Высокий холестерин какие статины предпочтительны. Что следует знать о приеме статинов при высоком холестерине? Можно ли сочетать статины с другими препаратами

Существуют искусственные помощники, снижающие холестерин у крови – статины. Это группа лекарств, которых люди вынуждены принимать регулярно, если их организм почему-то не может сам регулировать уровень холестерина. Есть ли какие-нибудь натуральные аналоги лекарств, возможно снижение холестерина без статинов, насколько оно эффективно? Что это за натуральные средства?

Снизить холестерин требуется регулярно, если организм сам не может контролировать его уровень внутри. Статины – специальные лекарства, уменьшающие прежде всего выработку холестерина у печени. Так снижается поступление вещества, вследствие чего постепенно уменьшается и его количество.

Статины не вредят печени, а просто блокируют работу у отдельного фермента, что участвует в постоянном синтезе холестерина. Подобные лекарства могут снизить частоту возникновения опасных инфарктов, сохраняя здоровье и продлевая жизнь, особенно у больных, умеющих повышенный риск. Однако, кроме пользы, статины имеют ряд побочных эффектов.

В ажно: думая, чем можно заменять статины для снижения холестерина нужно обязательно проконсультироваться у своего лечащего врача, кто собственно прописывал препараты.

Лишь специалист способен оценив ситуацию, посоветовать аналоги статинов, заодно выявить, насколько высока их эффективность. Не стоит проводить каких-нибудь самостоятельных экспериментов с собственным здоровьем.

Также важно, если вы отметили какие-нибудь побочные эффекты вскоре после начала прописанного курса лечения, известите врача. Пусть специалист заменяет лекарства или посоветует безопасные природные статины. Самостоятельно лечиться нельзя.

Какие задачи выполняют данные препараты?

Профилактика инфаркта – выявлено значительное уменьшение шансов возникновения, развития инфаркта, особенно у больных, кто входил в группу особого риска. Здесь аналогов статинам реально нет. Розувастатин проявлял себя прекрасно 2 года, когда проводились специальные опыты. Больные принимали только его и регулярно наблюдались. Другие статины участвовали в более долгих исследованиях, не менее успешно.

Профилактика инсульта – да, статины могут не просто понижать холестерин или регулировать сосудистые воспаления. Они способны снизить опасную вероятность ишемического инсульта. Хотя возможно, они повышают (ненамного) вероятность другого, геморрагического инсульта. Поэтому пациентам, кто уже переживал гемаррогический инсульт статины не выписывают. Основное лекарство снижает АД, а статины выступают помощниками ему.

После уже случившегося инфаркта. Ингибиторы (статины) стоит принимать практически сразу после выявленного инфаркта миокарда. Причем, многие исследования доказали, что доза лекарств для первых дней будет повышена. После врач постепенно снижает дозировку, когда ситуация стабилизируется. Здесь они также выступают дополнительными, восстанавливающими средствами. Ведь после инфаркта тоже нужно контролировать холестерин.

Замедление возможного развития атеросклероза. Сам атеросклероз считается системным заболеванием. Когда поражены артерии, идущие к сердцу, то обязательно будут проблемы внутри сосудов, через которые кровь движется к ногам, мозгу. Симптомы атеросклероза: болит сердце, ослаблена мужская потенция, болят ноги, особенно при ходьбе, разные возрастные изменения. Конечно, трудно сразу по таким симптомам выявить атеросклероз.

Большинство грешат на экологию, стрессы, плохое питание. Диагноз ставит лишь врач. Статины обычно назначают не просто как снижающий холестерин вид препарата, а для замедления развития у атеросклероза. Однако, здесь курс лечения нужно отслеживать, ведь велик риск отложения кальция внутри артерий.

Основные свойства статинов, кроме контроля холестерина:

Ослабляют очаги воспаления;
Разжижают кровь, заодно уменьшая риск возможного образования новых тромбов;
Стимулируют выработку полезного оксида азота, он ослабляет, расширяет сосуды;
Поддерживают выявленные атеросклеротические бляшки в одном, стабильном состоянии.

Вред статинов

Почему люди ищут, как понизить холестерин себе без статинов, если препараты такие полезные и эффективные? Долгие курсы интенсивного приятия любого препарата чреваты последствиями. Неважно, каким полезным и нужным является лекарство. Известно, что большинство аптечных средств хороши в одном, но вредят в других аспектах. Порой после долгого лечения нужно еще отдельно восстанавливаться, особенно если это антибиотики.

Страдает ЖКТ, кровеносная система. Конечно, риск оправдан, лекарства помогают справится с серьезными, даже опасными заболеваниями. Но если проблема лишь в высоком холестерине и неспособности организма самостоятельно его контролировать? Как понизить холестерин, что использовать и можно ли вообще заменить выписанные врачом статины?

Для начала, посмотрим, чем вредны сами ингибиторы. Побочные действия обычно выявляются постепенно, порой проходят долгие месяцы и сразу понять, что это именно результат применения статинов трудно.

