Как ставят на учет беременных. Когда вставать на учет по беременности: конкретные сроки и необходимость постановки

Беременность - особый периодом в жизни женщины. Во время нее нагрузка на организм будущей мамы серьезно увеличивается, что сопровождается анатомическими и гормональными изменениями. Чтобы быть уверенной в правильном развитии плода и отсутствии проблем с собственным здоровьем, беременной нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию.

Для начала следует записаться к врачу-гинекологу, который ведет прием в ЖК. Государством предоставляется право на бесплатное лечение по прописке или по месту фактического нахождения.

Зачем нужен учет по беременности?

Женщина, вставшая на учет по беременности, может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в течение всех 9 месяцев. Наблюдение за развитием плода начинается с момента первичного осмотра. Исследования проводятся систематически, чтобы выявить любые отклонения от нормы.

В женской консультации выдают бумаги, которые нужны при поступлении в роддом, – карту обмена и родильный сертификат. При возникновении осложнений выписывают направление на лечение в стационаре.

Посещение врача

В день постановки на учет на будущую маму заводят обменную карту. Врач определяет ее вес, измеряет артериальное давление, изучает историю болезни и выдает направление на анализы.

Необходимо знать, что по закону РФ медицинскую помощь обязаны оказать и без поставки на учет в женской консультации. Однако регистрация собственного состояния и плановое посещение гинеколога помогают избежать проблем во время вынашивания малыша.

Документы для учета

По медицинским показаниям работодатель обязан обеспечивать беременной сотруднице лучшие условия труда и менее стрессовую обстановку, а для подтверждения своих прав будущей маме понадобится справка из женской консультации. Сверхурочная занятость, работы в выходные дни и праздники беременной противопоказаны, в противном случае работодатель нарушает закон.

Уволить будущую мать могут крайне редко. Для гарантии соблюдения своих прав женщине следует в день постановки на учет взять справку о сроке беременности и представить ее работодателю.

Где наблюдаться

По закону девушка имеет право самостоятельно выбирать клинику с более комфортными для себя условиями. Наблюдаться во время беременности можно в разных учреждениях:

Центры для учета по беременности

1. Женская консультация - это стандартный учет. Регистрация разрешена в понравившейся ЖК по месту нахождения, но тогда необходимо оформить закрепление.
2. Перинатальный центр - роддом с дополнительными условиями и палатами для тяжелого течения беременности. Такие учреждения открывают по всей стране. Технологии и современное оборудование позволяют местным врачам оказывать качественную помощь. В некоторых перинатальных центрах не только наблюдают беременность, но и принимают роды.
3. Частная клиника - предлагает набор услуг, но не выдает важных документов для бесплатного оказания медицинской помощи при родах. Заключается контракт на ведение беременности. Страховая компания открывает на имя роженицы счет. Обычно в страховку входят плановые анализы, обследования, осмотры гинеколога. Минусы обслуживания в частной клинике - оплата всех услуг, отдельная регистрация в роддоме и отсутствие сертификата.
4. Наблюдение при роддоме. Существуют отделения при родильных домах, в которых ведут наблюдение за здоровьем беременных. Чтобы обследоваться при роддоме, нужно заключить контракт со страховой компанией, которая сотрудничает с учреждением. Преимущество - курирование пациентки до самых родов и во время них одним медицинским центром.

При заключении договора на обслуживание с частной клиникой необходимо внимательно читать сноски: какие услуги компания обязуется оказать и какие из анализов отсутствуют в чек-листе. Обязательно нужно ознакомиться с пунктом «Исключения». В нем поясняются условия контракта, причины возможного расторжения и то, какие услуги будут платными.

Учет по беременности - когда вставать

Нет закона, который бы обязывал регистрироваться на определенном сроке беременности. Но тем, кто оформил учет до двенадцати недель, начисляется дополнительное пособие.

Когда вставать на учет по беременности

Нижней временной планки постановки на учет не существует - в сложных ситуациях за здоровьем будущей мамы следят с 5 акушерской недели. В норме врачи рекомендуют плановые обследования на 8-11 неделе. На этом сроке беременности проводятся важные процедуры, отслеживающие здоровье будущего ребенка.

Для срочного похода к врачу существуют следующие причины:

• ухудшение общего состояния;
• неблагоприятные условия труда;
• наличие выкидышей в анамнезе;
• возраст будущей мамы старше 35 лет;
• наличие хронических заболеваний.

