкулёза подразумевает избавление от тревожных симптомов и очагов болезни. Своевременный курс лечения, предпринятый на начальных стадиях, наиболее эффективен. Лечение туберкулёза на последних стадиях - затея нелёгкая и зачастую бесполезная, поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, пока исцеление ещё представляется возможным.
В лечении инфекции используются лекарства различной эффективности. К наиболее действенным лекарствам причисляют «Рафампицин» и «Изониазид», которые и используются чаще всего, объединённые с другими. Комбинация создаётся на основе формы туберкулёзного заболевания, стадии. Учитываются также предыдущие методы лечения.
Лекарства для лечения туберкулёза дифференцируются по своей эффективности и ряду, к которому они принадлежат.
Принято различать следующие три ряда:- первый;
- второй;
- третий.
К препаратам первого ряда причисляют лекарства, составляющие основу лечения. В эту категорию как раз и входят уже упомянутые «Рафампицин» и «Изониазид», а также некоторые другие лекарства от туберкулёза лёгких. Их характеризует повышенная активность и токсичность в пределах нормы.
Пациентам при туберкулёзе легких, переносимом впервые, назначают лекарства первого ряда. Лекарства против туберкулёза второго ряда применимы в тех случаях, когда предыдущие методы лечения показали себя неэффективными или оказались непереносимыми для пациента.
Лекарства второго ряда иначе называют резервными. По сравнению с препаратами первого ряда, они обладают не такой высокой активностью и зачастую бывают гораздо более токсичны.
Следовательно, лекарства, принадлежащие к этому ряду:- Не дают такого сильного эффекта.
- Должны быть закуплены в больших количествах, чем лекарства первого ряда.
- Имеют гораздо более высокую цену.
К препаратам третьего ряда относятся все остальные лекарства, обладающие низкой активностью.
Используемые лекарства: сравнительная характеристика
Лекарственные лекарства, принадлежащие к одному ряду, могут обладать разным механизмом действия, составом, формой и многими другими параметрами. Их объединяет лишь схожая эффективность: высокая, средняя или низкая. Проведём сравнительную характеристику наиболее часто применимых лекарств, чтобы сделать выводы.
Как уже было упомянуто, наиболее действенные лекарства относятся к этой категории - о них и пойдёт речь.
Сюда относят:
- Рафимпицин;
Каждый из этих лекарств различен, поэтому имеет смысл рассматривать их только по одиночке.
Изониазид - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в форме таблеток. Его действие направлено на уничтожение микобактерий туберкулёза в организме больного, а наибольшая активность проявляется во время их размножения. Стоит отметить, что механизм действия этого препарата ещё не до конца изучен, чтобы утверждать хоть что-то, но, если верить предположениям исследователей, его действие связано с подавлением защитной функции микобактерий путём влияния на отдельные компоненты клеточной стенки.
Большая часть препарата выводится из организма вместе с продуктами жизнедеятельности. Небольшая устраняется параллельно с калом, остальная - с мочой.
Изониазид отлично показал себя в борьбе с активными формами заболевания, однако этим он не ограничивается. Довольно часто Изониазид выписывают в качестве профилактического средства для тех, кто по тем или иным причинам подвергается повышенному риску. Это могут быть люди, наличие у которых туберкулёза пока не подтверждено. В таких случаях основанием для подозрения становится положительная реакция Манту. Однако не все специалисты рекомендуют принимать лекарства при возникновении одних подозрений - у этого могут быть неприятные последствия. Рекомендуется подождать диагноза, прежде чем предпринимать активные действия.
Доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей заболевания. То же самое касается и продолжительности курса.
Обладая большим влиянием на организм, Изониазид предсказуемо провоцирует побочные эффекты, оказывая влияние на различные системы органов.
Чаще всего в радиус его действия попадают следующие системы:
- Нервная.
- Пищеварительная.
- Кровеносная.
- Эндокринная.
Исходя из этого, с приёмом лекарства могут быть связаны различные тревожные симптомы - частые головные боли, проблемы со сном, психозы, тошнота и рвота, сердечные боли. Возможны разного рода высыпания на коже.
Существует ряд лекарств, способных воздействовать на побочные эффекты таблетки и снизить их. Это Тиамин, Пиридоксин.
Рифампицин - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в виде капсул. Подобно Изониазиду, он способен уничтожать микобактерии чахотки, обладая высокой активностью. Этот препарат не так часто применим, как Изониазид по причине того, что лекарственная устойчивость к нему развивается у микобактерий гораздо быстрее.
Как и Изониазид, выводится из организма преимущественно с продуктами жизнедеятельности. Может быть выведен вместе с желчью.
Применим против активных форм туберкулёза. При введении внутрь наиболее высокая концентрация может быть равна 600 мг у ребёнка и 1,2 г у взрослого. Превышение этой дозы недопустимо.