Основные симптомы:

Бессонница;
Головная боль;
Головокружения;
Ухудшается ежедневная, кратковременная память;
Развитие депрессии;
Перепады настроения;
Тошнота или запор, диарея, болит живот, возможно метеоризм;
Гепатит, панкреатит;
Желтуха;
Даже анорексия;
Боли у мышц или суставов, судороги, также артрит или миопатия;
Кожная сыпь;
Эритема, зуд;
Тромбоз у сосудов;
Резкое повышение или наоборот, опасное снижение сахара;
Ожирение, импотенция, ослабляется либидо;
Периферические отеки;
Катаракта;
Острое воспаление у почек;
Рассеянный склероз;
Заболевания у дыхательной системы;
Болезнь Альцгеймера.

Шансы для возникновения какого-нибудь из перечисленных симптомов выше, если лечится пожилой человек, у людей, имеющих среднюю или малую массу тела, женщин, перешедших в период менопауз, когда имеются нарушения в работе печени или почек, имеется гипотиреоз, идет послеоперационный период, также больных ССЗ или хронических алкоголиков.

Когда доктор назначает статины обязательно спросите:

Почему холестерин повышен, это течение болезни или результат неправильного питания. Какие имеются другие предписания кроме лекарств, возможно, есть вероятность стабилизировать ситуацию другим способом.

Какие побочные явления вероятны? Отметив странности (любые) после начала курса лечения обязательно известите врача. Возможно, это побочные явления.

Как статины «ладят» с другими препаратами, которые вам нужно принимать. Назовите все лекарства, прописанные для постоянного применения, также уточните, возможно ли совмещение статинов с другими, обычными лекарствами. Например, Аспирином или активированным углем. Вдруг заболит голова или желудок, простынете.

Чем заменить статины, насколько это безопасно, какие альтернативные методы лечения есть.

Насколько продлится срок прописанного лечения?

Также предупредите врача, если:

Имеете выявленную аллергию. Неважно, была она на лекарства или еду, шерсть животных. Неизвестна реакция организма аллергика, поэтому специалисту стоит проверить сначала.
Перечислите хронические заболевания, особенно если это болезни печени или почек, также щитовидной железы.
Предупредите о беременности или кормлении грудью.
Покажите доктору все последние анализы, особенно крови.
Покажите список всех принимаемых лекарств, даже безобидных (на взгляд потребителя) витаминов.

Важно! Никакая медикаментозная терапия не может отменить необходимость здоровой жизни, без вредной еды, привычек!

Реально заменить статины и чем?

Принимать лекарства или заменить их натуральными средствами – сознательный, обдуманный выбор каждого взрослого человека. Главное обладать полной информацией о своем состоянии, степени серьезности проблемы. Если человек может придерживаться здорового питания, увлекается спортом, то регулярный прием ингибиторов больше вредит, чем приносит пользу.

Первое – оцените положение, расспросив врача именно о причинах постоянно высокого холестерина. Почему организм не может сам контролировать его, откуда берется данное вещество. И какой понижающий эффект дают прописанные статины. Лишь устранив причину можно двигаться дальше.

Второе – здоровая, полноценная жизнь. Жирная пища, где много животных жиров богатый источник вредного холестерина. Замените любимые жареные, копченые блюда полезной едой, где много клетчатки. Увеличьте по возможности свою физическую активность (часть холестерина начет уходить для восстановления быстро растрачиваемой энергии), заодно регулярные тренировки повысят настроение, тонус.

Третье – повторить анализ крови, выждав 4-5 месяцев. Тут конечно стоит заранее обговорить возможность замены народными средствами прописанных статинов. Если врач разрешил, то 4-5 месяцев постоянно держите здоровое питание, увеличьте физическую активность. Затем вновь сдайте кровь. Если результаты еще не радуют, посоветуйтесь вновь с врачом. Возможно, ситуация более серьезная, придется пропить выписанные статины или корректировать меню.

Иногда таблетки обязательны. Особенно если:

У больного выраженная, уже диагностированная гипертоническая болезнь;
Ишемическое заболевание у сердца (тогда статины сопровождают его всегда);
Он старше 70-75 лет;
Плохая наследственность;
Сахарный диабет;
Ожирение (коррекция меню, физическая активность могут помочь);
Курение.

Важно: выбирая уменьшающий холестерины народный метод нужно обязательно забыть о вредных привычках, особенно курении.

Четвертое – новый анализ для крови, уже спустя 5-6 месяцев. Результаты проанализирует врач. Возможно, народные методы помогли и холестерин выровнялся. Или же он все равно высок, тогда лечение продолжится.

Снижение холестерина

Конечно, вовсе убрать холестерин нельзя, это нужный организму фермент, помогающий заживлять раны клеткам. В избытке он опасен, есть шанс возникновения, развития бляшек, тромбов и других проблем. что именно кроме статинов даст возможный эффект снижения опасного уровня для липидов?

Физическая культура как залог здоровья. Когда человек регулярно тренируется (неважно что, плавание это, бег или фитнес-занятия) липиды быстрее двигаются, без задержки, им нет времени оседать внутри сосудов. Особенно помогает бег.

Физическая работа, проводимая свободно, на свежем, открытом воздухе, прогулки, танцы повысят не просто мышечный, но и эмоциональный тонус. Гормоны радости, полезные организму и моральному состоянию.