Дать точный ответ на вопрос, когда нужно вставать на учет по беременности, нельзя. Максимального срока беременности, при котором можно обратиться в ЖК, не существует. В идеале это нужно сделать до 12 акушерской недели. Крайний срок - до наступления декретного отпуска, то есть до 30 недель. Тогда врач успеет назначить медицинское обследование и выдать больничный лист для оформления справки.

Какие требуются бумаги на оформление?

В медицинскую поликлинику необходимо предоставить:

• паспорт - нужен для регистрации личной карты;
• полис ОМС - дает право на лечение бесплатно;
• СНИЛС.

Для планового осмотра потребуется аптечная пеленка, бахилы, тетрадь и карандаш, чтобы записать рекомендации доктора.

В медицинском центре проводится регистрация двух именных карточек:

• индивидуальный листок роженицы - хранится у гинеколога, который проводит плановые осмотры. Отсчеты распределяют в порядке дней посещения;
• обменная карта - основной документ пациентки, который отдается в руки будущей матери на 21 неделе беременности. Необходим для регистрации в роддоме.

Медицинские анализы для учета по беременности

Плановые медицинские обследования в каждом триместре проводятся бесплатно. Гинеколог следит за состоянием девушки, прописывает рекомендации, направляет на обследования и исключает появление осложнений.

Как встать на учет без прописки

Чтобы встать на учет без прописки, необходимо взять с собой на прием к гинекологу паспорт и полис ОМС. На основе Закона об обязательном медицинском страховании гражданам РФ предоставляется ряд услуг на бесплатной основе:

1. Государственная программа покрывает расходы на лечение по всей территории РФ, если произошел страховой случай. Медицинская страховка предоставляет гарантии на бесплатное лечение. Сюда входят первичный осмотр, санитарная помощь, а также специализированное лечение в случае беременности, родов и послеродового периода.
2. Страховое свидетельство дает право на самостоятельный выбор центра из тех, которые включены в законодательную систему по страхованию.
3. Сменить лечащего доктора можно с помощью прошения на имя главного врача в рамках страховой программы.

По закону будущая мать может сменить медицинский центр один раз в год. Сюда не входят случаи переезда или временной смены жилья.

Таким образом, каких-либо проблем у будущей мамы, не имеющей прописки, при постановке на учет по беременности возникнуть не должно. Главное, чтобы женщина имела при себе полис ОМС и паспорт РФ.

Прикрепление

Чтобы закрепиться за конкретным медицинским центром, нужно написать заявление на имя главного врача, указав прописку по паспорту, адрес фактического проживания и номер полиса ОМС. При получении отказа следует направить запрос в вышестоящие инстанции.

Что спрашивает врач на приеме?

На первичном осмотре доктор ознакомится с карточкой пациентки и гинекологическими показателями. Необходимые записи - периодичность менструального цикла, количество беременностей и особенности их течения, наличие хронических заболеваний.

Для полного анамнеза специалист потребует информацию о родителях: есть ли сахарный диабет, гипертония, психические и онкологические заболевания. Также уточнит, здоров ли отец будущего ребенка.

Первое посещение гинеколога

Первое посещение доктора во время учета

В медицинскую карту заносятся показатели телосложения девушки, сведения о массе тела и рационе. Также акушер определяет размеры таза и проводит осмотр матки, после чего озвучивает срок беременности и вероятную дату родов. Специалист может назначать УЗИ.

Измерение артериального давления проводится на каждом приеме в обязательном порядке.

Каких еще врачей нужно проходить во время беременности

В плановом порядке гинеколог направляет будущую маму к эндокринологу, окулисту, ЛОРу, терапевту женской консультации. Это необходимо для того, чтобы понять, сможет ли женщина выносить ребенка, нет ли у нее серьезных заболеваний, противопоказаний к естественным родам.

Общие анализы необходимо сдавать несколько раз

Терапевта и стоматолога нужно посетить четыре раза. Записаться на прием к отоларингологу и офтальмологу придется два раза.

Анализы

Что потребуется сдать:

• анализ мочи на белок;
• анализ мочи на наличие бактерий;
• кровь на группу и резус-фактора;
• общий тест на сифилис и ВИЧ;
• анализ крови на гепатит В;
• тест сосудистых стенок - выявляет количество в крови антител;
• мазок на цитологию.

Отец ребенка проходит флюорографию и сдает общий анализ крови.