Побочные эффекты Рифампицина отличны от побочных эффектов Изониазида, однако нельзя не заметить, что они воздействуют на сходные системы органов:
- Пищеварительную.
- Кровеносную.
- Эндокринную.
- Нервную.
- Выделительную.
Побочные эффекты, связанные с приёмом ярифампицина, однако совсем иные, хотя присутствуют и общие - тошнота и рвота, отсутствие аппетита, резкое повышение уровня билирубина, возможно возникновение тромбов, снижение уровня лейкоцитов в крови, сильные головные боли, снижение зрения, почечная недостаточность, нарушение менструаций у женщин, изменение цвета различных выделений.
Препарат строго противопоказан людям, недавно перенёсшим ряд болезней, к которым относятся желтуха, гепатит. Не рекомендуется людям, излишне чувствительным к препарату. Существует риск для беременных женщин, особенно для тех, чей срок беременности подходит к концу. Помимо этого, препарат не выписывают людям, страдающим печёночной или почечной недостаточностью. Детям и новорождённым его можно принимать только в особых случаях, иначе следует воздержаться от этого.
Можно избежать возникновения лекарственной устойчивости у микобактерий, применяя Рифампицин в сочетании с другими лекарствами.
Пиразинамид - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в форме таблеток. Как и предыдущие лекарства, обладает способностью уничтожать микобактерии туберкулёза. Его воздействие на туберкулёзную палочку ещё не полностью известно, но, очевидно, что оно гораздо шире. Выяснено, что Пиразинамид также может тормозить процесс деления микобактерий. Он отлично справляется с одной из главных задач противотуберкулёзного лечения - избавления от очагов инфекции.
Выводится почками. Наибольшая концентрация обнаруживается в моче в ближайшие сутки.
Применим против большинства форм туберкулёза вместе с Изониазидом и Рифамицином. Но, в отличие от них, имеет гораздо меньше побочных эффектов. Главным образом они связаны с пищеварительной системой - рвота, тошнота, печёночная недостаточность, понос. В остальном возможны разного рода высыпания на коже, повышенная чувствительность к свету и ультрафиолетовым лучам.
Препарат противопоказан людям, страдающим печёночной недостаточностью или имеющим чувствительность к нему. Насчёт возможности применения препарата для беременных, всё неопределённо - ввиду отсутствия исследований, нельзя ничего утверждать. Известно только, что препарат выделяется с грудным молоком, и этот момент следует принять во внимание.
Нельзя сказать, что, как и Рифампицин, препарат должен приниматься детьми только в крайних случаях. Никаких противопоказаний по этому поводу нет, если соблюдать дозировку.
Одна закономерность просматривается чётко: препарат следует применять в сочетании с другими, иначе довольно быстро возникает устойчивость.
Этамбутол - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в виде таблеток. В отличие от своих предшественников, он не способен уничтожать микобактерии, но умело препятствует их дальнейшему распространению, приостанавливая процессы деления предположительно влиянием на образование РНК. Слабостью этого препарата является то, что он представляет угрозу лишь для активно распространяющихся микобактерий и совершенно бесполезен против тех, что пребывают в состоянии покоя.
Лекарство выводится из организма с мочой. Частично в изначальном виде, частично - в виде метаболитов. Эффективен против различных форм туберкулёза.
Побочных эффектов имеет больше, чем Пиразинамид, но меньше, чем тот же Рифампицин.
Оказывает влияние на следующие системы органов:
- Нервную.
- Пищеварительную.
- Опорно-двигательную.
Множество побочных эффектов наблюдается со стороны нервной системы. Приём препарата может привести к возникновению у пациента депрессивных настроений, головокружения, проблем со зрением, проблем с различением цветов. Кроме того, он вызывает тошноту и рвоту, снижение аппетита, артрит, высыпания на коже.
Противопоказан беременным женщинам, детям до тринадцати лет, диабетикам, людям, имеющим почечную недостаточность, проблемы с органами зрения и обладающим повышенной чувствительностью.
Лечение с применением только Этамбутола, опять же, невозможно ввиду высокой вероятности возникновения лекарственной устойчивости. Особенно хорошие результаты даёт использование его с Изониазидом, Рифампицином.
Прописывая препарат ребёнку, доктор должен позаботиться о том, что состояние его здоровья будет строго контролироваться. Возможны нарушения зрения, проблемы с почками и печенью.
Лекарства первого ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Их следует применять в комбинации с другими препаратами, чтобы избежать возникновения лекарственной устойчивости.
Лекарства второго ряда
Лекарства второго ряда применяются, когда лекарства первого ряда неэффективны, поэтому их называют резервными.
К основным можно отнести следующие:- Этионамид.