Уменьшить холестерин также помогают другие меры:

Снизить вес (если имеется ожирение);
Бросит курить (навсегда, если проблема с холестерином серьезная);
Ввести строгий контроль за потреблением любых алкогольных напитков. Можно не более 200мл, если сухое вино, и 50мл, если алкоголь более крепкий;
Не переедать;
Больше гулять.

Забыть о таких продуктах:

По возможности уменьшить потребление любимого свиного сала. Или вовсе компенсировать жирной рыбой;
Забыть о бутербродах, щедро смазанных маслом;
Не есть жирных сыров, яиц, также сметаны. Больше соевых продуктов;
Соблюдать баланс для жиров. Съев кусочек источника животного жира обязательно дополните его кусочком растительного.

Как еще снизить холестерин?

5 дневный, срочный курс домашней сокотерапии:

Морковный сок, домашний, 130 г плюс сок от сельдерея 70 г (пить смешав их);
Огуречный сок, домашний, 70 г плюс свекольный сок также 70 г, плюс морковный сок, 100 г. Только свекольный сок сразу не пьют, пусть сначала настоится 45-60 минут;
Сок от сельдерея (70 г) плюс яблочный, домашний сок (70 г) плюс сок морковный (его больше, 130 г).
Морковный сок, домашний (130 г) плюс сок капусты (50 г)
Апельсиновый сок (130 г).

Все соки нужно выжимать дома, поможет обычная соковыжималка. Покупные не вариант, там много разных консервантов со стабилизаторами. Кстати, весь курс питаться правильно, без вредных продуктов, заодно поддерживать физическую активность. Лишь комплексный подход поможет выровнять холестерин.

Важно: любая домашняя, народная терапия поможет, если уровень холестерина повышает неправильное питание или пассивная жизнь. Когда же причина кроется в развитии какой-нибудь болезни, то сначала стоит вылечить ее.

Здесь помогает врачебная консультация и подробный разбор причин повышения холестерина. Иногда народная медицина дополняет выписанный врачом курс официального лечения. Стоит помнить, выровняв холестерин народными методами придется использовать их постоянно, уже для профилактики.

Продукты, что снижают холестерин

Убрав вредную еду, составьте новое меню, где будет:

Ежедневно берите продукты с красным, синим, также фиолетовым цветом (это гранаты, баклажаны свежие, морковка с черносливом, апельсины вкусные, яблоки);
Соевые продукты, бобы хорошо снижают холестерин за счет своей клетчатки. Кстати, они заменяют собой красное мясо, что вредно сосудам;
Любая зелень приветствуется (нелюбимый детьми Запада шпинат, привычный укроп или петрушка, артишок) там много пищевых волокон, лютеина;
Капуста белокочанная – настоящий овощной лидер, природный борец с повышенным холестерином. Полезна в любом возможном виде, нужно ежедневно минимум 100г употребить;
Цельные злаки, настоящие, овсяные хлопья. Они полезны всему организму, заодно снижают холестерин;
Морская капуста, также жирная рыба (лучше всего на пару или отварная);
Миндаль. Правда увлекаться им не стоит, орехи крайне калорийны.

Чаще всего причины высокого холестерина:

Гиподинамия (низкая подвижность);
Несбалансированное питание;
Вредные привычки;
Генетическая предрасположенность.

Это если врач не выявил другую причину. Кроме генетики остальное человек может корректировать самостоятельно, особенно если нет желания всю жизнь не расставаться со статинами.

Полезных, снижающих холестерин продуктов много, можно легко составить себе полезное, вкусное меню для ежедневного, постоянного потребления. Заодно похудеть, ведь в меню будут преобладать овощи, злаки.

Увы, придется забыть о фастфуде, жирном мясе, любимом сале, ограничить сладкое, выпечку, ограничить спиртные напитки, забыть вовсе о курении. И полюбить какой-нибудь вид спорта, чтобы занятия приносили удовольствие. Например, танцы или фитнес-тренировки.

Страдающим ожирением стоит задуматься о похудении. Эффективный, заодно безопасный способ подскажет опять же врач после выявления точной причины повышенного холестерина. Натуральными средствами улучшить ситуацию получится не сразу, это долгий, кропотливый процесс, но результатом станет собственное здоровье.

Возможно, произойдет глобальная переоценка пищевого поведения, ведь люди порой даже не предполагают, насколько велико влияние питания в здоровье, состоянии организма, внешнем виде.

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

Аторвастатин
Симвастатин
Розувостатин
Ловастатин
Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор (по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

При заболеваниях печени, которые были когда-то.
При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Статины для снижения холестерина относятся к категории липидоснижающих препаратов. Подобные средства блокируют клетки, вырабатывающие холестерин. Лекарства назначаются больным, если риск развития сердечно-сосудистой болезни повышен, что происходит в результате нарушенного обмена холестерина или вследствие атеросклероза.

Кроме того, статины обладают и другими положительными действиями. Например, они поддерживают внутренний слой сосудов в нормальном состоянии, когда атеросклероз невозможно определить, а холестерин уже скапливается. Это ранняя стадия заболевания. Также препараты способствуют уменьшению вязкости крови. А это предотвращение тромбов.

Что такое статины?