Первые результаты обследований матери помогают определить, нет ли отклонений в развитии плода. Если гинеколог посчитает нужным, он выдаст женщине направление на анализ крови на переносимость глюкозы и на антитела (при резус-конфликте).

Исследование во время беременности предотвращает риск заболеваний плода

На 12 неделе беременности нужно пройти плановое УЗИ, только потом - биохимический тест. Повторные ультразвуковые исследования назначаются на 19-23 и 32-36 неделях беременности.

Вышеперечисленные анализы необходимо сдавать в обязательном порядке всем будущим матерям. В зависимости от состояния здоровья врач назначает дополнительные исследования.

Как получить отпуск

На приеме выдается листок о нетрудоспособности. Оформляет его акушер-гинеколог или доктор, который ведет осмотр. Сроки:

• нормальное протекание беременности - с 30 недели. Общая продолжительность отпуска 140 дней - 70 дней перед родами и 70 дней после них;
• многоплодная беременность - с 28 недели. Лист о нетрудоспособности выдается на 180 календарных дней.

Осложнения при родах дополняются 16 днями. Тогда общий период отпуска составляет 156 дней.

Сроки

Общий срок наблюдения за состоянием будущей матери - 30 недель. За это время нужно пройти врачей 8 раз. На сдачу анализов уходит в среднем 3 дня. Последний прием назначается на 40 неделе беременности, далее выдается направление в отделение роддома и закрывается лист учета.

Учет по беременности помогает отследить развитие плода

На 33 неделе отдают сертификат и справку об уходе в декрет. Также оформляют документы, по которым выдается денежное пособие. Если предстоит переезд и смена прописки, учет в районной поликлинике будет закрыт, но переведен в ЖК по новому месту жительства. Все документы маме следует взять с собой.

Итак, за беременность потребуется:

• пройти регистрацию в медицинском центре;
• посещать разных врачей и проходить обследования;
• оформить обменную карту;
• получить бумаги на выплаты ежемесячного пособия.

Но главное, что дает женщине поставного на учет по беременности, - это уверенность в том, что с ней и ее будущим ребенком все в порядке.

На каком сроке беременности нужно вставать на учет к гинекологу - этот вопрос очень важен. Для некоторых беременность долгожданная и желанная, для кого-то наступает весьма неожиданно. Но во всех случаях в момент обнаружения особенного положения на женщину ложится огромная ответственность по вынашиванию и рождению здорового, полноценного ребенка.

Конечно же, первыми помощниками нам в этом являются врачи. И именно к специалистам женской консультации следует обратиться для ведения беременности. Многих, особенно тех, кто столкнулся с этим впервые, волнует вопрос, когда по закону нужно вставать на учет по беременности в женскую консультацию. В том, что оформляться нужно, нет и сомнений. Без посещения специалистов вы не получите обменную карту и родовой сертификат. Которые, в свою очередь, являются своеобразным пропуском в родильный дом.

И все же, в какой срок лучше встать на учет к врачу для наблюдения? Оптимальным временем постановки на учет беременной женщины считаются 8-10 недель. До этого велика вероятность прерывания беременности – самопроизвольного выкидыша. Пройти все анализы, различные медицинские осмотры и в итоге узнать, что все зря – не захочется никому.

С другой стороны, по мнению некоторых врачей, чем раньше будет осмотрена будущая мамочка, тем больше возрастет вероятность сохранить беременность и выносить здорового малыша. Поэтому, если вы обратитесь на сроках более ранних, то принять вас, конечно, должны. Как минимум к врачу обращаются, чтобы получить подтверждение наступления беременности .

О том, что зачатие свершилось, в первую очередь, говорит отсутствие менструации в привычные сроки. Далее, обычно современные женщины обращаются к тест-полоскам, чувствительным к изменению уровня ХГЧ, возрастающего при оплодотворении и развитии беременности. Если результат положительный, то можно шагать к врачу.

А можно и подождать рекомендуемых 8 недель. Срок беременности рассчитать нужно первого дня последней менструации. Это совсем несложно. Конечно, если вы ведете женский календарь. Нет необходимости вспоминать дату полового акта.

Обращаться по закону вы можете в любую женскую консультацию. Но желательно встать на учет в ту, к которой вы относитесь по месту жительства. Ведь так вы получите огромный плюс – врачи будут рядом с вашим домом. При первом визите необходимы будут паспорт, страховой полис и СНИЛС.