Рассмотрим механизм их действия и попробуем найти сходства.
Циклосерин - противотуберкулёзный лекарственный препарат, который выпускается в форме капсул. Способен уничтожать микобактерии и препятствовать их дальнейшему распространению. Лекарственная устойчивость к препарату возникает как минимум спустя полгода после начала приёма.
Циклосерин эффективен против хронических форм туберкулёза в сочетании с другими лекарствами.
Лекарства второго ряда также имеют ряд побочных эффектов.
Конкретно у Циклосерина они связаны со следующими системами органов:
- Нервной.
- Кровеносной.
- Пищеварительной.
Проблемы со сном, головные боли и тошнота - вот первые признаки, сообщающие о появлении побочных эффектов. Но это далеко не самые серьёзные последствия. Наибольший урон наносится кровеносной системе - обостряется сердечная недостаточность. Наименьший урон приходится на пищеварительную систему, а вот с нервной системой, помимо уже перечисленных, связано ещё множество неприятных явлений - кошмары, ухудшение памяти, склонность к суициду, депрессия. Всё это указывает на необходимость внимательно отслеживать состояние пациента, чтобы иметь возможность удержать его от необдуманных поступков.
Препарат противопоказан людям, у которых нарушена нормальная деятельность нервной системы, эпилептикам, алкоголикам и тем, кто имеет сердечную недостаточность. Детям рекомендуется принимать его очень осторожно. Беременным - только в критических ситуациях. Иначе следует воздержаться от приема. Почечная недостаточность также является веской причиной для отказа от применения Циклосерина.
Этионамид
Этионамид - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в форме порошка. Приостанавливает размножение микобактерий в организме. Наибольшая активность препарата наблюдается в кислотной среде. Под его воздействием рассасываются очаги болезни. Лекарственная устойчивость возникает довольно быстро.
Применяется для лечения различных форм туберкулёза в случае, если применение иных лекарств не приносит нужных результатов.
Препарат противопоказан людям младше четырнадцати лет, эпилептикам, диабетикам, людям с язвой желудка, различным заболеваниям, в результате которых нарушается функционирование печени. Не рекомендуется беременным женщинам.
Если говорить о побочных эффектах, препарат воздействует на следующие системы органов:- Нервную.
- Пищеварительную.
- Кровеносную.
Наблюдаются головные боли, депрессивные состояния, судороги, суицидальные наклонности, нарушения сна, психозы, тошнота, снижение аппетита и, как следствие, анорексия, тахикардия и множество других побочных эффектов. Не исключено возникновение аллергической реакции.
Лекарства второго ряда оказывают сильное влияние преимущественно на нервную систему. Они обладают тем же действием, что и лекарства первого ряда, но при этом гораздо менее эффективны и используются лишь при отсутствии иного выхода.
Лекарства третьего ряда
О препаратах третьего ряда врачам известно меньше всего.
В эту категорию входят лекарства, активность которых не до конца определена:- ПАСК.
Попробуем сравнить их.
Тиоацетазон - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в виде порошка. Он обладает способностью останавливать размножение микобактерий туберкулёза. Устойчивость к нему возникает не сразу.
Противопоказан беременным, людям с печеночной, сердечной или почечной недостаточностью, диабетикам.
В качестве побочных эффектов наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови, образование тромбов, понос, рвота, тошнота, головные боли, кожные высыпания.
ПАСК
ПАСК - противотуберкулёзный препарат, который выпускается в виде таблеток со специальной оболочкой. Как и Тиоацетазон, влияет на способность микобактерий делиться. Оказывает слабое действие.
Среди побочных эффектов понос, тошнота, рвота, психозы, снижение уровня лейкоцитов в крови и многое другое.
Противопоказан беременным, людям с печеночной или почечной недостаточностью, эпилептикам, людям с циррозом печени.
Лекарства третьего ряда обладают бактериостатическим действием и применяются лишь в крайних случаях ввиду низкой активности.
Профилактика туберкулёза
Профилактика туберкулёза направлена на снижение уровня заболеваемости.
Важным звеном является создание противотуберкулёзных диспансеров, профилактические мероприятия в учебных учреждениях которые помогают:- Вовремя диагностировать туберкулёз.
- Поставить на учёт туберкулёзных больных.
Важно вести наблюдение и за здоровыми людьми, которые, в силу обстоятельств, подвергаются большому риску. Необходимо постановление их на учёт, проведение профилактических мероприятий и исследований с целью выявления инфекции на ранних стадиях. Нельзя отрицать существование для них риска заболеть.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 17 заданий окончено
Информация
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 17
1 .
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17
2 .
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17
3 .
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17
4 .
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17
5 .
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17
6 .
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17
7 .
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17
8 .
Сколько вам лет?
Загрузка...