Гиполипидемические современные медицинские средства наиболее эффективны против повышенного уровня холестерина. В состав средств последнего поколения входят такие действующие вещества, как аторвастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин. Эти элементы позволяют не только бороться с «плохим» холестерином, но и поддерживать «хороший».

Самые эффективные статины — те, польза от которых наблюдается уже в первый месяц после их регулярного применения. Как правило, лекарства назначаются по 1 таблетке в день. Их можно употреблять вместе с другими кардиологическими медикаментами .

Прежде чем они будут назначены, пациенту прописывается специальная диета, здоровый образ жизни. Если такие мероприятия не помогли снизить уровень холестерина, тогда назначаются медикаментозные препараты.

Принцип действия статинов

Лекарства сдерживают вещества, которые отвечают за производство холестерина. Это так называемые ГМГ-КоА-редуктаза. Другие ферменты в этом органе получают сигнал, что уровень холестерина снижен, и начинают создавать белки, чтобы увеличить производство рецепторов ЛПНП (липопротеид низкой плотности). Такой холестерин называют «плохим».

Эти рецепторы распределяются по клеткам печени, чтобы соединять мимо проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Большинство пациентов специально принимают статины от холестерина, чтобы понизить его уровень.

Если не получилось достигнуть поставленной цели, дозу препарата можно увеличить. Нередко врачи рекомендуют принимать лекарства даже после получения эффекта. Таким образом можно предупредить развитие атеросклероза.

Побочная реакция от статинов

Не всем людям подходят подобные гиполипидемические средства. В некоторых случаях проявляется побочная реакция, но незначительная. Среди последствий:

вздутие желудка;
диарея;
боль в животе;
покалывание;
тошнота;
аллергическая реакция на кожных покровах.

Редко проявляются воспалительные процессы в мышцах. Есть два вида побочной реакции, которые отличаются от других наибольшей серьезностью. Они могут проявиться на фоне приема статинов от холестерина.

Речь идет о повреждениях мышц скелета, а также печеночной недостаточности. Нарушения развиваются, если пациент вместе с препаратами принимает и другие лекарства, которые могут стать причиной рабдомиолиза или повышения уровня статинов в крови.

Рабдомиолиз представляет собой патологию, которая сопровождается нарушениями в мышцах. Это то явление, которое может стать побочным эффектом при приеме препаратов от холестерина. Пациент чувствует сильные боли. Ситуация может усложниться потерей мышечных клеток, почечной недостаточностью или летальным исходом.

Специалисты не рекомендуют принимать статины, если есть проблемы с печенью. В случае если патологические процессы стали развиваться после начала терапии, следует отказаться от приема лекарств. Кроме того, статины от холестерина врачи запрещают принимать беременным и кормящим грудью. То же самое касается и тех девушек, которые в будущем планируют беременность.

Последствия могут быть серьезными. Поэтому прежде чем принимать медикаменты, следует проконсультироваться с доктором. Только он расскажет, чем опасны статины от холестерина. Во время приема лекарств пациенту нельзя пить сок грейпфрута или есть сам фрукт. Иначе можно вызвать серьезные осложнения.

Зачем назначают статины?

Препараты назначают не только для того, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови. Они помогают бороться с воспалительными процессами, которые происходят в сосудах. Статины назначают при любых нарушениях, которые могут стать основной причиной развития атеросклероза .

Учитывая положительное действие лекарства, его назначают для:

Профилактики инфаркта. Статины принимают люди, у которых вероятность появления сердечно-сосудистого заболевания достаточно высока. Специальные исследования показали, что никакие диеты или биологические добавки не дают такого эффективного результата, как статины.
Профилактики ишемического инсульта. Иногда есть небольшой риск развития у пациента геморрагического инсульта, поэтому только специалист может назначить такое лекарство. Пациент должен принимать лекарство строго под наблюдением квалифицированного специалиста.
Лечения после инфаркта. В первые дни пациент принимает статины большими дозами, со временем уменьшая их. обязательно предусматривает прием статинов.
Уменьшения вероятности возникновения атеросклероза. Учитывая, что подобная патология сегодня поражает не только людей в пожилом возрасте, но и молодых, это важно. Первые стадии заболевания сопровождаются болевыми ощущениями в ногах, сердце. Мужчина замечает проблемы с потенцией. Гиполипидемические средства влияют на развитие атеросклероза, это правда. Но в то же время лекарства оказывают негативное влияние на артерии, в которых накапливается кальций.

Существует небольшой список показаний, при которых специалист прописывает статины своему пациенту:

Болезни сердца, атеросклероз. Препараты гиполипидемической группы помогают остановить развитие патологических процессов.
Болезни, которые могут стать причиной развития атеросклероза, в том числе и сахарный диабет.
Профилактические мероприятия, особенно если в семье есть люди с наследственными патологиями, связанными с сердцем.
Пожилым пациентам врачи тоже назначают статины. Это объясняется тем, что процессы старения увеличивают риск возникновения атеросклероза.

Принимать таблетки или нет?

Лекарства появились на рынке, пройдя через многие исследования. Исследования гиполипидемических препаратов показали, что они эффективно снижают повышенный уровень холестерина. От них есть польза и вред, и в этом следует тщательно разобраться. Кроме этого, после приема лекарств снижается риск возникновения патологий, связанных с сердцем и сосудами.