Во время вашего визита врач осмотрит вас и даст направления на различные анализы. По полученным результатам будет составлен план ведения беременности. Регулярное наблюдение врача и разумное выполнение рекомендации необходимо для хорошего самочувствия будущей мамы и малыша.

А еще при постановке на учет до 12 недель вы получите небольшой бонус в виде единовременного пособия в размере чуть больше 500 рублей. Не капитал, конечно, но приятно. Тем более что вы наверняка и так бы обратились к врачам для того, чтобы быть спокойными за свое потомство.

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00 Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.

29.10.2019 17:12:00 Как похудеть во время климакса: советы эксперта То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

27.10.2019 11:32:00

Несмотря на то, что проблемам наблюдения беременности в нашей стране уделяется достаточно внимания, практика показывает: многие будущие мамы не в полной мере проинформированы об особенностях этого момента. На каком сроке необходимо встать на учет и какие анализы для этого следует сдать? Что лучше: государственная женская консультация, медицинский центр при роддоме или частная клиника? Ответы на эти и другие вопросы – в нашей статье.

Где становиться на учет?

Выбор места в первую очередь зависит от предпочтений будущей мамы и ее финансовых возможностей. Самый распространенный вариант – бесплатное наблюдение в женской консультации по месту прописки или фактического проживания. В этом случае для постановки на учет необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Помните, что при отсутствии последнего документа можно рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Пациентки в женской консультации, как правило, наблюдаются у врача, закрепленного за определенным участком. Тем не менее имейте в виду, что у вас есть право выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данном учреждении.

Постановка на учет по беременности предпочтительна в той женской консультации, в которой вы наблюдались ранее – в отличие от нового места, там уже имеются все данные о состоянии вашего здоровья, хранятся результаты проведенных обследований и т. д., а значит, вероятность того, что какие-то заболевания останутся незамеченными, существенно снижается. Однако стоит учесть и территориальное расположение медицинского центра: хорошо, если до него удобно добираться. Когда совместить оба требования невозможно, выбирайте консультацию, которая находится ближе, предварительно взяв выписку о перенесенных болезнях и операциях.

Ведение беременности возможно и в платных медицинских центрах, и здесь вариантов гораздо больше: вы выбираете клинику, специалиста, контракт с определенным набором предоставляемых услуг и заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость наблюдения существенно разнится и зависит от объема обследований, врачебных консультаций, срока беременности и других факторов.

Обязательно уточните, обладает ли учреждение, в котором вы хотите встать на учет, разрешением на выдачу обменной карты (не путать с лицензией на некоторые виды акушерских медицинских услуг, которая не предоставляет таких прав). Обменная карта – это документ, в котором фиксируются результаты всех обследований, проведенных в период беременности; она необходима для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую таковой, могут принять лишь в обсервационное отделение роддома, где размещают необследованных пациенток и беременных с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменные карты выдают после 28-й недели вынашивания.

Также стоит выяснить, предоставляет ли коммерческий медцентр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, оформят ли вам больничные и декретный отпуск). В остальном порядок общения с медперсоналом будет строиться по схеме, аналогичной государственной женской консультации.

Последним является вариант наблюдения беременной женщины в медицинском центре при роддоме. Преимуществом такого выбора станет возможность ведения беременности и родов одним специалистом.

Сроки постановки на учет по беременности

Встать на учет к акушеру-гинекологу необходимо на сроке до 12 недель. Ранняя явка в женскую консультацию позволяет своевременно диагностировать и пролечить возможные осложнения беременности, что является залогом благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Более того, обращение к специалисту в первом триместре позволяет максимально точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Будущих мам, которые успели «сдаться» врачу вовремя, ожидает маленький и приятный сюрприз от государства – единовременное денежное пособие. Однако на очень раннем сроке постановка на учет по беременности не имеет смысла. До 5-6 недели велика вероятность самопроизвольного выкидыша или развития замершей беременности. После прохождения многочисленных обследований и сдачи анализов будет как минимум обидно узнать, что вся работа проделана впустую, поэтому раньше 8-й недели вынашивания бежать в клинику не стоит. Учтите, мы ориентируемся на акушерский календарь, в котором отсчет ведется не с момента зачатия, а со дня начала последней менструации. Другими словами, когда тест покажет положительный результат, акушерский срок составит уже 4 недели.