Во время исследований специалисты зафиксировали пониженный уровень смертности от инфарктов и инсультов. Через некоторое время исследования проводились снова. И результаты показали, что данные по холестерину у людей, которые принимали лекарства, и у тех, кто отказался от них, были одинаковые. Кроме того, лекарство действовало, но продлить жизнь человеку оно не могло.

Эксперты сделали выводы, что статины могут стать причиной развития других заболеваний. Например, такой патологии, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. А также способны снизить работу иммунной системы у пожилых людей.

Несмотря на высокую эффективность, лекарства от холестерина оставляют после себя негативный след. Особенно потому, что их принимают длительное время. На фоне лечения, а это может быть минимум 3 года, чаще всего возникают нарушения мышечной системы. Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию серьезных последствий:

пожилой возраст человека;
болезни хронической формы;
неправильное меню;
оперативное вмешательство;
патологии в печени;
вредные привычки, в частности, это касается алкогольных напитков;
прием медицинских препаратов в большом количестве.

О том, что печень находится под негативным воздействием, скажут нарушения уровня активности ферментов этого органа. Особенно выражено это происходит, если больной во время лечения еще и злоупотребляет алкоголем. Побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема лекарств, можно убрать, достаточно уменьшить их дозировку.

Чтобы контролировать состояние пациента, необходим строгий контроль врача. Кроме того, пока человек будет лечиться статинами, ему следует периодически делать анализ крови. Он будет показывать уровень холестерина и другие важные параметры.

Статины природного происхождения

Люди, которые не доверяют лекарствам из-за их побочного действия, могут отказаться от них в пользу природных веществ. Речь идет про элементы, которые обладают специфической активностью, многие из них есть в продуктах .

Природные статины от холестерина:

Аскорбиновая кислота. Вещество, необходимое для организма. Встречаются в цитрусовых, черной смородине, остром или сладком перце, шиповнике.
Ниацин. Витамин РР, В3. Встречается в мясе, различных орехах, злаках, красной рыбе.
Жирная кислота Омега-3. Вещество, чаще встречающееся в растительном масле или жирной рыбе.
Монаколин. Элемент, который есть в экстракте красных рисовых дрожжей. Это добавка к еде, но ее не во всех странах разрешают использовать.
Куркумин. Из названия понятно, что вещество входит в состав куркумы.
Поликозанол. Для получения этого вещества используют сахарный тростник.
Ресвератрол. Природный статин, который можно встретить в таких продуктах, как кожура винограда, красное вино.
Пищевые волокна, такие как пектин. Вещество, находящееся в отрубях, кашах (перловой, гречневой), бобовых, капусте, морковке и яблоках.

Некоторые натуральные статины входят в состав чеснока, соевых продуктов с ферментами. Как правило, организм человека намного легче может переварить и усвоить подобные вещества.

Как принимать статины

Как правило, инструкция к препарату предусматривает строгие рекомендации.

Следует проконсультироваться с доктором. Он расскажет, при каком уровне холестерина надо принимать статины. Принимают медикаменты за 2 часа до сна. С утра пить их не рекомендуется, потому что ночью вещества лучше усваиваются организмом.

Важно! Лекарства нельзя запивать грейпфрутовым соком, так как он мешает переработке их активных веществ. Из-за повышенной концентрации может наступить передозировка. А это приведет к разрушениям мышечных волокон, а также печеночной недостаточности.

Самостоятельно назначать себе таблетки не стоит. Только квалифицированный врач вправе это делать. Он учитывает особенности каждого пациента и лекарства, которые человек принимает на момент лечения.

Статины: миф и реальность

Специалисты назначают такие препараты не только для снижения уровня холестерина. Они используют статины, чтобы предупреждать инфаркт или инсульт, а также и другие заболевания, которые связаны с сосудами. Но многих интересует, необходимы ли эти препараты на самом деле и как правильно их принимать.

Существует несколько мифов, которые смущают людей и ставят их в тупик. Чтобы развеять сомнения, необходимо разобраться подробнее.

Миф 1. Статины — вредные лекарства

Преувеличенные слухи, если посмотреть на статистику. В большинстве случаев препараты легко переносятся пациентами. Но, как и любые другие лекарства, статины могут вызвать побочную реакцию.

Это может быть зуд, раздражение, боль в мышцах или нарушения в работе пищеварительной системы. Редко встречаются люди, у которых есть индивидуальная непереносимость этих медикаментов.

Но, опираясь на многолетние исследования, специалисты твердо уверены, что развитие побочных эффектов редко наблюдается, даже если пациент принимает статины при повышенном холестерине длительное время.

Миф 2. Низкая эффективность лекарств

Статины не продлевают жизнь человеку. Но они способны значительно снизить и изменить частоту развития сердечно-сосудистых болезней. Таким образом, уменьшается и смертность от этих патологий.

Если посмотреть на результаты исследований, то видно, что статины стали революционным решением медицины. Речь идет про профилактику и лечение патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой человека.

Гиполипидемические препараты обладают и другими положительными действиями, они способны не только снижать уровень холестерина. Это воздействие на состояние сосудов, функцию эндотелия, кровоток.

Миф 3. Статины необходимы только тем пациентам, у которых высокий холестерин

Чаще всего так и происходит. Но когда врач назначает статины, он учитывает не только уровень холестерина крови. Важно принимать во внимание вероятность развития сосудистых патологических процессов. Важна профилактика инфаркта и инсульта. Они могут развиваться не только вследствие атеросклероза. Есть ряд других факторов.

Когда врач прописывает статины, он опирается не только на показатели холестерина. Он должен правильно подобрать лекарства и решить, как долго принимать статины пациенту.

Миф 4. Большие дозы препарата помогают рассасываться бляшкам и чистят сосуды

Статины никак не влияют на состояние бляшек, которые образуются внутри сосудов. Положительный эффект от лекарства заключается в том, что бляшка остается стабильной.

Когда пациент принимает статины, риск нарушения целостности бляшки и ее закупорки снижается. Таким образом, уменьшается и вероятность тромбоза.

Миф 5. Статины принимаются курсом

Как правило, лекарство принимают постоянно. От курса будет мало эффективности. Мало того, он может быть опасным для пациента. Поэтому врачи прописывают лекарства для длительного приема.

Мифы о холестерине, как и о лекарственных препаратах, необходимо тщательно проверять и ко всему подходить с большой ответственностью. Нужно помнить, что только врач может назначить эффективное лечение, иначе можно только усугубить ситуацию.

Специалисты рекомендуют своевременно проходить тесты и медицинское обследование. Особенно тем, кому больше 35 лет. Таким образом можно контролировать уровень холестерина крови, а при первых нарушениях начать своевременное лечение.

Избежать его повышения помогут не только статины, но и дополнительные меры. Например, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Не стоит забывать про умеренные физические нагрузки, а также низкокалорийную диету.

Итак, первый шаг на пути к снижению холестерина — это изменение образа питания. Не «диета», а именно изменение пищевых привычек. Мне не очень нравится слово «диета», оно, как правило, подразумевает что-то кратковременное. Если можно «посидеть на диете», то логично предположить, что рано или поздно придется «встать с диеты» и отправиться по «привычному маршруту». Следовательно, мы говорим не о диете, а о необходимости пересмотреть свои пищевые привычки на всю жизнь.

Если говорить в двух словах, то обычно я использую такую формулу: «от мяса к рыбе и неограниченное количество овощей и фруктов».

Если обсуждать вопросы питания более подробно, то я предлагаю посмотреть на таблицу, которая разработана международными экспертами по атеросклерозу.

	Следует предпочесть	Следует употреблять умеренно	Употреблять редко в ограниченном количестве
Злаки	Цельнозерновые злаки	Очищенный хлеб, рис и макароны, печенье, кукурузные хлопья	Мучные кондитерские изделия, кексы, пироги
Овощи	Свежие и приготовленные овощи	Овощи, приготовленные в масле или сливках	Бобовые Все (включая сою и соевый белок)
Фрукты	Свежие или замороженные фрукты	Сухие фрукты, желе, джем, консервированные фрукты, шербеты, фруктовый лед
Сладости	Некалорийные напитки	Сахароза, мед, фруктоза, глюкоза, шоколад, конфеты	Торты, мороженое
Мясо и рыба	Постная и жирная рыба, птица без кожи	Постная вырезка говядины, баранины, свинины, телятины, морепродукты, моллюски и ракообразные	Колбаса, салями, бекон, свиные ребра, хот-доги, субпродукты
Молочные продукты и яйца	Обезжиренное молоко и йогурты, белок яиц	Молоко, сыры и другие молочные продукты с низким содержанием жира	Обычный сыр, сливки, желток яиц, цельное молоко и йогурты
Кулинарные жиры и соусы	Уксус, кетчуп, горчица, соусы, не содержащие жира	Растительные масла, мягкие маргарины, заправки к салатам, майонез	Сливочное масло, твердые маргарины, трансжиры, пальмовое и кокосовое масла, свиное сало, бекон, соусы с яичным желтком
Орехи/семечки		Все	Кокос
Способ приготовления	Приготовление на гриле, варка, приготовление на пару	Быстрое обжаривание и запекание	Жарка, в т.ч. во фритюре

Впрочем «диетотерапия» при высоком холестерине, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективной. Во-первых, мало кто готов полностью отказаться от привычных кулинарных деликатесов. В моей практике таких настойчивых борцов «за чистоту холодильников» не так уж и много.

Во-вторых, как мы помним, поступление холестерина с пищей — это только 20%. Следовательно, очень грустно слышать рассказы пациентов о том, как врач при двукратном повышении холестерина вместо назначения терапии произносит со вздохом: «Ну что же вы, батенька... У вас вот холестеринчик высокий... Вам бы диету надо...».

Следовательно, рано или поздно возникает вопрос: а не пора ли принимать лекарства, снижающие холестерин. И если принимать, то какие?

Статины от холестерина. Мифы о статинах: польза и вред

Человечество придумало очень много препаратов для снижения холестерина. Сейчас на рынке существует четыре группы препаратов, еще около десятка групп в стадии изучения. Но в 99% случаев врачи назначают препараты одной группы — статины. Почему?