Анализы при постановке на учет по беременности

На первом приеме доктор расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, проведет взвешивание, обмерит таз, осмотрит на гинекологическом кресле и возьмет мазок из влагалища. Полученные сведения понадобятся для того, чтобы определить схему ведения беременности и предположить, чем могут быть осложнены роды.

Прежде чем отправиться в женскую консультацию, составьте для себя примерный список вопросов, чтобы обсудить все интересующие моменты с врачом. Обычно гинеколог дает рекомендации по сбалансированному питанию, витаминам и препаратам, которые нужно принимать, выписывает направления на обследования и консультации. 5 из 5 (2 голосов)

Постановка на учет в женских консультациях , далее ЖК, приравнивается к обязательной процедуре для девушек, женщин в положении. Задача врача в таком случае - следить за здоровьем матери и ребенка.

Куда вставать девушкам на учет по беременности

При девушка заранее определяется с местом становления на учет. Беременная выбирает из трех вариантов:

Женская консультация. Вариант не требует материальных затрат. Проведение анализов, обследований бесплатно. При подозрениях на развитие патологических процессов в организме можно воспользоваться услугами платных клиник. Главный недостаток муниципальных ЖК - длинные очереди.

Платные клиники. Вариант такой постановки на учет на ранних сроках беременности доступен обеспеченным женщинам. При этом не нужно сидеть в очередях к врачу, на сдачу анализов. Беременной рекомендуется заранее обсудить с платным гинекологом о выдаче обменной карты и больничного листа.

Медицинское учреждение при роддоме. Введением беременности занимается один акушер-гинеколог.

На какой неделе лучше вставать на учет

Лучше встать на учет до наступления 12 недель. На ранних сроках безошибочно выявляются возможные осложнения, патологии у матери и плода. Это дает время на лечение.

Ранняя регистрация в женской консультации позволяет точно установить срок беременности и начала родовой деятельности. Женщине полагается единовременная материальная выплата от государства за раннюю постановку.

Какие нужны документы для постановки на учет

Перед первым посещением врача в женской консультации рекомендуется собрать пакет документов для постановки на учет по беременности :

паспортные данные;

полис обязательного медицинского страхования;

• справку о пройденной флюорографии, если женщина не успела пройти до беременности этот анализ, документ не нужен.

При обращении в женскую консультацию не по месту официальной прописки требуется написать заявление заведующему учреждением. Желательно забрать карточку с прошлой ЖК.

Первое посещение гинеколога при беременности

Порядок постановки на учет беременной в женской консультации начинается с первого визита к акушеру-гинекологу. На первом приеме врач опрашивает женщину о:

самочувствии;

перенесенных ранее заболеваниях;

наличии хронических болезней, выкидышей, замирании плода;

состоянии здоровья отца будущего ребенка;

протекании предыдущих беременностей.

После проводится внешний осмотр: измеряется вес, рост, размеры таза. Перечисленные данные записываются в диспансерную книжку беременной.

Далее женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач с помощью специального зеркала осматривает шейку матки с цервикальным каналом: при наличии синюшности на этом месте диагностируется беременности.

Помимо подтверждения зачатия гинеколог берет мазок на флору и прощупывает матку для исключения опухолей и других патологий.

В конце приема женщине выдают направления на обследования крови и ультразвуковую диагностику. Последнее исследование помогает точно определить, прикрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки, а не в трубах.

Обычно женщина самостоятельно проходит УЗИ для исключения внематочной беременности.

Смотрите видео о постановке на учет по беременности:

На . Только после этого беременная регистрируется в женской консультации. Сначала женщина ходит к гинекологу один раз в месяц. После частота визитов увеличивается.

Что будет, если не наблюдаться в ЖК

Некоторые женщины не стремятся встать на учет в ЖК по беременности . Таким образом девушка в положении пренебрегает своим состоянием и будущим ребенка.

Случается, что девушка не обращается в ЖК до наступления родов. Это крайне нежелательно. Когда начнутся роды, беременную без учета отправят рожать в отделение патологии. При успешной беременности в прошлом все равно рекомендуется пройти плановые обследования.

Точных сроков становления на учет нет. Каждая девушка приходит регистрироваться в ЖК по беременности, когда узнает об “интересном” положении. Но лучше посетить гинеколога в 1 триместре, чтобы заранее диагностировать возможные патологии и предотвратить осложнения.

Постановка на учет в женской консультации - необходимое мероприятие. В противном случае состояние беременной может ухудшиться, и она не поймет, с чем это связано.

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.