Дело в том, что статины — это единственная группа холестеринснижающих препаратов, которая не только снижает уровень «плохого» холестерина, но и уменьшает смертность, а следовательно, увеличивает продолжительность жизни.

В чем же секрет? Дело в том, что статины не только снижают холестерин, но и уменьшают воспаление (а воспаление и нарушение функции эндотелия — ключевые факторы в развитии атеросклероза). Статины обладают свойством стабилизировать атеросклеротическую бляшку и препятствовать ее разрыву, а следовательно, предупреждать инфаркт миокарда, и другие катастрофы.

У нас на рынке сейчас представлено три препарата — это аторвастатин, розувастатин и почти исчезающий слабенький симвастатин.

Удивительное дело, но статины — это группа препаратов, окруженная самым большим количеством мифов и легенд. Попробую ответить на основные возражения, которые высказывают пациенты на приеме, а также распространенные в публикациях в Интернете.

Если я буду принимать статины, то никогда с них не слезу. Статины не вызывают привыкания в наркологическом значении этого слова. Если прекратить их прием, то холестерин поднимется до прежнего уровня и риск осложнений снова вырастет. Действительно, статины нужно принимать пожизненно, так же как мы пожизненно чистим зубы и не жалуемся, что нас «подсадили на зубную пасту». Чистить зубы, чтобы не было кариеса, принимать статины, чтобы не было инфаркта. Все просто.
Одно лечим, другое калечим. Статины, конечно, защищают сосуды, но они увеличивают риск , рака, деменции, а также заболеваний печени и мышц.

В медицине при использовании того или иного препарата всегда оценивают соотношение «польза-вред». Чтобы развился один новый случай диабета нужно в течение 4 лет пролечить 250 пациентов. За это время без лечения 6 человек погибнут от инфаркта.

Повышение печеночных ферментов, АСТ и АЛТ (маркеров повреждения печени), на фоне стандартных доз статинов встречается у 2 из тысячи человек, при этом чаще всего клинического значения это не имеет. Гораздо сильнее печень повреждают алкоголь и жирная пища, но это, как правило, никого не тревожит.

Что касается рака и слабоумия, то эти мифы давно развенчаны в серьезных исследованиях. Напротив, онкологи все чаще отмечают небольшое противоопухолевое действие статинов.

На самом деле лекарства от холестерина — это все заговор фарммафии. Ведь на самочувствие они не влияют.

Да, очень тяжело бывает принять, что есть лекарства, которые влияют на прогноз, на продолжительность жизни, а не на сиюминутный симптом. В современном мире в развитых странах за производителями лекарств очень серьезно следят и правительственные, и общественные организации, и конкуренты. Просто так вывести на рынок «фуфломицин» и продавать его по всему миру просто нереально. Кстати, до 50% исследований в кардиологии завершаются с отрицательным результатом, и сфальсифицировать их невозможно.

И все же лучше использовать природные средства, ведь они натуральные и безвредные.

Увы: ни один растительный препарат на основе чеснока, петрушки, ни один БАД в исследованиях (а такие проводились!) не продемонстрировал влияния на выживаемость.

Лечение атеросклероза

Здесь же настало время ответить на главный вопрос всех времен и народов: а как же все-таки можно почистить сосуды ?

Дорогие читатели. Сосуд — не канализационная и не водопроводная труба. У нас нет волшебной таблетки, чтобы «растворить» атеросклеротическую бляшку, если она там уже образовалась. Считайте каждого, кто пообещает вам это сделать, шарлатаном и личным врагом. Увы, ни одна из имеющихся на планете молекул (химических ли, растительных) не в состоянии повернуть процессы атеросклероза вспять.

Но есть хорошая новость. Мы можем остановить рост бляшки, мы можем стабилизировать ее и не дать ей разорваться, мы можем уменьшить воспаление — серьезный фактор прогрессирования атеросклероза. А если бляшка настолько крупная, что мешает кровотоку (как правило, это сужение больше 50%), тогда обсуждается вопрос о хирургическом лечении.

Но на самом деле важен не столько размер бляшки, а то, насколько она вредит именно в этом месте, в каком сосуде она находится, есть ли окольный кровоток. Ведь что такое 50% — это иногда 55%, а иногда 45%, поэтому прежде чем обсуждать вопрос об операции, важно проанализировать симптомы — насколько выражена стенокардия, насколько ограничена физическая нагрузка, исчерпаны ли все возможности лекарственного лечения.

Существует несколько типов операций на сосудах. Очень распространено стентирование — операция, при которой зону сужения сначала раздувают баллоном, а потом в это место вставляется специальная пружинка-стент. Она как каркас встает внутри сосуда, не давая ему спадаться.

Второй вариант лечения — шунтирование . Шунт в переводе на русский язык — это «обход». Участок другой артерии или вены вшивается так, чтобы обойти пораженный участок сосуда.

Третий вариант операции, который используется для лечения атеросклероза сонных артерий, — это эндартерэктомия . В этом случае сосуд надрезают и «соскребают» бляшку вместе с внутренней оболочкой артерии.

Сделайте анализ липидного профиля.
Определите цели лечения (уровень ЛНП в зависимости от своей группы риска).
Пересмотрите свой пищевой рацион: старайтесь ограничивать животные жиры. В растительной пище холестерин не содержится вовсе.
Обсудите с врачом необходимость приема статинов.
Если статины назначены, их нужно принимать постоянно. Бросать лечение при достижении целевых значений нельзя.

Комментировать статью "Диета при повышенном холестерине. Статины: польза и вред"

Еще по теме "Как снизить холестерин? Повышенный холестерин: диета и статины. Лечение атеросклероза.":

Диета при высоком холестерине. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Вредный холестерин есть во всех продуктах где есть животный жир. Только какая разница? Если у вас дойдет до назначения врачом статинов имейте в виду, что действующее вещество у всех одно...

помогите разобраться с анализом. общий холестерин 7,55 (норма 0-5,20). Холестерин DTL 2,50 (норма 0,77- 2,19) хороший. Холестерин MTL 4,76 (норма 0-3,36) плохой. Триглициты 0,64 (норма 0-1,50). т.е. все показатели превышены. читала, что во всех этих показателях важен коэф атерогенности. помогите разобраться, бежать уже к доктору за статинами или успоится

Диета при повышенном холестерине. Статины: польза и вред. Не « диета », а именно изменение пищевых привычек. Мне не очень нравится слово « диета », оно, как правило, подразумевает что-то кратковременное.

Холестерин прекрасно можно понизить диетой безо всяких статинов. Женщинам после 40: холестерин в крови и еще 8 обследований. Для этого медиками была разработана специальная лечебная диета для снижения холестерина, поддержание которой помогает предотвратить...

В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

Но даже такие хорошие результаты не всегда могут помочь в случае с запущенной гиперхолестеринемией, или когда есть кардиологические патологии.

Улучшить качество жизни и значительно увеличить ее продолжительность при атеросклерозе помогает применение лекарственных препаратов – статинов.

Что такое статины?

Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени. Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и . Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
устранение воспалительного процесса в сосудах;
уменьшение вязкости крови;
улучшение систолической функции левого желудочка;
торможение реакции отторжения трансплантата.

По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови. Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

Абсолютные показания

Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
Выраженное проявление атеросклероза.
Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
Аневризма брюшной аорты.
Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда.
с диагностированной ишемией сердца.
Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
Острый коронарный синдром.
Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

Поэтому ответом на вопрос, при каком холестерине назначают статины, будет сугубо индивидуальное рассмотрение каждого пациента и учет имеющихся хронических патологий. Так, иногда принимать статины нужно и при более низких показателях содержания липидов в крови, когда имеется один или более факторов риска ишемических патологий сердца: гипертония, мужской пол, пожилой возраст, ожирение, наследственная предрасположенность.

Перед тем, как сделать подобные назначения, врач обязательно должен провести 3 биохимических анализа крови: первый раз при обращении пациента с жалобами, второй – через неделю после получения первых результатов для постановки окончательного диагноза дислипидемии, третий – спустя 3 месяца после диетотерапии.

Относительные показания

Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
Нестабильная стенокардия в анамнезе.
Невысокий риск развития инфаркта.
Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
Ожирение.
Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

Количество холестерина, требуемое для приема статинов

Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму – лекарственные препараты. У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
ЛПВП: более 1 ммоль/л;
ТГ: менее 2 ммоль/л.

Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE). Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

Уровень липопротеидов превышает нормальные показатели.
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности – выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов. Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

Какие статины назначают для снижения холестерина?

На сегодняшний день существует 4 поколения статинов, которые по-разному влияют на жировые фракции. Рассмотрим, как они влияют на уровень атерогенных липопротеидов низкой плотности с учетом приема самой высокой суточной дозировки:

Как назначают подходящий статин? Их назначение зависит не от процента холестерина, который нуждается в корректировке, а от общей эффективности препарата и его безопасности, т. е. отсутствуют побочные эффекты.

Поэтому сегодня чаще всего назначают статины последних поколений – Аторвастатин и Розувастатин, которые наиболее безопасны для здоровья при длительном применении, быстро и стабильно снижают «плохой» холестерин, а также повышают концентрацию в крови «полезного» холестерина – липопротеидов высокой плотности, что важно для нормализации липидного обмена.

Для каждого человека в зависимости от данных его липидограммы и наличия хронических заболеваний подбирают индивидуальную дозировку. Так, если липопротеиды в крови несильно повышены и нет тяжелых коронарных заболеваний в анамнезе, врач может назначить суточную дозировку Розувастатина в диапазоне 5-20 мг. Если же липопротеиды низкой плотности сильно превышают допустимые границы, и в анамнезе есть сердечно-сосудистые патологии, например, ишемическая болезнь, нужно принимать данный препарат в максимальной дозировке – 40 мг в сутки.

Можно ли отказаться от статинов?

Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания. Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии. Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдение больного с высоким холестерином, применение диетотерапии и назначение других липидоснижающих медикаментов, проведение иного лечения.

Поэтому если врач сразу назначил статины, нужно незамедлительно их приобретать и начинать их прием, так как от своевременно проведенного лечения может зависеть продолжительность жизни и ее качество.

Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы, и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

Как долго принимать статины

Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому, если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и ее продления. Поэтому, если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке.